《慈幼便覽》~ 驚風闢妄 (7)
驚風闢妄 (7)
1. 癇證
多由於初病時誤作驚治，輕施鎮墜，蔽固其邪，留連於膈膜之間，所以一遇風寒冷飲，引動其痰，卒然而倒，四肢強直，目閉或眼珠翻上不轉，或口噤，或咬舌，口中涎出，或無涎，其面色或青或白，或作六畜聲，其狀不一，乃小兒之惡症也。昏暈一時，即醒如常，其發或以旬計，或以月計，或以歲計，皆因中氣素弱，脾虛主痰，宜先服消風丸，再用《集成》定癇丸，見下。
消風丸，非治癇之藥，用以疏散外感，開通經絡，庶後藥得效耳。
薄荷，羌活，獨活，防風，天麻，荊芥穗，川芎，細辛（各一錢），膽南星（二錢）
共為細末，煉蜜為丸，一錢一顆，每日一丸，薄荷、蘇葉煎湯化服，服完七丸，再服後藥。
《集成》定癇丸
人參（一兩，無力者倍用黨參），漂白朮（土炒，一兩五錢），雲苓，廣皮（酒炒），法半夏，當歸（酒洗），白芍（酒炒），白蔻仁（酒炒），漂蒼朮（黑芝麻拌炒，以上各一兩），真龍齒（一兩，火煅醋淬，研末水飛，曬乾，只取五錢），赤金箔（三十張），鏡辰砂（三錢，水飛聽用）
上藥制過焙乾，研極細末，篩過，煉蜜為丸，龍眼核大，以硃砂為衣，貼以金箔，曬乾，用瓷瓶收貯，每日早中晚各服一丸，薑湯化下。癇症未久者服此。若年深月久者，午晚服此丸，早間須服河車八味丸，方見《幼幼集成》。
白話文：
癲癇這種病，大多是因為剛發病時被誤當成驚嚇來治療，輕率地使用鎮靜、重墜的藥物，反而把邪氣封閉在體內，滯留在膈膜之間。所以一旦遇到風寒或吃了冰冷的食物，就會引動體內的痰，突然昏倒，四肢僵硬，眼睛閉上或眼珠向上翻動，或嘴巴緊閉，或咬到舌頭，口中流出口水，也可能沒有口水，臉色可能發青或發白，或發出像牲畜般的叫聲，症狀不一，這是小孩子一種嚴重的疾病。發作時會昏迷一陣子，醒來就和正常人一樣，發作的時間間隔可能以十天來算，或以月來算，或以年來算，這都是因為身體中氣原本就虛弱，脾虛而產生痰的緣故。應該先服用消風丸，再服用《集成》定癇丸，配方如下。
消風丸，不是治療癲癇的藥，是用來疏散外感風邪，打通經絡，讓後面的藥能發揮藥效。
薄荷、羌活、獨活、防風、天麻、荊芥穗、川芎、細辛（各四克），膽南星（八克）。
將以上藥材磨成細粉，用蜂蜜煉製成藥丸，每顆四克，每天服用一顆，用薄荷、蘇葉煎的湯送服。服完七顆後，再服用後面的藥。
《集成》定癇丸
人參（40克，體力虛弱者加倍用黨參代替），炒白朮（50克），茯苓，陳皮（酒炒），法半夏，當歸（酒洗），白芍（酒炒），白豆蔻（酒炒），炒蒼朮（用黑芝麻拌炒，以上各40克），真龍齒（40克，火煅後用醋淬過，研成粉，用水飛法處理，曬乾，只取20克），赤金箔（三十張），鏡面辰砂（12克，用水飛法處理，備用）。
將以上藥材炮製過後焙乾，研磨成極細的粉末，用篩子過濾，再用蜂蜜煉製成藥丸，大小如龍眼核，外層裹上硃砂，貼上金箔，曬乾後用瓷瓶裝好保存。每天早、中、晚各服用一顆，用薑湯送服。癲癇病程不長的，服用此藥即可。如果病程長久的，午、晚服用此藥丸，早晨必須服用河車八味丸，藥方記載在《幼幼集成》中。
2. 傷寒
幼科謂八歲以前無傷寒，此無稽之談也。但乳子與小兒異治，乳子筋骨柔脆，不耐傷寒，初入太陽，即人事昏沉，渾身壯熱，筋脈牽強，醫者不詳辨誤，認為驚風，其禍立至。初起不宜發表，恐汗多亡陽，急宜解肌，使表邪從外而出，斯無變痙之虞。
桂枝防風湯，治半周一歲以至三五歲幼兒傷寒，初起發熱體重，面黃或白，喘急，口中氣熱，呵欠頓悶。速以此方解散肌膚之邪，有汗能止，無汗能發，為幼科解表之第一方。
嫩桂枝，北防風（各錢半），白芍（二錢），老生薑，炙草（各一錢），大紅棗（五枚）
水煎熱服。有痰，加白芥子一錢。有嘔吐，加陳皮、製半夏各一錢。熱重，加柴胡一錢。胸緊氣急，加枳殼一錢。
小柴胡湯，治裡熱惡熱，出頭露面，揚手擲足，口氣熱臭，煩渴自汗。
柴胡（錢半），人參（七分），黃芩，法夏（各一錢），炙草（五分）
加石膏、知母。若前裡熱症兼有掀衣氣粗、小便赤短、大便燥結者，用小柴胡湯去半夏，加莊黃一錢，薑棗煎服。若夾食傷寒，壯熱頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，用柴胡錢半，製半夏、赤芍、莊黃各一錢，小枳實八分，姜三片，棗一枚，同煎。
陰症裡虛，頭額冷，手足冷，口中氣冷，面色暗淡，大便瀉，用理中湯。（方見「非搐」。）若泄出青黃，方內加黃耆，炒，錢半，酒芍一錢。寒甚者，再加好肉桂一錢、附子七分，水煎溫服。
惺惺散，治小兒真元不足，氣血怯弱，內傷外熱，不能受表。
人參，茯苓，白芍（炒），桔梗，花粉（酒炒），川芎，北防風（各一錢），北細辛（五分），白朮（錢半）生薑（三片），紅棗（三枚），水煎熱服。
小兒傷寒類治，與大方科同，詳見《集成》。
治四時感冒傷風咳嗽，用人參敗毒散。凡咳嗽痰不應者，每日二服，以痰豁為度。
人參敗毒散，方見「誤搐」。並治傷寒初起發熱頭痛等症。
白話文：
小孩的疾病中，有所謂「八歲以前不會有傷寒」的說法，這根本是無稽之談。但嬰兒和幼兒的治療方法不同，嬰兒的筋骨很柔弱，承受不了傷寒，剛開始發病時，就會出現意識不清、全身發熱、筋脈僵硬等症狀。如果醫生沒有仔細辨別，誤以為是驚風，就會立刻造成嚴重的後果。剛開始發病不宜用發汗的方式來治療，因為過度發汗會耗損陽氣，應該用解肌的方式，讓邪氣從體表排出，這樣才能避免抽搐的危險。
「桂枝防風湯」這個藥方，適合治療半歲到五歲左右幼兒的傷寒，初期症狀為發熱、身體沉重、臉色發黃或蒼白、呼吸急促、口中氣熱、打哈欠、精神不佳。應立即用這個藥方來解散體表的邪氣，有汗能止汗，無汗能發汗，是治療幼兒傷寒的首選藥方。
藥材包含：嫩桂枝、北防風（各一錢半）、白芍（二錢）、老生薑、炙甘草（各一錢）、大紅棗（五枚）。用水煎煮後溫熱服用。如果有痰，加入白芥子一錢；如果有嘔吐，加入陳皮、製半夏各一錢；如果發熱嚴重，加入柴胡一錢；如果胸悶氣急，加入枳殼一錢。
「小柴胡湯」這個藥方，適合治療體內有熱、怕熱、煩躁不安、手腳亂動、口氣熱臭、口渴、自汗等症狀。
藥材包含：柴胡（一錢半）、人參（七分）、黃芩、法半夏（各一錢）、炙甘草（五分）。
可加入石膏、知母。如果體內有熱的同時，還出現掀開衣服、呼吸粗重、小便赤短、大便乾硬等症狀，使用小柴胡湯時要去掉半夏，加入莊黃一錢，以生薑、紅棗煎服。如果是因為飲食積滯造成的傷寒，出現發熱、頭痛、打嗝、腹脹、大便酸臭等症狀，則用柴胡一錢半，製半夏、赤芍、莊黃各一錢，小枳實八分，生薑三片，紅棗一枚，一起煎煮服用。
如果是體內虛寒的陰症，出現頭額冰冷、手足冰冷、口中氣冷、面色晦暗、大便稀瀉等症狀，應該使用理中湯（藥方請見「非搐」）。如果腹瀉排出青黃色液體，可以在藥方內加入炒過的黃耆一錢半、酒芍一錢；如果寒冷症狀嚴重，再加入好的肉桂一錢、附子七分，用水煎煮後溫服。
「惺惺散」這個藥方，適合治療小兒因先天元氣不足、氣血虛弱，導致內有損傷、外感風熱，無法承受發汗治療的情況。
藥材包含：人參、茯苓、炒白芍、桔梗、酒炒花粉、川芎、北防風（各一錢）、北細辛（五分）、白朮（一錢半），生薑（三片）、紅棗（三枚）。用水煎煮後溫熱服用。
小兒傷寒的治療原則，與成人疾病的治療方式相同，詳細內容可參考《集成》。
治療四時感冒、傷風咳嗽，可以用人參敗毒散。凡是咳嗽有痰卻不容易咳出，每天服用兩次，直到痰液容易咳出為止。
「人參敗毒散」的藥方，請參見「誤搐」。這個藥方也可以治療傷寒初期發熱頭痛等症狀。