《慈幼便覽》~ 驚風闢妄 (1)
驚風闢妄 (1)
1. 驚風闢妄
陳飛霞《幼幼集成》一書論之甚詳，而以「搐」字易「驚」字，標出誤搐、類搐、非搐三條，可使習驚風之說者廢然自返。而又俾從書中所載病因證治，循途守轍，庶幾動無不宜，投無不當。俾天下幼孩無夭札之患，凡業幼科者，所當奉為圭臬也。茲僅節錄數十條，以略備不業醫者隨時採擇焉。凡小兒發搐，只可扶持，不可把捉令其自定，方免拘攣之患。
白話文：
陳飛霞在《幼幼集成》這本書中，對驚風的論述非常詳細，他還把「驚」字改為「搐」字，並清楚地列出誤搐、類搐、非搐這三種情況，這樣就能讓那些習慣說驚風的人，能夠醒悟並改正錯誤觀念。同時，也能讓大家按照書中所記載的病因和治療方法，依照正確的途徑和原則來處理，這樣才能確保每一個行動都合適，每一次用藥都有效。這樣就可以讓天下的孩子不再有夭折的危險，所有從事小兒科的醫生，都應該把這本書當作最重要的標準來遵守。這裡我只是節錄了幾十條內容，讓不是醫生的普通人也能夠隨時參考使用。凡是小孩子發生抽搐的時候，只能扶著他，不可以抓住他，讓他自己慢慢穩定下來，這樣才能避免發生拘攣的情況。
2. 一曰誤搐
即傷寒病痙也，頸項強，背反張，目上視，屬太陽。低頭下視，口噤不語，手足牽引，肘膝相勾，屬陽明。眼目或左而斜，手足或左或右而搐，屬少陽，此是三陽表症。有汗者當解肌，無汗者當發散。不得妄以驚風名之，更不得妄投鎮墜之藥，阻其經絡也。
桂枝葛根湯，治傷風項背強，身熱自汗，為柔痙。此邪在太陽，仍兼陽明。
嫩桂枝（一錢），白芍（錢半），粉葛（錢半），老生薑，炙草（各一錢）
水煎熱服，仍欲微似有汗，則風邪自出，汗孔自閉。又，桂枝防風湯，見後乳子傷寒。
治太陽傷寒，頭痛身熱，身體頸項俱強，無汗，為剛痙。原方用栝樓桂枝湯，見上。按此二症，重者，時方用人參敗毒飲代之；輕者《醫學心悟》用加味香蘇飲代之。
人參敗毒散，治大人小兒傷寒頭痛，憎寒壯熱，項強晴暗，鼻塞聲重，風痰咳嗽，及時氣疫癘嵐瘴鬼瘧，或聲如蛙鳴，赤眼目瘡，濕毒流注，腳腫腮腫，喉痹。並治諸瘡斑疹及噤口痢。凡病在上部，宜加薄荷三四分。
人參，茯苓，枳殼，桔梗，前胡，柴胡，羌活，獨活，川芎（各一錢），甘草（五分），生薑（二片）
煩熱口渴，加黃芩一錢，水煎熱服，微汗即解。治噤口痢，加陳倉米二錢，名倉廩散。腳氣，加大黃、蒼朮漂各一錢。膚癢，加蟬蛻九個。有風熱，加荊芥、防風，亦治腸風下血。本方去人參，加連翹一錢、銀花二錢，治瘡毒。
加味香蘇飲，治四時感冒，發熱惡寒，頭痛身痛，鼻塞聲重，惡食嘔逆，咳嗽，或胸膈滿悶噯氣。
紫蘇葉（錢半），香附，陳皮（各一錢二分），炙草（七分），川芎（五分），荊芥，秦艽，防風，蔓荊子（各一錢），生薑（三片），水煎服。
微敷似汗即解。前症若頭腦痛甚者，加羌活八分、蔥白二根。自汗惡風者，加桂枝、白芍各一錢。若在春夏之交，不便用桂枝，即加白朮一錢五分。若兼停食，胸膈痞悶，加山楂、麥芽、蘿蔔子各一錢五分。若太陽本症未罷，更兼口渴溺澀者，此為膀胱腑症，加茯苓錢半、車前一錢。
喘嗽，加桔梗、前胡各錢半，杏仁七枚，打碎。咽喉腫痛，去香附、生薑，加桔梗、蒡子各錢半，薄荷五分。若便秘，加枳殼、蘿蔔子各錢半，仍用罨法、蜜導法。
蔥豉湯，治傷寒初覺頭痛，身熱無汗，脈洪便溏。用連須蔥白十四根、淡豆豉一兩，水煎服。如無汗，加葛根三錢。邪初在表，宜用此散之，免用麻黃湯之多所顧忌也。本方去豆豉，加生薑五錢，名連須蔥白湯，治同。
通關散，凡一切感冒，用皂角，去邊弦及蟲注者，二錢，生半夏三錢，共研細末，每用少許吹鼻孔，得嚏則輕。無藥處，單用皂角末亦可。搐鼻散尤妙，見下客忤。
治汗後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱。此太陽陽明已罷，尚未解，傳入少陽半表半裡。宜和解，用小柴胡湯加防風。人參七分，柴胡、黃芩、製半夏、北防風各一錢，炙草五分，老生薑三片，大棗一枚，水煎服。
防風當歸湯，治發汗過多，發熱，頭面搖，口噤，背反張，太陽兼陽明。宜去風養血。
北防風，生地（各錢半），當歸（二錢），川芎（一錢），水煎服。
附子散，治陰痙手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，頸項強直，頭搖口噤，此由汗多亡陽也。
青化桂，川附片（各七分），漂白朮（錢半），川芎（一錢），獨活（八分），大紅棗（五枚），水煎冷服。
當歸四逆湯，治小兒血虛體弱，寒邪傷榮，以致眼目上翻，身體反張，蓋太陽主筋病也。
當歸身，嫩桂枝，炒白芍（以上各三錢），木通，炙草（各一錢半），北細辛（一錢），大紅棗（五枚）水煎熱服。兒小者減半，或乳母同服。
白話文：
關於「誤搐」的解釋：
這指的是傷寒病引起的抽搐。如果出現脖子僵硬、背部向後彎曲、眼睛向上看，這是太陽經的問題。如果是頭向下看、嘴巴緊閉說不出話、手腳被牽引、手肘膝蓋彎曲，這是陽明經的問題。如果眼睛往左斜、手腳時左時右抽搐，這是少陽經的問題。這些都是三陽經的表症。有汗的要用解肌的方法，沒汗的要用發散的方法。不能隨便說是驚風，更不能亂用鎮靜藥，阻礙經絡的運行。
桂枝葛根湯：
用來治療因風邪引起的脖子和背部僵硬、身體發熱、自己出汗的柔痙。這是邪氣在太陽經，又同時影響到陽明經。
藥材包括：嫩桂枝（一錢）、白芍（一錢半）、粉葛（一錢半）、老生薑、炙甘草（各一錢）。用水煎煮後趁熱服用，要讓身體微微出汗，風邪才能排出，汗孔才會關閉。還有一個桂枝防風湯，在後面關於哺乳期婦女傷寒的地方有提到。
治療太陽經傷寒引起的剛痙：
症狀是頭痛、身體發熱、身體和脖子都僵硬、沒有汗。原本的處方是栝樓桂枝湯。如果症狀嚴重，可以用人參敗毒飲代替；如果症狀較輕，可以用加味香蘇飲代替。
人參敗毒散：
可以用來治療大人小孩傷寒引起的頭痛、怕冷發熱、脖子僵硬、眼睛昏暗、鼻塞聲音沙啞、風痰咳嗽，以及其他時疫、瘴氣、瘧疾，甚至聲音像青蛙叫、眼睛紅腫、濕毒流注、腳腫臉腫、喉嚨痛等疾病。也可以治療各種瘡、斑疹和痢疾。如果病在上部，可以加薄荷三到四分。
藥材包括：人參、茯苓、枳殼、桔梗、前胡、柴胡、羌活、獨活、川芎（各一錢）、甘草（五分）、生薑（兩片）。
如果發熱口渴，加黃芩一錢。用水煎煮後趁熱服用，微微出汗就好了。治療痢疾，加陳倉米二錢，叫做倉廩散。治療腳氣，加大黃、蒼朮各一錢。治療皮膚癢，加蟬蛻九個。如果有風熱，加荊芥、防風，也可以治療腸風下血。這個方子去掉人參，加連翹一錢、銀花二錢，可以治療瘡毒。
加味香蘇飲：
用來治療四季感冒，引起的發熱怕冷、頭痛身痛、鼻塞聲音沙啞、噁心想吐、咳嗽，或胸悶打嗝。
藥材包括：紫蘇葉（一錢半）、香附、陳皮（各一錢二分）、炙甘草（七分）、川芎（五分）、荊芥、秦艽、防風、蔓荊子（各一錢）、生薑（三片）。用水煎煮後服用。
讓身體微微出汗就好。如果頭痛嚴重，加羌活八分、蔥白二根。如果是自己出汗又怕風，加桂枝、白芍各一錢。如果是在春夏交接時，不宜用桂枝，可以加白朮一錢五分。如果同時有消化不良、胸悶，加山楂、麥芽、蘿蔔子各一錢五分。如果太陽經的症狀還沒好，又口渴小便不利，這是膀胱的問題，加茯苓一錢半、車前一錢。
如果咳嗽，加桔梗、前胡各一錢半，杏仁七個，打碎。如果咽喉腫痛，去掉香附、生薑，加桔梗、牛蒡子各一錢半，薄荷五分。如果便秘，加枳殼、蘿蔔子各一錢半，可以用敷藥或者用蜂蜜導便的方法。
蔥豉湯：
用來治療傷寒初期，出現頭痛、身體發熱、沒汗、脈搏大但鬆散、大便稀溏。用帶鬚的蔥白十四根、淡豆豉一兩，用水煎煮後服用。如果沒汗，加葛根三錢。因為邪氣剛在表層，用這個方子可以散邪，避免使用麻黃湯的諸多顧慮。這個方子去掉豆豉，加生薑五錢，叫做連須蔥白湯，作用相同。
通關散：
可以用於各種感冒，用沒有蟲蛀的皂角二錢，生半夏三錢，一起研成細末，每次取少量吹入鼻孔，打噴嚏就會好轉。如果沒有藥，單用皂角末也可以。搐鼻散的效果更好，在後面講到「客忤」時會提到。
治療出汗後病情沒好，時好時壞，眼睛直視，嘴巴緊閉，忽冷忽熱的狀況：
這是太陽經和陽明經的病症已經過去，還沒痊癒，傳到少陽經半表半裡的位置。要用和解的方法，用小柴胡湯加防風。
藥材包括：人參（七分）、柴胡、黃芩、製半夏、北防風（各一錢）、炙甘草（五分）、老生薑（三片）、大棗（一枚）。用水煎煮後服用。
防風當歸湯：
用來治療因為出汗過多，引起發熱、頭面搖動、嘴巴緊閉、背部向後彎曲，這是太陽經和陽明經都有問題。要用祛風養血的方法。
藥材包括：北防風、生地（各一錢半）、當歸（二錢）、川芎（一錢）。用水煎煮後服用。
附子散：
用來治療陰痙，症狀是手腳冰冷、筋脈拘攣、不停出汗、脖子僵硬、頭搖動、嘴巴緊閉，這是因為出汗過多導致陽氣虛脫。
藥材包括：青化桂、川附片（各七分）、漂白朮（一錢半）、川芎（一錢）、獨活（八分）、大紅棗（五枚）。用水煎煮後冷服。
當歸四逆湯：
用來治療小孩因為血虛體弱，寒邪侵入經絡，導致眼睛向上翻、身體向後彎曲，這是因為太陽經主管筋的問題。
藥材包括：當歸身、嫩桂枝、炒白芍（以上各三錢）、木通、炙甘草（各一錢半）、北細辛（一錢）、大紅棗（五枚）。用水煎煮後趁熱服用。小孩劑量減半，或者母親同時服用。