《慈幼便覽》~ 小兒發熱
小兒發熱
1. 小兒發熱
醫方論治大緊茲分四大證：一曰表熱，一曰裡熱，一曰虛熱，一曰實熱。證治俱詳《幼幼集成》。
小兒表熱者。發熱時喜人懷抱，畏縮惡風寒，不欲露出頭面，面帶慘色，口不渴，清便自調，吮乳口不熱，或鼻塞流涕，或噴嚏。初起一汗可解用加味香蘇飲，見「誤搐」。元氣怯弱者，加人參、白朮。或用蔥豉湯，熱服取汗亦可。重者用人參敗毒散，方俱見上「誤搐」。風寒發熱兼吐瀉者，系脾胃虛怯，不用發散，用五苓飲煎送理中丸，見「非搐」。
白話文：
小兒表熱者。發熱時喜歡別人懷抱，畏縮躲避風寒，不想讓頭和臉露出來，臉色灰暗，口不渴，清便自然調解，吸吮母乳時嘴不熱，或者鼻塞流涕，或打噴嚏。初起時出一身汗即可緩解，可以使用加味香蘇飲，參考「誤搐」。元氣怯弱的，加人參、白朮。或者用蔥豉湯，熱服發汗也可以。病情嚴重的，可以使用人參敗毒散，方子詳細內容參考上文的「誤搐」。風寒發熱兼吐瀉的，是脾胃虛怯引起的，不用發散，用五苓飲煎服，送服理中丸，參考「非搐」。
裡熱者。發熱時喜露頭面，仰身臥，揚手擲足揭去衣被，渴欲飲水。吮乳不休者，口渴也。吮乳口熱，小便赤，大便閉，宜解利之：用導赤散，見「初生啼器」，加黑梔仁、當歸、川芎、防風各七分。大便秘者，加莊黃七分。並用罨臍法，或蜜煎導法以通之。若每日巳午時發熱，過夜則退去，此心經血熱也。
白話文：
內臟有熱。發燒時喜歡露頭露臉，仰面而臥，揮手踢腳，掀掉衣被，口渴想喝水。不停吮吸乳房者，是因口渴。吮吸乳房，嘴巴發熱，小便赤紅，大便不暢，宜使用瀉藥以解除：用導赤散（詳見「初生啼器」條），加黑梔仁、當歸、川芎、防風各七分。大便祕者，加黃柏七分。同時用熱敷肚臍的方法，或蜜湯導瀉的方法來通暢大便。如果每天巳時（上午九到十一點）午時（中午十一點到下午一點）發熱，到了晚上熱就退去了，這是心經血熱。
白話文：
症狀較輕，使用導赤散，即可見「初生」之象。症狀較重，使用四順清涼散，即可見下頁，不必再加藥。
虛熱者。多從大瀉之後，或溫熱，或潮熱，（如潮汐有期，）或渴，或不渴，神氣困倦，四肢少力，大小便如常，宜補之：四君子湯，方見上「非搐」，加炮姜五分、紅棗肉三枚，以灶心土三兩，化水澄清煎服。有潮熱者，再加酒芍二兩，柴胡、淡竹葉各六分。夜間作熱，旦則退去，是血虛也，六味地黃湯，見下「龜胸」，加炙龜版、當歸、白芍。
白話文：
虛熱症。多半是因為大量洩瀉之後，或溫熱，或潮熱，（像是潮汐一樣有規律，）或口渴，或不口渴，精神疲倦、沒有力氣，大小便如常，應該服用補藥：四君子湯，方子見上方的「非搐」，再加入炮姜五分、紅棗肉三枚，並且以竈心土三兩，加水攪拌成汁，煎煮後服用。如果潮熱，再加酒芍二兩、柴胡、淡竹葉各六分。如果晚上發熱，白天就好了，是血虛造成的，六味地黃湯，見下方的「龜胸」，再加入炙龜版、當歸、白芍。
白話文：
另外，傷寒沒有汗，發汗後熱度不退，下瀉後熱度仍然不退，這是因為表裡兩虛，應該服用四君子湯。不包括「搐」，加上炒過的山藥、泡去殼並炒過的扁豆，各二錢。
實熱者。面赤腮燥，鼻孔干，喜就冷，或合面臥，或仰面臥，露出手足，揭去衣被，大渴不休，大小便閉。宜微下之：用《集成》沆瀣丹，方見後「痢疾」。或用四順清涼散：杭白芍二錢、當歸、莊黃各一錢，炙甘草五分，加連翹、黃芩、川芎各八分，枳殼、荷葉各四分，檳榔五分，燈草十莖，水煎服。如大便仍秘，再用罨臍、蜜導等法通之。
白話文：
實熱體質的人：臉色潮紅、臉頰發燙、鼻孔乾燥、喜歡靠近涼爽的地方，或臉朝下躺著，或仰面朝上躺著，露出四肢，揭開衣被，口渴不止，大小便不通暢。適合用微量瀉下的方法治療：用《集成》中的沆瀣丹，具體的藥方在「痢疾」中介紹。或者可以用四順清涼散：白芍二錢、當歸、大黃各一錢，炙甘草五分，加上連翹、黃芩、川芎各八分，枳殼、荷葉各四分，檳榔五分，燈草十莖，用煎水服用。如果大便仍然不通暢，則再次用敷臍法、蜜導法等方法導通。
其傷於熱暍、暑濕、疳積等症發熱者，散見各門，並詳《幼幼集成》，可參考焉。