《慈幼便覽》~ 脹滿 (1)
脹滿 (1)
1. 脹滿
腹脹氣滿，虛脹，因吐瀉之後，攻下太過，宜厚朴、白朮、陳皮、肉桂、茯苓。寒脹，因中氣素寒，冷滯鬱結，無身熱口渴，面唇青，手足厥冷，氣喘腹脹，先以揭元丸消之，後以異功散調其脾胃。實脹，腹中本有食積，或飲食過飽，固結於中，外證則胃口胸前身熱口渴，倦臥不語，目閉不開，若誤認為慢驚，而用寧神導痰之藥，必死無疑。不知大實有贏狀，急宜下之，用《集成》沆瀣丹、《集成》三仙丹同服。
熱脹者，或傷寒熱邪入里，大便閉結，小便短赤，渾身壯熱，面赤煩躁，用《集成》沆瀣丹。又有遍身瘡疥，因淋洗塗搽逼毒歸內而腹脹者，輕則用荊防敗毒散，重則用《集成》沆瀣丹。瘡出脹消者吉，瘡不出者凶，方俱見「痢疾」。
白話文：
腹部脹氣飽滿，如果是虛性脹滿，是因為嘔吐腹瀉之後，或使用瀉藥太過所導致，適合用厚朴、白朮、陳皮、肉桂、茯苓等藥材。如果是寒性脹滿，是因為體內中氣原本就虛寒，寒氣停滯鬱結，沒有發燒口渴，臉色嘴唇發青，手腳冰冷，呼吸急促腹脹，先用揭元丸來消除脹氣，之後再用異功散來調理脾胃。如果是實性脹滿，是因為腹中本來就有食物積滯，或是飲食過量，食物堵塞在肚子裡，外在表現則會胃口差、胸口悶熱、發燒口渴、疲倦想睡、不想說話、眼睛閉著睜不開，如果誤認為是慢驚風，而使用鎮靜化痰的藥，一定會沒命。要知道實證脹滿會出現虛弱的樣子，應該趕快用瀉藥來通便，可以使用《集成》的沆瀣丹和《集成》三仙丹一起服用。
如果是熱性脹滿，有可能是傷寒的熱邪進入體內，造成大便不通，小便量少顏色赤紅，全身發熱，臉色潮紅煩躁，可以使用《集成》的沆瀣丹。另外有全身長瘡疥的人，因為用藥水淋洗或塗抹，把毒逼回體內而造成腹脹，情況輕微的可以用荊防敗毒散，嚴重的可以用《集成》的沆瀣丹。如果長出瘡後腹脹就消退，是好現象；如果沒有長出瘡，就表示情況不妙。相關的藥方都寫在「痢疾」的章節。
2. 腹脹簡便方
治氣脹水脹：用羯雞糞乾者二升，炒焦黃色，出火毒，研細末，以百沸湯三升淋汁，每服一盞，調木香、檳榔末各五分。此中滿盅脹有一無二之方也。
治食脹氣脹：蘿蔔子一兩，研細末，水調濾汁。砂仁一兩，以蘿蔔子汁浸一宿，炒乾，又浸又炒，共七次，為末，每一錢，米飯調服。
白話文：
治療因氣體或水液滯留引起的腹脹：取乾燥的公雞糞便（約兩升），用火炒至焦黃色，去除火毒，然後磨成細末。用沸騰的開水（約三升）沖淋，取其汁液，每次服用一小杯（一盞），並加入木香、檳榔粉末各五分（單位為古代度量衡，約為現代的1.5-2克）。這個方子對於腹部脹滿的情況非常有效，幾乎沒有其他方子能比得上。
治療因飲食積滯或氣體引起的腹脹：取蘿蔔籽（約37.5克），磨成細末，用水調和過濾取汁。另取砂仁（約37.5克），用蘿蔔籽汁浸泡一夜，然後炒乾，再浸泡再炒，反覆七次，最後磨成粉末。每次服用一錢（單位為古代度量衡，約為現代的3-4克），用米飯調和服用。
3. 黃疸
面目指甲俱黃色。其症有二：一曰陽黃，必身熱煩躁，或躁擾不寧，或消穀善飢，或小便熱痛，或大便閉結，脈實而有力，此證不拘外感風濕、內傷飲食，皆能致之。但察兒之元氣尚強、脾胃無損者，宜清火邪，利小便。茵陳五苓飲最穩，或胃苓湯加茵陳。若大便閉結，熱盛者，宜沆瀣丹，見上「痢疾」。
一曰陰黃，由氣血敗損所致，喜靜惡動，喜暗畏明，神思困倦，言語輕微，畏寒少食，四肢無力，或大便不利，小水如膏，此乃陽虛之候。宜四君子湯為主，或加炮姜一錢，或加扁豆、當歸各一錢。
白話文：
黃疸的症狀是臉色、眼睛和指甲都呈現黃色。這種病症分為兩種：
第一種是陽黃，一定會伴隨發燒、煩躁不安，甚至躁動不寧，或者容易感到飢餓，小便時會有灼熱疼痛感，也可能大便不通暢，脈象強而有力。這種情況無論是外感風濕或是內傷飲食都可能導致，但只要觀察到小孩子的元氣還算強盛，脾胃功能沒有受損，就應該以清降火邪、促進小便為治療原則。茵陳五苓飲是最穩妥的藥方，或是用胃苓湯加上茵陳也可以。如果大便不通暢，而且熱象很嚴重，就適合使用沆瀣丹，相關內容可以參考前面「痢疾」的說明。
另一種是陰黃，是由於氣血虧損所導致，患者喜歡安靜而不喜歡活動，喜歡陰暗的環境而害怕光亮，精神感到困倦，說話聲音輕微，怕冷且食慾不佳，四肢無力，或者大便不順暢，小便呈現濃稠如米湯的顏色，這是屬於陽氣虛弱的表現。應該以四君子湯為主要的治療藥方，或者可以加入一錢的炮姜，或者加入一錢的扁豆和當歸。
4. 黃疸簡便方
罨臍取黃法：見「內科黃疸」。
小兒急黃：以絲瓜連皮帶子，火燒存性，研末，每服一錢，米湯調下，連服數次愈。
小兒黃如金色，因積滯凝於脾家：以稻草煎濃湯飲之數次效。又方：取山間薏苡仁根，洗極淨，煎湯服之自愈。
治濕熱發黃：生薑半斤、茵陳半斤，同搗爛，以布包好，時時周身擦之，其黃自退。
白話文：
黃疸簡易療法
用敷肚臍來退黃疸的方法：請參考「內科黃疸」相關內容。
小兒急性黃疸：將絲瓜連皮帶籽，燒到變成炭，研磨成粉末，每次服用一錢，用米湯調和後服用，連續服用數次即可痊癒。
小兒黃疸呈現金色，是因為食物積滯凝結在脾胃：用稻草煎煮成濃湯，讓小孩飲用數次即可見效。另外一個方法：取山上的薏苡仁根，洗淨後煎煮成湯服用，即可自行痊癒。
治療濕熱引起的黃疸：取生薑半斤、茵陳半斤，一起搗爛，用布包好，時常擦拭全身，黃疸自然會消退。