《盤珠集胎產症治》~ 卷中 (3)
卷中 (3)
1. 心痛
非陽氣虛寒，則瘀血上衝。生化湯加肉桂、吳茱萸，可以治寒；失笑散加當歸、川芎，可以行血。若指甲青黑，手足冷而過節，此真心痛，不治。又惡血奔心，一絲入於心臟即死。
足純青心下痛，寒毒攻心也。人參、白朮、附子、肉桂、當歸，散其下寒而上寒自解。
食冷物而作痛，生化湯加消食之劑。（和二十四）
感風邪而作痛，生化湯，荊芥、防風、生薑。（和二十四）
產後厥痛，血虛也。羊肉一斤，煮汁去肉，入當歸一兩，炒白芍五錢，炙甘草五分，再煎服之。（羊肉須取精者）
中無血塊，綿綿而痛，按之即止，血虛也，宜八珍湯。
白話文：
心痛，如果不是因為體內陽氣虛弱、受寒引起的，那就是因為體內瘀血向上衝擊所導致。用生化湯加上肉桂、吳茱萸，可以治療寒症；用失笑散加上當歸、川芎，可以活血化瘀。如果指甲呈現青黑色，手腳冰冷且寒冷感超過關節，這是真正的心痛，無法治癒。另外，如果惡血衝向心臟，只要一絲進入心臟就會死亡。
腳部呈現純青色且心下疼痛，這是寒毒侵襲心臟。用人參、白朮、附子、肉桂、當歸，可以驅散下半身的寒氣，上半身的寒氣自然也會解除。
因為吃了寒冷的食物而引起的疼痛，用生化湯加上幫助消化的藥物。
因為感受風邪而引起的疼痛，用生化湯，加上荊芥、防風、生薑。
產後昏厥疼痛，是因為血虛。用羊肉一斤，煮成湯，去掉肉，加入當歸一兩，炒過的白芍五錢，炙甘草五分，再次煎煮後服用。（羊肉必須選用精瘦的部位）
如果沒有血塊，只是隱隱作痛，按壓後疼痛會停止，這是因為血虛，應該用八珍湯來治療。
2. 腹痛
實則有惡露不盡，乾血瘀積，食傷氣滯，虛則有氣弱寒阻，血虛空痛，須詳審施治。虛者固宜調補氣血，而實者亦勿得峻厲克伐。
瘀血上衝，心腹脹滿疼痛，牙關緊急，按之愈甚，大便難而小便易，宜失笑散（攻七）。煎湯下益母丸（即濟陰丹，和二十七。）
乾血著於臍下，行氣破血之藥，投之不愈，知內有乾血也，生化湯加炒大黃、炒虻蟲。（和二十四）
胸膈飽脹，惡食吞酸，手不可按，此飲食傷也，二陳湯加山楂、神麯。（和八）
食消後而痛如故，按之痛止；或加頭痛，煩熱作渴，惡寒欲嘔等症，此中氣傷也。宜補脾胃，六君子湯。（補一）
六脈沉伏，四肢厥冷，內傷飲食，而惡血不行也。宜行血消食，失笑散加山楂、神麯（攻七。）如無惡血積食，則為虛寒，宜補氣暖胃。
產後六七日，忽然臍腹疼痛，此由呼吸之間，冷氣乘虛而入也。宜四順湯。（熱三）
腹中㽲痛，客寒阻逆也，精羊肉煮汁，入當歸、生薑煎服。
腹痛欲絕，脈浮弦，風入胞門也，川斷一兩，防風三錢，煎服。
衝任空虛，肝經血少，脈弦，熟地、吳茱萸、白芍、木瓜、蒺藜。
噁心作嘔，六君子湯。（補一）
泄瀉，六君子湯，加炮薑、砂仁、生薑、大棗。（補一）
腹中塊積，生化湯加肉桂、紅花。（和二十四）
六脈滑數，瘀血成癰。生化湯加丹參、丹皮。
腎氣虛寒，理陰煎（熱四）。胃關煎。（熱五）
血少而痛，黃雌雞湯。（補四十一）
白話文：
腹痛的原因有很多種，實證方面可能是產後惡露沒有排乾淨，導致乾血瘀積；也可能是因為飲食不當造成腸胃氣滯；虛證方面可能是因為氣虛體弱、寒邪阻滯；也可能是血虛造成空痛，因此需要詳細診斷後才能對症下藥。虛證應該用補氣血的方式來調理，而實證也要注意不能過於使用猛烈的藥物來攻伐。
如果瘀血往上衝，造成心腹脹滿疼痛，牙關緊閉，按壓時疼痛更劇烈，大便困難但小便正常，可以使用失笑散來攻散瘀血，再配合益母丸來調理。
如果乾血積聚在肚臍下方，用行氣破血的藥物治療無效，就代表體內有乾血瘀積，可以使用生化湯，再加入炒大黃和炒虻蟲來治療。
如果胸膈感覺飽脹，厭食，吞酸水，並且按壓會感到疼痛，這是飲食積滯造成的，可以使用二陳湯，再加入山楂和神麯來幫助消化。
如果食物消化後疼痛依然存在，按壓時疼痛會減輕；或者伴隨頭痛、煩躁發熱、口渴、怕冷想吐等症狀，這是中氣損傷，應該補養脾胃，可以使用六君子湯來調理。
如果六脈沉伏，四肢冰冷，是因為飲食傷到內臟，導致惡血無法運行，應該使用活血消食的藥方，如失笑散加山楂、神麯。如果沒有惡血積食，而是虛寒體質，應該補氣暖胃。
產後六七天，突然出現肚臍腹部疼痛，是因為呼吸之間，冷氣乘虛而入，可以使用四順湯來驅寒。
如果腹中絞痛，是因為寒邪侵入阻礙氣血運行，可以使用羊肉煮汁，加入當歸、生薑煎煮後服用。
如果腹痛劇烈，脈象浮弦，是因為風邪侵入胞門，可以使用川斷一兩，防風三錢煎煮後服用。
如果衝任脈空虛，肝經血少，脈象弦細，可以使用熟地、吳茱萸、白芍、木瓜、蒺藜等藥材來調理。
如果出現噁心嘔吐，可以使用六君子湯來調理。
如果出現腹瀉，可以使用六君子湯，加入炮薑、砂仁、生薑、大棗來溫中止瀉。
如果腹中出現腫塊，可以使用生化湯，加入肉桂、紅花來活血化瘀。
如果六脈滑數，代表有瘀血積聚成癰，可以使用生化湯，加入丹參、丹皮來治療。
如果腎氣虛寒，可以使用理陰煎或胃關煎來溫補腎陽。
如果因為血少而產生疼痛，可以使用黃雌雞湯來滋補氣血。
3. 小腹痛
兒在胞中，食母之血，所餘者，結而成塊。產時塊從兒下則無患。不下，則滯而痛，名曰兒枕痛。黑神散（攻十）。久而不已，血化為膿。又產後寒氣入腹硬築，臍下刺痛，為寒疝。宜用炒吳茱萸，勿誤治。
血化為膿，流注關節，則成骨疽。脈洪而數，是其候也。失治，多為敗症，宜急治之。若腹脹大，或轉側作水聲，或膿從臍出，與大便出，當用補以托之，然後用神仙回膿散。（攻十一）
子離其宮，血海陡虛，所以作痛，胞門受傷，必致壅腫，腫未消，因而拒按似塊，實非塊也，勿得作兒枕治，宜用殿胞煎（補四十二）。五物煎（補四十三）。
白話文：
嬰兒在母胎中，吸取母親的血液，剩餘的物質會凝結成塊狀。生產時，如果這些血塊隨著嬰兒一起排出，就沒有問題。如果沒有排出，就會滯留在體內而引起疼痛，這就叫做「兒枕痛」。可以用黑神散（方劑名稱，屬於攻下藥）。如果長時間沒有好轉，血液可能會化為膿液。
另外，產後如果寒氣進入腹部，導致腹部僵硬，肚臍下方有刺痛感，這是寒疝的症狀。應該用炒過的吳茱萸來治療，不要錯誤用藥。
血液化為膿液，如果流到關節部位，就會形成骨疽。如果脈象呈現洪大且快速，就是骨疽的徵兆。如果沒有及時治療，很容易轉變成敗壞的病症，要趕快治療。如果腹部脹大，或者翻身時肚子裡有水聲，或者膿液從肚臍或大便排出，應該先用補藥來扶正，然後再用神仙回膿散（方劑名稱，屬於攻下藥）。
胎兒離開子宮後，血海（指女性體內儲藏經血的部位）突然空虛，所以會產生疼痛。產道如果受到損傷，必定會造成腫脹。腫脹還沒有消退時，摸起來會感覺有硬塊，但這並不是真的有硬塊，千萬不要當作兒枕痛來治療。應該用殿胞煎（方劑名稱，屬於補益藥）或五物煎（方劑名稱，屬於補益藥）來治療。
4. 腸瘍
怒鬱血虛腸風，皆致腸瘍。食諸魚毒物，亦能致瘍。食鹽炒熱熨臍，又箭鏃燒紅，淬入酒中，飲酒可愈，川芎、當歸、甘草、淮牛膝、藁本，為末，酒調下。
白話文：
情緒激動、憂鬱導致氣血虛弱，或是腸道受到風邪侵擾，都可能造成腸道潰瘍。吃了有毒的魚類等食物，也可能引起潰瘍。可以用熱鹽炒過後熱敷肚臍，或者將燒紅的箭頭放入酒中，飲用泡過箭頭的酒可以治癒。也可以將川芎、當歸、甘草、淮牛膝、藁本磨成粉末，用酒調和後服用。
5. 腰痛
腰者腎之外候，胞胎繫於腎，產則勞傷腎氣，損動胞絡，虛未平復，風冷客之，故令腰痛。三聖散。（散二十五）
惡露斷，腰重痛而下注，兩股如錐刺入骨，此血滯經絡，必作癰疽。四物湯加延胡。（補七）
真氣虛而邪乘之，當歸黃耆湯加桑寄生。（補四十四）
久痛不已，豬羊腎常食之。
腹脹善噫，諸藥皆嘔，脾虛也。焦術，米泔煎服。
白話文：
腰部是腎臟外在的表現，胎兒依附在腎臟，生產後會損傷腎氣，牽動胞絡，身體虛弱還沒恢復，又受到風寒侵襲，所以導致腰痛。可以用三聖散來治療。
如果惡露停止後，腰部感到沉重疼痛並向下延伸，兩腿像錐子刺入骨頭一樣疼痛，這是血瘀阻滯經絡，可能會形成癰疽。可以用四物湯加上延胡索來治療。
如果因為真氣虛弱而邪氣入侵，可以用當歸黃耆湯加上桑寄生來治療。
腰痛很久都沒好，可以經常吃豬腎或羊腎。
如果腹部脹氣，容易打嗝，而且吃什麼藥都吐，這是脾虛的緣故。可以用焦術，加上米泔煮來服用。