《盤珠集胎產症治》~ 卷中 (2)
卷中 (2)
1. 厥
凡產用力過多，勞倦傷脾，孤臟不能注於四旁。（心、肝、肺、腎。）故足逆冷而厥氣上行也。經曰：陽氣衰於下，則為寒厥。厥氣上升，滿脈去形。逆氣上行，滿於經絡，則神氣浮越，去身而散矣。此非急以峻補大劑與之，不能舉氣以歸元，回陽而復神。宜重用參、耆，使氣血旺而神復，厥症自止。
人參生化湯。如無塊痛，滋榮益氣湯。（補三十七、補三十八）
白話文：
生產時如果過度用力，或因勞累疲倦而損傷脾胃，導致心、肝、肺、腎這些重要臟器無法獲得足夠的滋養，就會使腳部冰冷，同時氣逆而上。醫書說：「下半身的陽氣衰弱，就會形成寒厥。」氣逆向上衝，充斥於血管，以至於看不到身體的形狀。逆氣向上衝，充滿經絡，就會使精神浮散，離開身體而消散。這種情況如果不用強效的補藥，就無法使氣回到原位，恢復陽氣和精神。應該大量使用人參、黃耆等藥材，使氣血旺盛，精神恢復，厥症自然會停止。
可以使用人參生化湯。如果沒有瘀血塊引起的疼痛，則可以使用滋榮益氣湯。
2. 惡露不下
養胎余血，溷以漿水為惡露。氣血旺者，隨產而下。氣血衰弱，或挾寒冷，或挾風邪，遂留滯不行，上攻則為血暈，蓄瘀則為兒枕，日久不出，腹痛心痛，遍身發熱，五心煩熱，骨蒸潮熱，時作時止，渾如瘧狀，塊在兩脅，動作雷鳴，嘈雜眩暈，食少羸瘦，又與虛弱病相似，慎勿誤治，致成血臌等症，宜生化湯合失笑散，補而消之。（和二十四、攻七。
）起枕散亦好。（攻九。）若惡露流注四肢腰背等處，久必腫起作痛，速用蔥熨以散之，內服加參生化湯。如不速治，將所注者，化而為膿，宜用神仙回膿散（攻十一）。然氣血不旺，不可輕用，憎寒惡熱，氣虛也，十全大補湯。（補三十九。）日晡潮熱，血虛也，四物湯加參、朮、丹皮。
（補七。）嘔逆，胃氣虛也，六君子湯加炒乾姜（補一）。食少體倦，脾虛也，補中益氣湯。（補六。）四肢逆冷，小便頻數，腎氣虛也，補中益氣湯加益智仁。熨法，用蔥一把，搗爛為餅，貼患處，襯厚布兩三層，以熨斗文火熨之。
白話文：
產後殘留的血，混雜著一些像漿液的水狀分泌物，就形成了所謂的惡露。如果產婦的氣血旺盛，惡露通常會隨著生產順利排出。但如果氣血虛弱，或者身體受到寒冷或風邪的侵襲，惡露就容易滯留在體內無法排出。如果向上衝，就會引起產後頭暈；如果積聚瘀血，就會形成產後腹痛，時間久了不排出，就會引起腹痛、心痛、全身發熱、手心腳心發熱、像潮水一樣發熱，有時發熱有時不發熱，像瘧疾一樣。有時腹部兩側會有硬塊，活動時會聽到像雷鳴一樣的聲音，並感到嘈雜眩暈、食慾不振、身體消瘦，這些症狀又和虛弱的疾病相似，要小心不要誤診，以免導致腹部腫脹等疾病。應該用生化湯合失笑散，用補的方法來消除瘀血。
起枕散這個藥方也可以使用。如果惡露流到四肢、腰背等部位，時間久了就會腫脹疼痛，應該趕快用蔥來熱敷，幫助散開，並內服加人參的生化湯。如果不及時治療，流注的部位可能會化膿，需要用神仙回膿散來治療。但是如果氣血不旺盛，就不能輕易使用，如果怕冷發熱，這是氣虛的表現，應該用十全大補湯。如果在下午發熱，這是血虛的表現，應該用四物湯加人參、白朮、牡丹皮。如果嘔吐，這是胃氣虛的表現，應該用六君子湯加炒乾姜。如果食慾不振、身體疲倦，這是脾虛的表現，應該用補中益氣湯。如果四肢冰冷、小便頻繁，這是腎氣虛的表現，應該用補中益氣湯加益智仁。熱敷的方法是，用一把蔥搗爛成餅狀，貼在患處，再墊上兩三層厚布，用熨斗用文火熨燙。
3. 惡露不絕
元氣不足，勞動傷經血也，或惡血未盡，適挾風冷，而致氣血不調；或過服固胎藥，產雖下而惡露不去，竟至二三月而點滴不已，皆宜補血順血，調氣通氣為主。濟陰丹可加味用之。（和二十七）
氣血俱虛而淡紅不已，十全大補湯。（補三十九）
怒火傷肝而血不藏，加味四物湯。（補二十八）
胃氣下陷，不能統血，補中益氣湯。（補六）
脾經鬱熱，血不歸源，加味逍遙散。（補二十二）
肝氣熱不能生血，六味丸。（補二）
脾虛不能攝血，六君子湯。（補一）
傷衝任之絡而不止，加味固陰煎。（補二）六味丸（補二）加阿膠、麥冬、北五味。
白話文：
產後惡露一直不停，可能是因為身體元氣不足，或是因為勞累傷到經血，也有可能是產後惡血沒有排乾淨，又剛好吹到風受了寒，導致氣血不順；或是因為吃太多安胎藥，即使生產完惡露還是排不乾淨，甚至拖到兩三個月還滴滴答答，這些情況都應該以補血、順血、調氣、通氣為主。可以用濟陰丹，並根據情況加減藥材來治療。
如果是因為氣血兩虛，導致惡露顏色淡紅而且一直不停，可以用十全大補湯來治療。
如果是因為發怒傷到肝，導致肝臟無法好好儲藏血液，可以用加味四物湯來治療。
如果是因為胃氣下陷，導致無法統攝血液，可以用補中益氣湯來治療。
如果是因為脾經有鬱熱，導致血無法回歸正常路徑，可以用加味逍遙散來治療。
如果是因為肝氣有熱，導致無法生成血液，可以用六味丸來治療。
如果是因為脾虛，導致無法攝取血液，可以用六君子湯來治療。
如果是因為損傷到衝脈、任脈的經絡，導致血流不止，可以用加味固陰煎來治療，也可以用六味丸，並加入阿膠、麥門冬、北五味子來治療。
4. 血崩不止
產婦耗傷氣血，經脈未得平復，而或驚憂恚怒；或勞役損動；或鹹酸不節，傷於營沖；或氣衰血弱，不能固攝，皆成崩中。若小腹滿痛，肝經已壞，為難治也。其餘鬱熱氣陷，以致血崩，與惡露不絕同治。
血多色紫，敗血也，當去之，留之反作痛，不可以作崩論，生化湯加五靈脂、生蒲黃以破之。（和二十四）
形脫而汗不止，加參生化湯；渴，加麥冬；瀉，加茯苓；兩手脈伏，或右手脈絕，加北五味、麥冬；痰，加竹瀝、薑汁；驚，加棗仁；食不可進，聞藥即吐，胃虛也，宜用參湯送飯鍋焦粉，漸漸引開胃口，然後服藥。
崩下如牛膜，昏迷倒地，乃受驚而然，朱雄丸。（和二十九）
惡血重來，如流水不止，昏迷不知人事，此因未滿一月，妄行交媾，以致血不歸經也。
急用金狗脊散。（和三十）
日久不止，宜升舉大補湯。（補四十）
血脫妄言妄見，宜升舉大補湯，加辰砂少許，以墜其心火。（補四十）
血崩如湧，口噤目斜，手足搐搦，肝經血耗，風生也。六味丸加荊芥穗。（補二）
血來紫黑如豆汁色，怒傷肝也。宜加味四物湯。（和二十八）
血來鮮紅，是驚傷心，怒傷肝，勞傷脾，致血不歸經也。生化湯和。（二十四。）加味治之，鮮血來多，再加升麻、白芷各四分。
白話文：
產婦因為生產耗損了氣血，身體的經脈還沒恢復正常，這時候如果受到驚嚇、憂慮、憤怒；或是過度勞累；或是飲食不注意，吃了太多鹹酸的食物，傷害了身體的營養和經脈；或是身體氣虛血弱，無法固攝血液，這些都可能造成血崩。如果小腹脹滿疼痛，代表肝經已經受損嚴重，這種情況就很難治療。其他像是因為體內鬱熱、氣虛下陷導致的血崩，可以和惡露不止一起治療。
如果流出來的血很多，而且顏色是紫色的，那就是瘀血，應該要將瘀血清除，如果留著反而會引起疼痛，這不是一般血崩的狀況，可以用生化湯加上五靈脂、生蒲黃來化解瘀血。
如果身體虛弱到快要脫水，而且汗流不止，在生化湯的基礎上加上人參；如果口渴，加上麥門冬；如果腹瀉，加上茯苓；如果兩手脈搏微弱，或是右手脈搏幾乎摸不到，加上北五味子、麥門冬；如果痰多，加上竹瀝、薑汁；如果受到驚嚇，加上酸棗仁；如果食慾不振，聞到藥味就想吐，這是因為胃虛，應該先用人參湯配著鍋巴粉末，慢慢地開胃，之後再吃藥。
如果崩漏的血像牛皮一樣流出來，而且昏迷倒地，這是受到驚嚇所導致，可以使用朱雄丸。
如果惡血又再次大量流出，像流水一樣止不住，而且昏迷不省人事，這是因為產後未滿一個月就進行性行為，導致血液不能正常歸經。這種情況要趕快使用金狗脊散。
如果出血的情況持續很久都沒停止，應該要用升舉大補湯來補氣。
如果因為失血過多而胡言亂語、產生幻覺，應該使用升舉大補湯，加上少許辰砂，來鎮定心火。
如果血崩像湧泉一樣，而且口緊閉、眼睛歪斜、手腳抽搐，這是因為肝經的血液耗盡，產生了內風，可以使用六味丸加上荊芥穗。
如果流出來的血是紫黑色，像豆汁一樣，這是因為發怒傷肝所致，應該使用加味四物湯。
如果流出來的血是鮮紅色的，是因為受到驚嚇傷了心，發怒傷了肝，勞累傷了脾，導致血液不能正常歸經，可以使用生化湯來調和，並且根據情況加藥治療。如果鮮血流很多，再額外加上升麻、白芷各少許。
5. 頭痛
頭者，諸陽之會，產後陰虛，陰虛則陽勝，陽氣上湊於頭，故頭痛；又有瘀血之氣，上衝於頭而痛者。一宜滋陰，一宜去瘀，慎勿誤治。
身熱惡寒，感冒風寒也。生化湯加蓮鬚。（和二十四）
中氣虛，補中益氣湯加蔓荊子少許。（補六）
氣血俱虛，八珍湯。（補五）
陽氣虛，補中益氣湯加附子。（補六）
腎水不生肝木，六味丸加北五味。（補二）
氣滯，芎烏散。（散二十四）
白話文：
頭部是所有陽氣匯聚的地方，產後婦女容易陰虛，陰虛就會導致陽氣相對旺盛，陽氣往上衝到頭部，就會引起頭痛；也有一種情況是體內有瘀血，瘀血之氣往上衝到頭部也會導致頭痛。所以治療頭痛，一種方法是滋養陰液，另一種方法是去除瘀血，千萬不要用錯治療方法。
身體發熱又怕冷，這是感冒風寒的症狀，可以用生化湯加上蓮鬚來治療。
如果是中氣虛弱，可以用補中益氣湯，再加入少許蔓荊子。
如果氣血都虛弱，可以用八珍湯來治療。
如果是陽氣虛弱，可以用補中益氣湯，再加入附子。
如果腎水不足無法滋養肝木，可以用六味丸，再加入北五味子。
如果是氣機阻滯不暢，可以用芎烏散來治療。