《盤珠集胎產症治》~ 卷中 (8)
卷中 (8)
1. 口鼻黑衄
氣血大虛，惡血乘虛流入諸經，不能復出，故為衄。五色最忌黑，口鼻屬肺胃之部，口鼻間氣色現黑，肺胃敗矣。又虛火載血上行，不循經度，溢出孔竅，肺胃為熱逼，熱極反從水化，致口鼻變現黑色，亦危候也。速用童便、淮牛膝、丹皮、澤蘭、二地，倍人參大劑救之。止衄之法，取產婦頂心發一縷，紅線一縷，系中指節奇驗。
白話文：
身體的氣血極度虛弱，不好的血趁虛流入各個經脈，無法再出來，所以造成流鼻血。流鼻血最忌諱呈現黑色，口鼻屬於肺和胃的部位，口鼻間的氣色呈現黑色，代表肺和胃已經衰敗了。另外，虛火會帶著血往上走，不按照經脈的正常路線，溢出孔竅，肺和胃因為受到熱邪逼迫，熱到極點反而會轉化成水的狀態，導致口鼻呈現黑色，這也是很危險的徵兆。要趕快用童子尿、淮牛膝、丹皮、澤蘭、生地和熟地，加倍人參的劑量來大力搶救。至於止鼻血的方法，可以取產婦頭頂的一撮頭髮，搭配一條紅線，綁在中指指節，據說效果非常好。
2. 瘧疾
半月內外，寒熱往來，或晝、或晚、或夜，寒熱交作，應期而發，或一日二三度，其證類瘧。總由氣虛則寒；血虛則熱；胃氣虛則惡寒；胃氣下陷則寒熱往來。惟大補氣血，其病自退。
汙血，生化湯加生蒲黃、乾荷葉、澤蘭、淮牛膝。（和二十四）
飲食停滯，六君子湯加山楂、神麯。（補一）
勞倦傷氣，補中益氣湯加川芎。（補六）
氣血俱虛，十全大補湯加炮姜。（補三十九）
元氣脫陷，重用人參加附子。
鬱怒傷脾，逍遙散。（和五）
外感風寒，生化湯加荊芥、防風、藿香、生薑。（和二十四）
白話文：
瘧疾這種病，會在半個月左右的時間內，出現忽冷忽熱的症狀，發作時間可能在白天、傍晚或晚上，冷熱交替發作，時間規律，可能一天發作兩三次，這些症狀都類似瘧疾。總的來說，是由於氣虛就會怕冷，血虛就會發熱，胃氣虛弱就會怕冷，胃氣下陷就會冷熱交替。只要好好補養氣血，這個病自然就會好。
如果是惡露（產後子宮內的血液及分泌物）淤積，就用生化湯加上蒲黃、乾荷葉、澤蘭、淮牛膝來治療。
如果是飲食積滯，就用六君子湯加上山楂、神麴來治療。
如果是勞累過度損傷元氣，就用補中益氣湯加上川芎來治療。
如果是氣血兩虛，就用十全大補湯加上炮薑來治療。
如果是元氣嚴重耗損下陷，就大量使用人參加上附子來治療。
如果是因為情緒抑鬱憤怒傷及脾胃，就用逍遙散來治療。
如果是外感風寒，就用生化湯加上荊芥、防風、藿香、生薑來治療。
3. 瀉痢
惡露不行，滲入大腸，則洞泄不禁，下青、白、黑色，其餘非食積則寒濕，再則脾胃弱，肺氣虛，皆能致瀉。若痢，亦由惡血滲入大腸，積滯而成，謂之產子痢，其病甚危。又久痢身體羸弱，謂之虛羸痢。氣不順而下痢，謂之氣痢。又有外感六淫，內傷飲食所致。總當兼氣血虛處治之，切不可用治痢常法，以致不救。
惡露未盡而泄瀉，生化湯加茯苓。俟惡血盡，然後或消而治之。（和二十四）若虛弱不能支持，加人參。
完穀不化，生化湯加茯苓、訶子皮、蓮子、生薑；不愈，加人參。（和二十四）
乾渴，胃氣虛，不生津液也。生化湯合生脈散。（和二十四、二十三）
食物不化常噫，生化湯加茯苓、神麯、山楂、砂仁。（熱八）
胠肋䐜脹，腹中痛，流注無定處，產未滿月，風邪乘虛襲之。留於肓膜，散於腹肋，故腹中陣陣作痛，水穀不化，脹鳴泄瀉也。宜調中湯。（熱八）
脾胃虛弱，血塊未散，先服生化湯加木香、砂仁、益智仁；血塊已除，六君子湯加肉果、益智仁，再加升麻、柴胡，以提胃中清氣。
余血不盡，滲入大腸，洞泄不禁，服的奇散，荊芥大者四五穗，於盞內燒炭，不可犯油火，入麝香研末，清湯調下。
年久脾泄不止，參苓蓮子飲。（補五十七）
產後七日內外，患赤白痢，後重頻並，最為難治。欲調氣行血，推蕩痢邪，又慮產後元虛；欲滋榮益氣而大補產弱，又慮轉助痢邪。若行不損元、補不助邪，惟生化湯減黑姜，加茯苓、木香，為善消惡露，兼行痢積，並治而不悖也。
厥逆躁不得臥，殊難救治，人參、當歸、荊芥。
積滯腹痛，人參、當歸、白芍、紅曲、醋炒升麻、甘草、益母草。如惡露未盡，加乳香、沒藥、砂仁、阿膠。
渴而不喜冷飲，胃氣虛，不生津液也。七味白朮散（補五十六）。如夜間發熱，腎水虛，不能潤也。六味丸（補二）。
痢而嘔吐，六君子湯加藿香。（補一）如胃火盛，用活田蠃、麝香，搗和掩臍。後用滋陰清胃之劑。
血崩痢不止，加參四物湯。（補七）
脫肛，氣血兩虛也。加參生化湯。（補五十八）
白話文：
瀉痢
產後惡露如果沒有順利排出，滲入大腸，就會導致腹瀉不止，排出青色、白色或黑色的糞便。除了飲食積滯，其他原因像是寒濕、脾胃虛弱、肺氣虛等都可能引起腹瀉。如果變成痢疾，也是因為惡血滲入大腸，積聚停留而形成，這種產後痢疾非常危險。久病不癒導致身體虛弱的痢疾，叫做虛羸痢。因為氣機不順暢而導致的腹瀉，叫做氣痢。另外，外感風寒暑濕燥火等外邪，或是內傷飲食不當也會引起腹瀉。治療時，應該考慮到氣血虛弱的情況來處理，千萬不能用一般治療痢疾的方法，否則可能會導致無法挽回的後果。
產後惡露還沒排乾淨就腹瀉，用生化湯加上茯苓。等惡露排乾淨後，再根據情況使用消導或治療的方法。如果身體太虛弱無法支持，就加人參。
吃進去的食物沒有消化就直接排出，用生化湯加上茯苓、訶子皮、蓮子和生薑；如果還沒改善，就加人參。
口渴，這是因為胃氣虛弱，無法產生津液。用生化湯合併生脈散。
食物沒有消化，經常打嗝，用生化湯加上茯苓、神麯、山楂和砂仁。
胸肋和肚子脹滿，腹部疼痛，疼痛位置不固定，而且是產後還沒滿月，這是風邪趁虛侵入。邪氣停留在肓膜，散佈在腹部和脅肋，所以腹部陣陣作痛，食物無法消化，腹脹，肚子咕嚕叫，並且腹瀉。應該用調中湯。
脾胃虛弱，瘀血還沒散開，先用生化湯加上木香、砂仁和益智仁；等瘀血消散後，改用六君子湯加上肉果和益智仁，再加升麻和柴胡，來提升胃氣。
如果殘餘的惡血滲入大腸，導致腹瀉不止，用的奇散，將荊芥四五穗放在容器裡燒成炭，注意不要碰到油火，然後加入麝香研磨成粉末，用清湯調服。
長年脾虛導致腹瀉不止，用參苓蓮子飲。
產後七天左右，患上紅痢或白痢，伴隨裡急後重（想大便卻又排不出來）的情況，這是很難治療的。想要調氣行血，排除痢疾邪氣，又擔心產後身體虛弱；想要滋養補氣，但又怕補益反而助長痢疾邪氣。如果能做到既不損傷元氣，又不助長邪氣，只有生化湯減去黑薑，加上茯苓、木香，既能消除惡露，又能排除痢疾積滯，這樣才能同時治療而不互相妨礙。
如果出現四肢冰冷、煩躁不安、無法入睡的情況，這是很危急的，用人參、當歸和荊芥。
如果因為積滯導致腹痛，用人參、當歸、白芍、紅麴、醋炒升麻、甘草和益母草。如果惡露還沒排乾淨，加乳香、沒藥、砂仁和阿膠。
口渴但不喜歡喝冷飲，是因為胃氣虛弱，無法產生津液，用七味白朮散。如果晚上發熱，是腎水不足，無法滋潤，用六味丸。
如果痢疾又伴隨嘔吐，用六君子湯加上藿香。如果胃火太旺盛，用活田螺和麝香搗爛敷在肚臍上。之後再用滋陰清胃的藥物。
如果血崩又伴隨痢疾不止，用加參四物湯。
如果出現脫肛，這是因為氣血兩虛，用加參生化湯。
4. 褥勞
產後虛羸喘乏，乍寒乍熱，病如瘧狀，此氣血不充周也。宜大補氣血。
肝腎虛弱，口乾咳嗽，陰虛火動也。宜六味丸加北五味、麥冬。（補二）
脾弱血虛，月水不調，八珍湯。（補五）
脾虛血燥，皮膚瘙癢，加味逍遙散。（補二十一）
虛汗不止，母雞湯。（補五十九）
四肢疼痛，外邪感也。石子湯。（和四十二）
虛寒腹痛，黃雌雞湯。（補四十一）
外熱內寒，外邪感也。理陰煎加減治之。（熱四）
陽虛內寒，理陰煎、羊肉湯。（熱四、補六十）
白話文：
產後身體虛弱，呼吸急促且感到疲憊，時而發冷時而發熱，症狀像瘧疾一樣，這是因為氣血不足。應該要大補氣血。
肝腎虛弱，口乾咳嗽，這是陰虛火旺的表現。應該服用六味丸，並加入北五味子和麥冬。
脾虛血虛，導致月經不調，可以服用八珍湯。
脾虛血燥，造成皮膚搔癢，可以服用加味逍遙散。
虛弱盜汗不止，可以喝母雞湯。
四肢疼痛，是因為受到外邪侵襲。可以服用石子湯。
虛寒腹痛，可以喝黃雌雞湯。
外表發熱但體內虛寒，是因為受到外邪侵襲。可以服用理陰煎並根據情況加減藥材來治療。
陽虛體內寒冷，可以服用理陰煎，並喝羊肉湯。