《盤珠集胎產症治》~ 卷中 (10)
卷中 (10)
1. 乳汁不行
乳汁乃氣血所化，故人衝任之脈盛，脾胃之氣強，則乳汁多而濃，衰弱則淡而少，治宜壯脾胃，滋化源。
氣血壅閉不行，宜通草、土瓜根、漏蘆以疏之。
血氣衰弱不行，宜豬蹄、鯽魚、生地、當歸之類以潤之，玉露散（補六十二）。加味四物湯（補六十一）。通乳湯（和四十三。）俱可補血以通乳汁。
白話文：
乳汁是由氣血所化生的，所以當女性衝脈、任脈的氣血旺盛，脾胃的消化功能強健時，乳汁就會充足且濃稠；反之，如果氣血衰弱，乳汁就會稀淡而量少。治療上應該要強健脾胃，滋養氣血的來源。
如果是因為氣血鬱積阻塞導致乳汁不通，可以使用通草、土瓜根、漏蘆等藥材來疏通。
如果是因為氣血衰弱導致乳汁不通，可以使用豬蹄、鯽魚、生地、當歸等藥材來滋潤。另外，玉露散（配方見補方六十二）、加味四物湯（配方見補方六十一）、通乳湯（配方見和方四十三）這些方劑都可以補血來幫助乳汁暢通。
2. 乳汁湧出
非氣血虛而不攝，則滿而流溢。當以人之強弱，乳汁之濃淡，驗其虛實也。
肝經血熱，加味逍遙散。（補二十一）
肝經鬱怒，加味歸脾湯。（補三）
脹急而痛，漏蘆散。（散三十）
氣血虛弱，十全大補湯。（補三十九）
白話文：
乳汁會大量湧出，如果不是因為氣血虛弱而無法固攝，就會因為過滿而溢出。這時應當根據個人體質的強弱、乳汁的濃稠程度，來判斷是屬於虛證還是實證。
如果是肝經血熱，可以用加味逍遙散來處理。
如果是肝經鬱悶生氣，可以用加味歸脾湯來處理。
如果感到脹痛急迫，可以用漏蘆散來處理。
如果是因為氣血虛弱，可以用十全大補湯來處理。
3. 乳癰
足陽明之脈，從缺盆下乳內廉。足陽明之經，夾臍上行，至胸中而散。其經為邪熱攻衝，則血為之擊搏，氣為之留滯。擊搏則痛作，留滯則腫生。此由乳汁壅積，與氣相擊搏故也。或忿怒所逆，鬱悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不通而汁不得出。治法宜疏厥陰之滯，清陽明之熱，青皮、生甘草節、栝蔞、銀花、當歸、沒藥、皂角、橘葉、橘核，少佐以酒，隨意消息可也。
白話文：
足陽明胃經的脈絡，從鎖骨下方的凹陷處，往下走到乳房內側邊緣。足陽明胃經的走向，是從肚臍兩旁往上走，到達胸腔中分散開來。當這條經脈受到邪熱侵襲時，就會導致血液衝擊激盪，氣血運行受阻而停滯。血液衝擊激盪就會產生疼痛，氣血停滯就會產生腫脹。這種情況是因為乳汁積聚，和氣相互衝擊激盪所造成的。也可能是因為憤怒、情緒不佳、飲食過於肥膩，導致肝經的氣運行不順暢，所以乳房的孔道不通，乳汁無法順利排出。治療的方法應該要疏通肝經的氣滯，清除胃經的熱邪。可以使用青皮、生甘草節、栝蔞、銀花、當歸、沒藥、皂角、橘葉、橘核等藥材，可以稍微加一點酒，再根據情況調整劑量。
4. 乳懸
瘀血上攻，忽然兩乳伸長，細小如腸，直過小腹，痛不可忍。用川芎、當歸，煎濃汁，不服時，又用此二味燒煙，令病人吸之。使瘀血消而乳自愈。
白話文：
瘀血往上衝，突然兩邊乳房伸長，變得細小像腸子一樣，直直延伸超過小腹，疼痛難以忍受。用川芎、當歸，熬煮成濃稠的藥汁，如果喝了沒效，就再用這兩味藥材燒成煙，讓病人吸入。這樣可以使瘀血消散，乳房自然就會恢復正常。
5. 玉門不閉
元氣素弱，失於調養，以致血氣不能收攝故也。
氣血虛弱，十全大補湯。（補三十九）
腫脹焮痛，肝經虛熱也。加味逍遙散。（補二十一）
白話文：
玉門不閉
這是因為身體的元氣本來就虛弱，又沒有好好調養，導致氣血無法收攝固守的緣故。
如果氣血虛弱，可以用十全大補湯來調理。（參見補劑方第三十九條）
如果出現腫脹發熱疼痛，那是肝經虛熱引起的。可以用加味逍遙散來治療。（參見補劑方第二十一條）
6. 產戶痛
起居早，感風邪也，用祛風定痛湯。（散四）生地、當歸、茯苓、川芎、荊芥、防風、肉桂、大棗。
白話文：
產婦在產後感到身體疼痛，是因為作息太早，感受了風邪所致，可以用祛風定痛湯來治療。（散四的藥方是：）生地、當歸、茯苓、川芎、荊芥、防風、肉桂、大棗。
7. 陰蝕
此因心神煩郁，胃氣虛弱，致氣血留滯也。當補心養胃，川芎、當歸、白芍、地榆，米泔水五升，煎二升，熏洗三夜，又荊芥、薄荷、柏葉，煎湯洗淨，後用倍子、青黛、黃丹、水粉，為末摻之，如瘡水乾燥，用香油調末塗之。
白話文：
這是因為心神煩躁憂鬱，加上腸胃功能虛弱，導致氣血循環不順暢、停滯的緣故。應該要補養心氣、調理腸胃。可以用川芎、當歸、白芍、地榆，加入五升米泔水（洗米水）煎煮成二升，用來熏洗患部，連續三個晚上。之後，再用荊芥、薄荷、柏葉煎湯清洗乾淨。最後，將倍子、青黛、黃丹、水粉磨成粉末撒在患部，如果傷口滲液乾燥了，就用香油調和粉末塗抹。
8. 陰中濕爛
多由七情鬱火，濕熱下注，或腫、或痛、或癢，先以甘草煎濃湯，乘熱熏洗；或五倍子、白礬、蔥白，煎湯熏洗；或甘菊花葉，不拘多少，搗爛，以百沸湯淋汁熏洗，挹干，用烏賊骨末炒黃，水粉煅過，爐甘石煅，淬童便，加冰片少許，研細末摻之。
腫痛潰爛，四物湯（補七）。加梔子、丹皮、膽草、荊芥。或加味逍遙用。（補二十一）
白話文：
陰部濕爛，多是因為情緒不佳導致肝火鬱結，濕熱往下流注所引起，可能會有紅腫、疼痛或搔癢的症狀。
初期可以先用甘草煎煮成濃湯，趁熱熏洗患部；或者用五倍子、白礬、蔥白煎湯熏洗；也可以用甘菊花葉不拘量多少，搗爛後用滾燙的開水淋汁，再用此汁液熏洗，之後將患部擦乾。然後將烏賊骨磨成粉炒黃，水粉（碳酸鈣）煅燒過，爐甘石煅燒後用童子尿淬過，再加入少許冰片，研磨成細末後撒在患部。
如果已經紅腫疼痛潰爛，可以用四物湯（具有補血功效的方劑，詳見補養類第七條）為基礎，再加入梔子、丹皮、龍膽草、荊芥。或者使用加味逍遙散（具有疏肝解鬱功效的方劑，詳見補養類第二十一條）來治療。
9. 陰脫
此因分娩損傷胞絡也，治宜升補元氣，固真陰。
分娩過勞，氣陷而脫，加參生化湯（散五十八）。或歸脾湯（補三）。外用硫黃、海螵蛸、北五味為末敷之。
陰虛滑脫，加味固陰煎。（澀二）
氣虛下陷，補中益氣湯（補六）。或十全大補湯（補三十九）。
白話文：
這是因為生產時損傷了子宮相關的經絡所導致，治療上應該以升提並補養元氣，同時固澀真陰為主。
如果是因為生產過於勞累，導致氣虛下陷而脫出，可以使用加了人參的生化湯（散劑第五十八方）。或者使用歸脾湯（補益第三方）。外用藥則以硫磺、海螵蛸、北五味研磨成粉末敷在患處。
如果是因為陰虛導致滑脫，可以使用加味固陰煎（澀劑第二方）。
若是氣虛下陷，則可以使用補中益氣湯（補益第六方）。或者使用十全大補湯（補益第三十九方）。
10. 陰突
血虛氣陷，不能固攝，陰中突出，如芝如菌，或挺出數寸，謂之陰挺。
血虛陰挺，四物湯（補七）。衝入煅龍骨末少許，空心連進二服，外用蛇床子五兩。
烏梅十四枚。煎湯熏洗。
鬱熱下墜，加味逍遙散（補二十一）。或龍膽瀉肝湯（寒十一）。
白話文：
陰部突出，是因為氣血虛弱下陷，無法固守，導致陰道內的組織突出，形狀像芝麻或蘑菇，有的甚至突出好幾寸，這就稱為「陰挺」。
如果是因為血虛造成的陰挺，可以用四物湯（搭配七味藥）來治療，再加入少許煅燒過的龍骨粉末，空腹連續服用兩帖。外用藥方則是使用蛇床子五兩，以及用十四顆烏梅煎煮成湯來熏洗患部。
如果是由於體內鬱積的熱氣向下墜落造成的陰挺，可以使用加味逍遙散（搭配二十一味藥），或是龍膽瀉肝湯（寒性藥方，共十一味藥）來治療。