《盤珠集胎產症治》~ 卷中 (9)
卷中 (9)
1. 大便不通
去血過多，大腸乾涸，或兼火燥，總勿用峻利之劑以亡陰，而致便秘愈甚。
血虛生火，四物湯加麻仁（補七）。加味六味丸（補五十）。
氣血俱虛，十全大補湯加肉蓯蓉。（補三十九）
飲食如常，腹中如鼓，八珍湯加桃仁。（補五）
脹滿欲去不能，結在直腸。宜豬膽汁導之。
白話文：
大便不通的原因可能是因為失血過多，導致大腸過於乾燥，或者同時有火氣燥熱的情況。總之，千萬不要使用太過猛烈的瀉藥，以免損傷身體的陰液，反而讓便秘更加嚴重。
如果是因為血虛而產生火氣，可以用四物湯加上麻仁來治療（補益類藥方第七方）。也可以使用加味的六味丸（補益類藥方第五十方）。
如果氣血兩虛，可以用十全大補湯加上肉蓯蓉來調理（補益類藥方第三十九方）。
如果飲食正常，但肚子卻像鼓一樣脹大，可以用八珍湯加上桃仁來治療（補益類藥方第五方）。
如果是腹脹想排便卻排不出來，而且糞便堵塞在直腸，可以使用豬膽汁來導瀉。
2. 小便不通
產後亡血，或又多汗，且勞倦脾傷，不能為胃行其津液，則其生化之氣不運，滲泄之令不行，是以上氣不行而有咽乾燥渴之症，下氣不行而有胃腎關閉之候，治當助脾益肺，升降氣血，則氣血妄行，陰降陽升，自然津液充而小便利。
汙血阻滯，瞿麥、蒲黃。
血虛熱鬱，六味丸、逍遙散。（補二、和五）
熱氣客於脬中，茅根湯。（寒三十二）
腹脹如鼓，悶亂不醒，冷氣積於胎前也。用食鹽填入臍中，搗蔥白為餅，約一指厚，置鹽上，用艾火隔蔥餅灸之。覺熱氣入腹內，即時便通。
濕氣感於胞絡，下陰腫脹，小水點滴不出。此腎虛，膀胱之氣亦虛而不能化也。人參、白朮、茯苓、肉桂、米仁、熟地、車前子。
血從小便出，熱邪搏血，滲入胞中，而成血淋也。白茅根、瞿麥、車前子、通草、鯉魚，水煎，入石首魚石，末服。
大小便不通，陰血不足，津液枯燥。宜服牛乳、人乳；或惡血流入小腸，閉塞水道，小便不通；流入大腸，瘀積成塊，形如雞肝，肛門燥結，大便不通，宜服生化湯加桃仁、麻仁、郁李仁、瞿麥等味。（和二十四）
白話文：
產後因為失血過多，或者流太多汗，加上過度勞累導致脾胃受損，無法將胃中的津液正常運送，使得身體轉化氣的功能失調，排水的功能也無法正常運作。這樣一來，身體上部的氣無法正常運行，就會出現喉嚨乾燥、口渴的症狀；下部的氣無法運行，就會出現胃和腎功能關閉的狀況。治療上應該要幫助脾胃、增強肺氣，促進氣血的升降運行，使氣血不再亂跑，陰氣下降、陽氣上升，自然津液就會充足，小便就能順暢。
如果是惡血阻礙，可以用瞿麥、蒲黃來治療。
如果是因為血虛導致的虛熱鬱結，可以使用六味丸、逍遙散來治療。
如果是熱氣停留在膀胱中，可以用茅根湯來治療。
如果肚子脹得像鼓一樣，悶悶的，意識不清醒，這是因為寒氣積聚在子宮前面。可以用食鹽填滿肚臍，把蔥白搗成餅，約一指厚，放在鹽上，然後用艾草隔著蔥餅灸。當感覺熱氣進入腹部時，小便就會馬上通暢。
如果是濕氣侵犯膀胱，導致下陰腫脹，小便點滴難出，這是因為腎虛，膀胱的氣也虛弱而不能轉化尿液。可以用人參、白朮、茯苓、肉桂、薏仁、熟地、車前子來治療。
如果是小便帶血，這是因為熱邪侵入血液，滲入膀胱而形成的血淋。可以用白茅根、瞿麥、車前子、通草、鯉魚一起煎煮，然後加入石首魚的石頭粉末服用。
如果大小便都不通，這是因為陰血不足、津液枯竭。應該要服用牛乳或人乳來滋潤。也可能是因為惡血流入小腸，堵塞了水道，導致小便不通；或是流入大腸，瘀積成塊，形狀像雞肝，肛門乾燥、大便不通。應該服用生化湯，再加上桃仁、麻仁、郁李仁、瞿麥等藥材來治療。
3. 便血
心氣虛，則小腸不能制而血流；脾氣弱，則大腸無移蔭而血下。故二便出血，當實之心脾二經。
血氣虛而熱乘之，故血隨小便而出，血熱則流，故滲入胞內，用髮炭、滑石末、地黃汁調下。
面黃脅脹少食，此肝木乘脾土也。加味逍遙散。（補二十一）
驚悸不寐，加味歸脾湯。（補三）
大便下血，緣六淫七情，致傷元氣。陽絡外傷而然也。
腸胃虛弱，六君子湯加升麻、柴胡，若虛寒，去升柴加肉果；如怒動肝火，加當歸、白芍，去升麻。
膏粱積熱，四物湯加丹皮、山楂。（補七）
大腸風熱，四物湯加荊芥、防風。（同上）
大腸血熱，四物湯加丹皮、槐米。（同上）
白話文：
心臟氣虛弱，小腸就無法控制住血液流動而導致出血；脾臟氣虛弱，大腸就沒有足夠的陰液濡養而導致出血。所以，大小便出血，應當從強化心臟和脾臟這兩條經絡來治療。
如果身體氣血虛弱又受到熱邪侵擾，就會導致血液隨著小便排出；如果體內血熱，血液就會滲入膀胱內。可以用燒過的頭髮灰、滑石粉、生地黃汁混合調成藥服用。
如果出現面色發黃、脅肋脹痛、食慾不振，這是肝木過盛而克制脾土的現象，可以用加味逍遙散來治療。
如果出現心悸、失眠的症狀，可以用加味歸脾湯來治療。
大便出血，是因為受到六淫邪氣或七情內傷的影響，導致元氣受損，陽經絡受到外傷所致。
腸胃虛弱，可以用六君子湯加上升麻、柴胡來治療；如果是虛寒體質，就去掉升麻和柴胡，加上肉豆蔻；如果是因為發怒而導致肝火旺盛，就加上當歸和白芍，去掉升麻。
如果是因為經常吃油膩厚味導致體內積熱，可以用四物湯加上丹皮、山楂來治療。
如果是大腸有風熱，可以用四物湯加上荊芥、防風來治療。
如果是大腸有血熱，可以用四物湯加上丹皮、槐米來治療。
4. 遺糞
腎虛無約束也，都氣飲。（補二十四）
脾腎不足，補中益氣湯。（補六）
脾腎虛寒，八味丸。（補四十六）
白話文：
排泄物失禁，是因為腎虛無法約束所導致，可以用都氣飲來治療。（參考補益劑第二十四方）
如果是脾腎功能不足，可以用補中益氣湯來治療。（參考補益劑第六方）
如果是脾腎虛寒，可以用八味丸來治療。（參考補益劑第四十六方）
5. 小便不禁
非肺氣虛而不能約制，即腎氣竭而虛熱移於膀胱也。
氣虛不能制，人參、黃耆、桑螵蛸、鹿茸、牡蠣、赤石脂。
脾腎虛寒，七味丸。（補三十一）
尿脬破損，豬、羊胞煎湯，入人參、黃耆、當歸、熟地、陳皮、茯苓、桃仁，於極飢時飲之，然須急治，緩則不能成功也。又補脬飲，用生黃絲絹一尺，煎碎，白牡丹根皮、白及各一錢，俱為末，水一碗，同煮至絹爛如餳，空心頓服。服時不得作聲，作聲則不效。
膀胱陰虛，補中益氣湯加山茱萸、山藥、桑螵蛸，以補肺腎，則小便自不淋瀝。（補六）
白話文：
小便失禁，不是因為肺氣虛弱而無法控制，就是因為腎氣衰竭，虛火轉移到膀胱的緣故。
如果是因為氣虛導致無法控制，可以使用人參、黃耆、桑螵蛸、鹿茸、牡蠣、赤石脂等藥物。
如果是因為脾腎虛寒，可以使用七味丸（補三十一）。
如果是膀胱破裂損傷，可以用豬或羊的膀胱煎湯服用，加入人參、黃耆、當歸、熟地、陳皮、茯苓、桃仁等藥材，在極度飢餓時喝下。這種情況必須馬上治療，如果延誤就難以成功。另外，還有一個補膀胱的方子，叫做補脬飲，用一尺長的生黃絲綢剪碎煎煮，加入白牡丹根皮、白及各一錢（研磨成粉末），用一碗水一起煮到絲綢像麥芽糖一樣爛掉，在空腹時一次喝下。喝的時候不能發出聲音，發出聲音就沒有效果。
如果是膀胱陰虛，可以用補中益氣湯，再加上山茱萸、山藥、桑螵蛸，用來補益肺腎，小便自然就不會滴滴答答不停了（補六）。