文晟

《慈幼便覽》~ 驚風闢妄 (7)

1. 癇證

多由於初病時誤作驚治，輕施鎮墜，蔽固其邪，留連於膈膜之間，所以一遇風寒冷飲，引動其痰，卒然而倒，四肢強直，目閉或眼珠翻上不轉，或口噤，或咬舌，口中涎出，或無涎，其面色或青或白，或作六畜聲，其狀不一，乃小兒之惡症也。昏暈一時，即醒如常，其發或以旬計，或以月計，或以歲計，皆因中氣素弱，脾虛主痰，宜先服消風丸，再用《集成》定癇丸，見下。

白話文：

這種病多是起因於初次發病時，誤診為驚嚇而用藥，用一些鎮靜安神、補益的藥物，因此反而包藏住邪氣，停留在膈肌與橫膈膜之間，因而只要一遇到風寒或喝了寒涼的東西，就會引動痰氣，突然暈倒，四肢僵硬，眼睛閉上或眼珠向上翻不轉動，或嘴巴說不出來話，或咬到舌頭，口中流出唾液，或沒有唾液，臉色有時候發青，有時候發白，有時候會發出不同的聲音，變化多端，都是兒童常見的嚴重疾病。昏厥一陣子，清醒後又和從前一樣，有的發病以十天為一個週期，有的以一個月為一個週期，有的以一年為一個週期，這些都是由於先天體質虛弱，脾氣虛弱，以致痰多所造成的，應該先服用消風丸，再服用《集成》中的定癇丸，如下所述。

消風丸，非治癇之藥，用以疏散外感，開通經絡，庶後藥得效耳。

薄荷，羌活，獨活，防風，天麻，荊芥穗，川芎，細辛（各一錢），膽南星（二錢）

白話文：

薄荷、羌活、獨活、防風、天麻、荊芥穗、川芎、細辛（各 3 公克），膽南星（6 公克）

共為細末，煉蜜為丸，一錢一顆，每日一丸，薄荷、蘇葉煎湯化服，服完七丸，再服後藥。

《集成》定癇丸

人參（一兩，無力者倍用黨參），漂白朮（土炒，一兩五錢），雲苓，廣皮（酒炒），法半夏，當歸（酒洗），白芍（酒炒），白蔻仁（酒炒），漂蒼朮（黑芝麻拌炒，以上各一兩），真龍齒（一兩，火煅醋淬，研末水飛，曬乾，只取五錢），赤金箔（三十張），鏡辰砂（三錢，水飛聽用）

白話文：

人參（一兩，若是沒有力氣的人可加倍使用黨參），漂洗過的蒼朮（用土炒，一兩五錢），雲苓，廣皮（用酒炒過），法半夏，當歸（用酒洗淨），白芍（用酒炒過），白蔻仁（用酒炒過），漂洗過的蒼朮（用黑芝麻拌炒，以上各一兩），真龍齒（一兩，用火煅過再用醋淬，研磨成末後用水飛，曬乾，只取五錢），赤金箔（三十張），鏡辰砂（三錢，用研磨好的水飛辰砂）。

上藥制過焙乾，研極細末，篩過，煉蜜為丸，龍眼核大，以硃砂為衣，貼以金箔，曬乾，用瓷瓶收貯，每日早中晚各服一丸，薑湯化下。癇症未久者服此。若年深月久者，午晚服此丸，早間須服河車八味丸，方見《幼幼集成》。

白話文：

把上等藥材經過炮製，焙乾烘乾，研磨成極細的粉末，篩過，煉製蜂蜜做成丸藥，長得像龍眼核那麼大，再用硃砂包覆，貼上金箔，曬乾，用瓷瓶收納起來。每天早中晚各服用一丸，用薑湯送服。這種藥丸適合治療癲癇病初期患者。如果患病的時間已經很久了，那麼應該在中午和晚上服用這種藥丸，早晨要服用河車八味丸，具體的配方請參照《幼幼集成》這本書。

2. 傷寒

幼科謂八歲以前無傷寒，此無稽之談也。但乳子與小兒異治，乳子筋骨柔脆，不耐傷寒，初入太陽，即人事昏沉，渾身壯熱，筋脈牽強，醫者不詳辨誤，認為驚風，其禍立至。初起不宜發表，恐汗多亡陽，急宜解肌，使表邪從外而出，斯無變痙之虞。

白話文：

幼科的醫書說，八歲以下的孩子不會得到傷寒，這完全是胡說。不過，嬰兒的治療方法和兒童不同。嬰兒的筋骨柔軟脆弱，經不起傷寒的折磨。初期進入太陽病階段，就會出現人事昏迷，渾身發熱，筋脈收縮抽搐的症狀。如果醫生沒有詳細辨證，誤認為是驚風，就會立即造成危害。初期不應發汗治療，因為汗出過多會損傷陽氣，應該趕緊解肌，讓表邪從體外排出，這樣就不會出現痙攣的危險。

桂枝防風湯，治半周一歲以至三五歲幼兒傷寒，初起發熱體重，面黃或白，喘急，口中氣熱，呵欠頓悶。速以此方解散肌膚之邪，有汗能止，無汗能發，為幼科解表之第一方。

白話文：

桂枝防風湯，用於治療半歲到三五歲的幼兒傷寒，初期症狀為發燒、體重增加、面色發黃或發白、呼吸急促、口中氣息發熱、頻繁打哈欠、悶悶不樂。此方可用於迅速驅除肌膚上的邪氣，有汗水者能止汗，無汗水者能發汗，是幼兒退燒的第一方。

嫩桂枝，北防風（各錢半），白芍（二錢），老生薑，炙草（各一錢），大紅棗（五枚）

白話文：

嫩桂枝、北防風（各七點五公克），白芍（十公克），老生薑、炙草（各五公克），大紅棗（五枚）

水煎熱服。有痰，加白芥子一錢。有嘔吐，加陳皮、製半夏各一錢。熱重，加柴胡一錢。胸緊氣急，加枳殼一錢。

白話文：

將藥材用水煎煮後熱熱地喝。如果有痰，可以加入一錢白芥子。如果有嘔吐，可以加入一錢陳皮和一錢製半夏。如果熱重，可以加入一錢柴胡。如果胸悶氣短，可以加入一錢枳殼。

小柴胡湯，治裡熱惡熱，出頭露面，揚手擲足，口氣熱臭，煩渴自汗。

柴胡（錢半），人參（七分），黃芩，法夏（各一錢），炙草（五分）

白話文：

柴胡（半錢），人參（七分），黃芩，法夏（各一錢），炙甘草（五分）

加石膏、知母。若前裡熱症兼有掀衣氣粗、小便赤短、大便燥結者，用小柴胡湯去半夏，加莊黃一錢，薑棗煎服。若夾食傷寒，壯熱頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，用柴胡錢半，製半夏、赤芍、莊黃各一錢，小枳實八分，姜三片，棗一枚，同煎。

白話文：

加入石膏、知母。如果之前的裡熱症還有掀衣服、呼吸急促、小便赤黃而短、大便乾結，就用小柴胡湯，去掉半夏，加入川黃連一錢，用薑和紅棗煎服。如果夾雜食物化熱後肺氣受損發生的寒症，發高燒頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，就用柴胡一錢半，製作半夏、赤芍、川黃連各一錢，小枳實八分，生薑三片，紅棗一枚，一起煎服。

陰症裡虛，頭額冷，手足冷，口中氣冷，面色暗淡，大便瀉，用理中湯。（方見「非搐」。）若泄出青黃，方內加黃耆，炒，錢半，酒芍一錢。寒甚者，再加好肉桂一錢、附子七分，水煎溫服。

白話文：

陰症裡虛，頭額、手足冰冷，口中氣息冰冷，面色暗淡，大便瀉，用理中湯。（藥方見「非搐」條。）若腹瀉排出青黃色，在藥方內加炒黃耆錢半，酒芍一錢。寒氣嚴重的人，再加好肉桂一錢、附子七分，以水煎煮，溫熱服用。

惺惺散，治小兒真元不足，氣血怯弱，內傷外熱，不能受表。

人參，茯苓，白芍（炒），桔梗，花粉（酒炒），川芎，北防風（各一錢），北細辛（五分），白朮（錢半）生薑（三片），紅棗（三枚），水煎熱服。

白話文：

人參，茯苓，炒白芍，桔梗，酒炒花粉，川芎，北防風（都用一錢），北細辛（五分），白朮（錢半），生薑（三片），紅棗（三枚），一起水煎，熱服。

小兒傷寒類治，與大方科同，詳見《集成》。

治四時感冒傷風咳嗽，用人參敗毒散。凡咳嗽痰不應者，每日二服，以痰豁為度。

白話文：

治療因四時感冒引起的傷風和咳嗽，可以使用人參敗毒散。凡是咳嗽導致痰液不能排出者，每天服用二次，以痰液被排出為止。

人參敗毒散，方見「誤搐」。並治傷寒初起發熱頭痛等症。