《盤珠集胎產症治》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 傷寒
全以清熱安胎為主，然安胎而仍用參、術等味，則邪熱固閉，反致胎下。只要隨症用藥，勿犯胎氣，始為合法。
惡寒頭痛。邪在表也，宜香蘇散。（散十八。）若煩渴，則邪在半表半裡，黃龍湯。（和十五。）
發熱躁渴，溲赤便閉，或下利赤水。邪在裡也，三黃解毒湯。（寒二十。）
熱極斑如錦紋。四物湯去川芎，加黃芩、玄參、知母、大青葉。（補七。）
壯熱百節痛。宜柴胡、葛根、黃芩、山梔、知母、大青。
熱結於胃，胸口煩悶。宜涼膈滋陰丸。（寒二十一。）
汗下後，熱不止。宜加味竹葉湯。（寒二十二。）
病熱而嘔，不食而煩。宜蘆根清胃飲。（寒二十四。）
下後脅熱利不止。黃芩湯。（寒二十四。）
斑赤黑，小便如血，氣斷如絕，胎落而未落。宜用梔子、黃芩、生地、青黛、葛根、升麻、杏仁、蔥白，煎湯速服之。
心驚發熱。辰砂安神丸。（補二十九。）
心氣虛不能主血。補心湯。（補三十。）
胃經火動。犀角地黃湯。（寒二十五。）
肺受火克。清肺飲。（寒二十七。）
膏粱積熱。加味清胃散。（寒二十六。）
腎水虧而陰火動。加味六味丸。（補五十。）
吐衄口噤項強類中風。加味安胎飲。（補三十。）
口鼻出血。血熱沖傷胞絡也，治當涼胎為主。衄血湯。（寒二十九。）
白話文：
傷寒
治療原則主要以清熱安胎為主，然而安胎如果仍然使用人參、白朮等藥材，反而會使邪熱鬱積，導致流產。只要根據症狀用藥，不傷害胎氣，才是正確的方法。
如果感到怕冷頭痛，是邪氣在表，適合使用香蘇散。如果感到煩躁口渴，是邪氣在半表半裡，適合使用黃龍湯。
如果出現發熱、煩躁口渴、小便赤黃、大便不通，或是腹瀉排出紅色液體，是邪氣在裡，適合使用三黃解毒湯。
如果熱到出現像錦紋般的斑疹，適合使用四物湯去除川芎，加入黃芩、玄參、知母、大青葉。
如果高熱且全身關節疼痛，適合使用柴胡、葛根、黃芩、山梔、知母、大青。
如果熱邪鬱積在胃部，感到胸口煩悶，適合使用涼膈滋陰丸。
如果發汗或瀉下後，熱沒有退，適合使用加味竹葉湯。
如果生病發熱又嘔吐，食慾不振又煩躁，適合使用蘆根清胃飲。
如果瀉下後脅肋發熱且腹瀉不止，適合使用黃芩湯。
如果出現紅色或黑色的斑疹，小便帶血，呼吸急促，胎兒將要流產但尚未完全排出，適合使用梔子、黃芩、生地、青黛、葛根、升麻、杏仁、蔥白，煎湯快速服用。
如果感到心悸發熱，適合使用辰砂安神丸。
如果心氣虛弱無法主導血液運行，適合使用補心湯。
如果胃經有火氣，適合使用犀角地黃湯。
如果肺部受到火邪侵襲，適合使用清肺飲。
如果飲食過於肥甘厚味導致積熱，適合使用加味清胃散。
如果腎水不足而虛火上炎，適合使用加味六味丸。
如果出現嘔吐、流鼻血、口噤、脖子僵硬等類似中風的症狀，適合使用加味安胎飲。
如果口鼻出血，是因為血熱衝擊胞絡所導致，治療上應以清熱安胎為主，適合使用衄血湯。
2. 痢疾
後重不可降氣，便膿不得行血，惟順氣和血，佐以導滯消積之味，此治妊娠痢疾之要法也。
腹脹而痛，裡急後重。三黃解毒湯加木香、當歸。（寒二十。）
血痢不止。熱乘大腸也，黃芩、芍藥、甘草。
腹重墜下，元氣虛也；胎動不安，內熱甚也。補中益氣湯加黃芩、白芍。（補六。）
痢下黃水，脾氣下陷也。補中益氣湯。（補六。）
黃而兼青，肝木剋土也。宜平肝補土，補中益氣湯加白芍、青皮。（補六。）
黃而兼黑，水反侮土也。宜補脾腎。七味丸。（補三十一。）肉桂有礙於胎，可易肉果、菟絲子。然火盛者亦兼黑色，宜投寒涼之劑。
腸胃虛弱，風邪客之。胃風湯。（散十五。）
赤白膿血不止。黃連湯。（寒二十八。）
赤白灰色泄痢痛欲死。大寧散。（澀一。）
腹痛胸滿。當歸芍藥湯。（補十一。）
腸鳴後重，穀道疼痛。蒙薑黃連丸。（和十六。）
胎氣不和，相火上炎，鬱而為熱，亦致下利不止，似痢而實非痢也。四物湯加黃芩、白朮、生地。（補七。）
白話文：
懷孕期間的痢疾
排便時有便意卻無法順暢排出，是因為氣機不順；排出膿血，則不應使用活血化瘀的藥物。治療重點在於調理氣機、調和氣血，並輔以幫助消化、消除積滯的藥材。這是治療妊娠痢疾的重點。
腹脹且疼痛，有便意卻排不乾淨：使用三黃解毒湯，並加入木香、當歸。
血痢不止：這是因為熱邪侵襲大腸，使用黃芩、芍藥、甘草來治療。
腹部下墜感，是元氣虛弱的表現；胎動不安，則是因為體內熱邪太盛：使用補中益氣湯，並加入黃芩、白芍。
痢疾排出黃色液體，是脾氣下陷的緣故：使用補中益氣湯。
痢疾排出黃色並帶有青色，是肝木剋制脾土的表現：應該平肝、補脾土，使用補中益氣湯，並加入白芍、青皮。
痢疾排出黃色並帶有黑色，是水邪反過來侵犯脾土的表現：應該補養脾腎，使用七味丸。肉桂對孕婦不利，可以換成肉豆蔻、菟絲子。但如果是火熱太盛造成的黑色痢疾，則應該使用寒涼的藥物。
腸胃虛弱，風邪侵入：使用胃風湯。
排出紅、白膿血不止：使用黃連湯。
排出紅、白、灰色混合的痢疾，疼痛難忍：使用大寧散。
腹痛且胸悶：使用當歸芍藥湯。
腸鳴、有便意卻排不乾淨，肛門疼痛：使用蒙薑黃連丸。
胎氣不和，相火上炎，鬱結化熱，也會導致腹瀉不止，雖然看起來像痢疾，但實際上並不是痢疾：使用四物湯，並加入黃芩、白朮、生地。
3. 泄瀉
血壅胎元則脾陰虛，不能運化水穀，而為泄瀉；又胎繫於腎，胎竊腎中之氣，則腎陽不克，上蒸脾土，亦致脾虛泄瀉。即或間有風、寒、暑、濕之所感者，亦半屬於脾腎之虧。
大便虛急。此脾土燥、大腸澀也。宜理脾胃與大腸，川連、乾薑、木香、甘草。
嘔吐腹痛，手足逆冷。寒水侮土也。六君子湯，（補一，）去半夏，加補骨脂、益智仁、煨鮮姜。
寒熱作嘔，肝木侮土也。異功散加柴胡、白芍、生薑。有火，加味逍遙散。（補二十二、補二十一。）
百節痠疼。因縱意口腹也，歸涼節命散。（和十七。）
臍下陰冷。理中異功散加肉果、木香。（熱二、補二十二。）
協熱作瀉。三黃熟艾湯。（寒三十三。）
伏暑不消，煩渴瀉水。四苓散。（瀉二。）
傷濕泄瀉，小便自利。胃苓湯。（瀉四。）
脾腎虛弱。白朮散。（和十八。）
久瀉不已。安胎和氣飲，加減八珍湯。（和十一、補三十二。）
氣急筋攣骨節痛。平安散、紫蘇飲。（和十九、散三。）
白話文：
因為胎兒的血脈阻塞，導致脾陰虛弱，無法正常運化水穀，就會引起腹瀉。另外，胎兒依附在腎臟，會吸收腎氣，導致腎陽不足，無法溫養脾土，也會造成脾虛腹瀉。即使偶爾因為風、寒、暑、濕等外邪侵襲引起的腹瀉，也有一半是因為脾腎虛弱所導致。
大便次數多又急迫，這是因為脾土乾燥、大腸蠕動不順暢。應該調理脾胃和大腸，可以使用黃連、乾薑、木香、甘草等藥材。
出現嘔吐、腹痛、手腳冰冷，這是因為寒氣侵犯脾土。可以使用六君子湯，去除半夏，加入補骨脂、益智仁、煨過的生薑。
出現忽冷忽熱、嘔吐，這是因為肝木剋制脾土。可以使用異功散，加入柴胡、白芍、生薑。如果還有火氣，可以使用加味逍遙散。
全身關節痠痛，是因為飲食不節制所導致，可以使用歸涼節命散。
肚臍下方感到陰冷，可以使用理中異功散，加入肉豆蔻、木香。
出現發熱又腹瀉的情況，可以使用三黃熟艾湯。
因為伏暑未消，導致煩躁口渴、拉肚子像水一樣，可以使用四苓散。
因為濕邪侵襲導致腹瀉，且小便順暢，可以使用胃苓湯。
如果脾腎虛弱，可以使用白朮散。
如果長期腹瀉不止，可以使用安胎和氣飲，並搭配加減八珍湯。
出現呼吸急促、筋脈攣縮、關節疼痛，可以使用平安散、紫蘇飲。