單南山

《盤珠集胎產症治》~ 卷中 (1)

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卷中 (1)

1. 嘔吐

氣血大虧,脾胃弱而中氣不運也,敗血乘虛而入,脾受之則不能運化精微而成脹滿;胃受之則不能受納水穀而生吐逆。宜用抵聖散。(攻十二)

勞傷臟腑,寒邪入於腸胃,加減生化湯。(和三十二。)七日外,服溫胃丁香散。(和三十三)

嗽逆目眩,石蓮散。(和三十四)

飲食傷脾,六君子湯,加砂仁。(補一)

腸胃氣逆,腸胃燥澀而氣逆也,宜六君子湯加藿香、砂仁。(補)

胃氣虛寒,六君子湯加炮薑、木香。(補一)

寒水侮土,益黃散。(散二十七)

肝木侮脾,六君子湯加升麻、柴胡。(補一)

命門火衰,八味丸。(補四十六)

腹痛泄瀉手足冷,陽氣虛也,附子理中湯。(熱七)

口渴內煩少力,血少汗多,不生津液也。宜生津益液湯。(和三十五)

吐蛔蟲,胃氣將絕也。人參、白朮、榧子、白薇、肉桂、神麯。

吐膿血,又復發斑,因夏月受暑,未曾發出,至產始發,火毒熾盛,又不能盡發,故見症如此。不得不權用涼劑,人參、當歸、川芎、麥冬、荊芥、元參。

大嘔大喘,風邪感於太陽也。難治。重用人參,佐以麥冬、當歸、白朮,少加荊芥、桂枝。

嘔吐下痢,邪感少陰也。緣腎火衰微,火為寒所驅逐,腎水亦隨寒上趨而作嘔,所謂真水虧,真陽飛越也。急用補陽之藥,入於補陰之中,引火歸源,是為要法。宜八味丸加減。(補四十六)

兩脅脹滿便血,風邪傷肝也,此猶可救者,因其有便血耳,不然,邪留兩脅,反成腹心之病。當歸、麥冬、川芎、三七根。

白話文:

嘔吐

由於氣血嚴重虧虛,脾胃虛弱導致中氣運行不暢,加上邪氣趁虛而入,如果侵犯脾臟,會使脾臟無法運化水穀精微,導致腹脹;如果侵犯胃,則會使胃無法接納食物,產生嘔吐。這種情況適合使用抵聖散。

如果是因為勞累損傷臟腑,又感受到寒邪侵入腸胃,可以使用加減生化湯。七天後,再服用溫胃丁香散。

如果是嘔吐伴隨咳嗽、頭暈目眩,適合使用石蓮散。

如果是飲食不當傷及脾胃,適合使用六君子湯,並加入砂仁。

如果是腸胃氣機不順,腸胃乾燥澀滯導致氣逆上行,適合使用六君子湯,並加入藿香和砂仁。

如果是胃氣虛弱且有寒,適合使用六君子湯,並加入炮薑和木香。

如果是寒水侵犯脾土,適合使用益黃散。

如果是肝木克制脾土,適合使用六君子湯,並加入升麻和柴胡。

如果是命門火衰,適合使用八味丸。

如果出現腹痛、腹瀉、手腳冰冷,這是陽氣虛弱的表現,適合使用附子理中湯。

如果口渴、內心煩躁、身體乏力,這是因為血少汗多,無法產生津液,適合使用生津益液湯。

如果是吐出蛔蟲,表示胃氣快要衰竭了,可以使用人參、白朮、榧子、白薇、肉桂、神麯。

如果是吐出膿血,又再次出現發斑,這是因為夏天感受暑邪,沒有及時發散出來,到生產後才爆發,火毒非常旺盛,又無法完全發出,所以才會出現這種症狀。這種情況不得不權宜使用寒涼的藥物,如人參、當歸、川芎、麥冬、荊芥、元參。

如果是嚴重嘔吐且呼吸急促,這是風邪侵犯太陽經脈,比較難治療。可以使用大量人參,佐以麥冬、當歸、白朮,少量加入荊芥、桂枝。

如果是嘔吐又伴隨腹瀉,這是邪氣侵犯少陰經脈。這是由於腎火衰微,火被寒邪逼迫,腎水也跟著寒氣上逆而導致嘔吐,這就是所謂「真水虧,真陽飛越」。應當緊急使用補陽的藥物,加入補陰的藥方中,引導虛火回歸本源,這是治療的關鍵。適合使用加減的八味丸。

如果兩脅脹滿並有便血,這是風邪侵犯肝臟,這還算可以救治,因為有便血可以疏導邪氣。不然,邪氣留在兩脅,反而會形成腹腔深處的疾病。可以用當歸、麥冬、川芎、三七根。