《盤珠集胎產症治》~
1. 卷中
2. 產後
3. 難產
生產為天地化育之道,本無所難,其有難產者,皆產家張皇自致之耳。能靜以待之,兒得轉身,自然產下。治法以順氣和血為主,切勿肆用催生藥。
心懷恐懼而氣結不行,恐則氣下,懼則氣怯,怯則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行。宜服紫蘇飲。(散三)
胞破漿水下而兒不下,速當補氣養血,如魚得水而自順矣。宜保產萬全湯。(和二十二,)再用濃煎蔥湯,洗其產戶,令上下之氣宣通。
胞中敗血壅滯,兒枕破,血裹兒身,致轉身不利,急服勝金散。(攻五)
暑月熱氣蒸人,有鬱冒沖暈之患,生化湯。(和二十四。)加益元散。(寒三十)
冬月寒氣逼人,經血凝聚而難下,宜生化湯加肉桂、乳香。(和二十四)
交骨不開,陰氣虛也。加味芎歸湯。(補三十六。)開骨膏。(和二十三)
子趨穀道,焦鹽熨之。
橫生逆產,此因兒未轉身,母即用力逼之,遂致橫逆也。或先露手,或先露足,以小針刺兒手足心,用鹽擦之,兒痛即縮入,並以鹽摩產婦腹。若眼閉心悶欲絕,取頂上發如兩指大,用力挽之,眼即開。或以米醋噀之,車前子為末,酒下亦可。又,兒先露手,速令產母仰臥,看生之婦,將兒手推上,徐徐正之,候其身正。
煎催生藥服之,使兒生下。又三退散可下。(攻六)
盤腸產,子未下而腸先下,此因產母氣血虛弱,因而下脫。當大補氣血,兼以升提。參、耆、芎、歸,加升麻少許,連服之,自收。若腸幹不收,以磨刀水少許溫潤之。或濃煎黃耆湯,貯漆器內,候弗冷弗熱,將腸浸之,令溫暖之氣上熏則腸自上。或以蓖麻子四十九粒,研爛塗母頭頂,待腸收上急洗去;又五倍子、白礬湯浸亦好。子腸與子宮脫下者,同一治法。
胎死腹中,察產母腹脹口青,或舌黑,腹中陰冷重墜,嘔惡不寧,穢氣上衝,皆子死之證。速當下之,當歸、厚朴、陳皮,酒、水各一碗,煎半,入朴硝三五錢,再煎十餘沸,服。如在疑似之間,只服芎歸湯為穩。
白話文:
生產本是天地自然之道,本來不應該有困難,會難產通常都是產婦自己過度緊張造成的。如果能保持冷靜等待,胎兒自然會轉正,順利生產。治療方法應以調順氣血為主,千萬不要隨意使用催生藥。
如果因為心懷恐懼而導致氣血阻滯不行,恐懼會使氣往下沉,害怕則會使氣虛弱,虛弱會導致上焦閉塞,閉塞後氣就會往上逆行,逆行則會使下焦脹痛,氣就無法運行。這種情況適合服用紫蘇飲。
如果羊水破了,但胎兒還沒出來,應該趕快補氣養血,就像魚得到水一樣,自然會順利生產。適合服用保產萬全湯,再用濃煎的蔥湯清洗產道,使上下之氣暢通。
如果胞胎內有淤血阻塞,胎膜破裂,血塊包裹胎兒,導致胎兒轉身困難,要趕快服用勝金散。
在炎熱的夏天,如果產婦因暑熱而感到昏厥,可以服用生化湯,再加益元散。
在寒冷的冬天,如果產婦因寒氣而經血凝結難下,可以服用生化湯,加入肉桂和乳香。
如果骨盆關節無法打開,是屬於陰氣虛弱,可以服用加味芎歸湯,並搭配開骨膏。
如果胎兒頭部朝向肛門,可以用焦鹽熨敷。
如果遇到橫位或逆產,通常是因為胎兒還沒轉正,產婦就用力逼迫,導致胎兒橫位或倒轉。或者胎兒先露出手或腳,可以用細針刺胎兒的手心或腳心,再用鹽擦拭,胎兒感到疼痛就會縮回去,同時用鹽摩擦產婦的肚子。如果產婦眼睛閉上,感到心悶快要昏厥,可以取產婦頭頂的頭髮像兩指寬,用力拉扯,眼睛就會張開。或者用米醋噴灑,也可以將車前子磨成粉,用酒服用。另外,如果胎兒先露出手,要趕快讓產婦仰臥,由接生婆將胎兒的手推回,慢慢將胎兒轉正,等胎兒位置正了再接生。
煎煮催生藥服用,使胎兒生下來。也可以服用三退散來幫助生產。
如果發生腸子脫出的情況,即胎兒還沒出來,腸子先脫落,是因為產婦氣血虛弱,導致下脫。應該大補氣血,並搭配升提之藥。可以服用人參、黃耆、川芎、當歸,加入少許升麻,連續服用,腸子自然會收回去。如果腸子乾燥無法收回,可以用少許溫熱的磨刀水濕潤。也可以用濃煎的黃耆湯,放在漆器中,等溫度不冷不熱時,將腸子浸泡在裡面,利用溫熱之氣向上熏蒸,腸子自然就會上去。或者將四十九粒蓖麻子磨爛,塗在產婦頭頂,等腸子收回後趕快洗去;另外,用五倍子和白礬湯浸泡也可以。子宮和腸子一起脫出的情況,治療方法相同。
如果胎兒死在腹中,觀察產婦腹脹,口唇發青,或者舌頭發黑,腹部陰冷下墜,噁心嘔吐,穢氣上衝,這些都是胎兒死亡的徵兆。應該趕快將死胎排出。可以使用當歸、厚朴、陳皮,用酒和水各一碗,煎煮至一半,加入芒硝三五錢,再煎煮幾次後服用。如果情況不明,只服用芎歸湯比較穩妥。
4. 胎衣不下
血入胞中,胞脹而不能下,其症面垢頰赤,寒熱盜汗,上連胸腹脹痛,若因氣力衰憊不能送出者,胸腹必不脹而痛,總當忍痛,正身俟之,不可任意欠伸,致血上衝心也。
血壅而胞衣不下,失笑散(攻七)。牛膝散(攻八)。生化湯(和二十四)。加牛膝煎湯,送益母丸(和二十七)。又,牛膝一兩,黃葵子一合,煎服即下。
氣血虛弱,不能送下,保生無憂散。(和二十五)
風冷乘虛而入,胞冷血凝而不下,牛膝散去硝,加桂、附。(攻八)
白話文:
胎盤沒有順利產出的情況:
如果血進入子宮內,導致子宮膨脹而胎盤無法排出,這種情況的症狀是臉色髒污、雙頰發紅、發冷發熱、盜汗,向上會連帶胸腹脹痛。如果是因為產婦氣力衰弱無法將胎盤送出,胸腹則不會脹痛。總之,產婦應該忍耐疼痛,保持身體端正等待胎盤自然排出,不可以隨意伸懶腰,以免血氣上衝到心臟。
因為血瘀導致胎盤無法排出,可以用失笑散(屬於攻下藥的第七類)、牛膝散(屬於攻下藥的第八類)、生化湯(屬於和解藥的第二十四類)。可以把牛膝加入煎好的湯藥中服用,再配益母丸(屬於和解藥的第二十七類)。另外,也可以用牛膝一兩、黃葵子一合,煎煮後服用,胎盤就會排出。
如果產婦是因為氣血虛弱,無力將胎盤送出,可以使用保生無憂散(屬於和解藥的第二十五類)。
若是因為風寒之邪趁虛侵入,導致子宮寒冷、血液凝滯,胎盤無法排出,可以使用牛膝散,但去除芒硝,加入桂枝、附子(屬於攻下藥的第八類)。
5. 血暈
胎胞既下,氣血暴虛,忽而眼黑神昏,不知人事,速投人參、芎、歸,以回其氣。眼閉口開,面白手冷,六脈微弱,是其驗也,若惡露上行,心下滿悶,口噤而神脫者,宜破血下血。二者錯治,則立斃矣。
惡露上攻,急用失笑散。(攻七)米醋燉熱,和生韭汁,貯有嘴瓶內,將瓶口包裹,以瓶嘴對鼻孔觸之,極效。
敗血流入肝經,急飲童便,下生化湯。
瘀血奔心,虛火上炎,童便下益母丸。(即濟陰丹,和二十七。)或童便送鹿角炭,清魂膏。(寒三十一)
陰血暴亡,心神無所養,而君相二火乘於肺經,則目瞑不省人事,宜四物湯去熟地,加生地、白薇。(補七。)
飲酒血暈,血得酒熱而妄行也,川芎、當歸、葛根。
使力過多而暈,清魂散。(和二十六)
氣血兩虛,痰火上湧,二陳湯加硃砂。(和八)
虛風血暈,當歸、川芎、桃仁、荊芥。
白話文:
產婦胎盤娩出後,會因為氣血突然大量虧虛,導致忽然間眼睛發黑、神智昏迷、不省人事,這時要趕快服用人參、川芎、當歸等藥材來恢復氣血。如果出現眼睛緊閉、嘴巴張開、臉色蒼白、手腳冰冷、脈搏微弱等情況,就是這種狀況的徵兆。假如是產後惡露逆流向上,導致胸口悶脹、牙關緊閉、神情渙散,就要用破血、下血的藥物來治療。這兩種情況如果搞錯治療方法,會立刻死亡。
如果是惡露向上衝逆,要趕快使用失笑散來治療。另外,用米醋加熱後,和新鮮的韭菜汁混合,裝在有瓶嘴的瓶子裡,將瓶口包好,然後用瓶嘴對著鼻孔靠近,效果很好。
如果是產後敗血流入肝經,要趕快飲用男童小便,並服用生化湯。
如果是瘀血向上衝到心臟,導致虛火上炎,要用男童小便送服益母丸(也就是濟陰丹),或者用男童小便送服鹿角炭和清魂膏。
如果是陰血突然大量喪失,導致心神沒有養分,而君火和相火同時在肺經旺盛,就會出現眼睛緊閉、昏迷不醒的情況,要服用四物湯,去除熟地,加上生地和白薇。
如果是喝酒引起的血暈,是因為血液受到酒的熱性而亂跑,要用川芎、當歸、葛根來治療。
如果是因為用力過度而引起的暈眩,要用清魂散來治療。
如果是氣血兩虛,加上痰火向上湧,要用二陳湯加上硃砂來治療。
如果是虛風引起的血暈,要用當歸、川芎、桃仁、荊芥來治療。