《慈幼便覽》~ 驚風闢妄 (5)
驚風闢妄 (5)
1. 莊在田《福幼編》治慢驚風神效二方
慢驚之症，系小兒吐瀉得之為最多。或久瘧久痢，或痘後疹後，或風寒飲食積滯過用攻伐傷脾，或秉賦本虛，或誤服寒涼，或因急驚而用藥攻降太甚，或失於調理，皆可致此症也，其症神昏氣喘，或大熱不退、眼開驚搐，或乍寒乍熱，或三陽晦暗，或面色淡白青黃，或大小便青白，或口雖開裂出血而口中氣冷，或瀉利冷汗，或完穀不化，或四肢冰冷並至腹痛氣響，喉內痰鳴，角弓反張，目光昏暗，此虛症也。
白話文：
慢驚之症，多是小孩吐瀉引起的。有時是因久瘧、久痢、痘疹後、風寒飲食積滯、長期服用攻補藥物、或體質天生虛弱等原因，或因亂服寒涼藥物、或因急驚時用藥攻降太甚、或調理不當等，皆可導致此症。其症狀為精神恍惚、呼吸困難、或高燒不退、眼睛睜開、驚厥、或冷熱交替、或三陽晦暗、或面色淡白青黃、或大小便青白、或口雖開裂出血而口中氣冷、或瀉利冷汗、或完穀不化、或四肢冰冷、腹痛氣鳴、喉嚨痰鳴、角弓反張、目光昏暗，俱為虛症。
若再用寒涼，再行消導，或用膽星抱龍以除痰，或用天麻全蠍以驅風，或用知柏芩連以清火，或用巴豆大黃以去積，殺人如反掌，實可畏也。欲治風而無風可治，欲治驚而無驚可治，此實因脾腎虛寒，孤陽外越，無氣無根，陰寒至極，風之所由動也。治宜先用辛熱，再加溫補，蓋補土即所以敵木，治本即可以治標也。
白話文：
再次使用較寒涼、消導性質的藥物，或者使用膽星抱龍丸來化痰，或者是使用天麻全蠍來驅趕風邪，或是使用知柏芩連等中藥材來清火，或者是使用巴豆大黃來去除積滯，這簡直是殺人於無形，實在是可怕。想要治療風疾但事實上根本沒有風邪可治，想要治療驚嚇但事實上根本沒有驚嚇可治，這其實是因為脾腎虛寒，陽氣外越而無根無氣，陰寒到了極點，所以才讓風邪有機可乘而發作。治療應該先使用辛熱藥物，再加入溫補藥物，因為補益脾腎就能夠抗拒肝木，治療根本就可以治療標。
凡小兒一經吐瀉交作，即是最危之症，若其屢作不止，無論痘後疹後，不拘何因，皆當先用參朮以救胃氣，薑桂熟地等藥以救腎氣，不惟傷食後當急救之，即傷寒傷暑亦當急救之。蓋其先雖有寒暑實邪，一經吐瀉，業已全除，脾胃空虛，倉廩空乏，若不急救，恐虛痰上湧，命在傾刻矣。庸醫見之，皆誤指為熱為食，投以清火去積涼藥，立時告變，為之奈何。
白話文：
一旦小兒出現吐瀉並作的情況，就是最危險的病症。如果吐瀉經常發生，無論是出痘後還是出疹後，不論是什麼原因引起的，都應該先用人參、白術來補益脾胃之氣，用生薑、肉桂、熟地等藥物來補益腎氣。不僅在傷食後需要緊急搶救，就是傷寒、傷暑也應該緊急搶救。因為這些疾病雖然一開始有寒暑實邪，但一旦吐瀉，這些邪氣就已經完全清除了，脾胃空虛，倉廩空虛，如果不緊急搶救，恐怕虛痰上湧，生命危在旦夕。庸醫見到這種情況，都誤診為熱症或食積，投以清火、去積、涼藥，立時病情加重，這可怎麼辦呢？
如其失之寒涼斷難生活，不若失之溫補猶可救療，此語發明吐瀉驚風之理，極為透徹，後之君子，願無忽諸。今將慢驚辨症，羅列於後。
白話文：
如果因為著涼引起的吐瀉驚風，很難治癒，還不如因為溫補引起的吐瀉驚風，還可挽救治療，這句話解釋了吐瀉驚風的道理，極為透徹，後人應當重視。現在把慢驚的證狀羅列如下。
慢驚吐瀉，脾胃虛寒也。
身冷，陽氣抑遏不出也。服涼藥之後往往致此。
鼻孔煽動，真陰失守，虛火燥肺也。
面色青黃及白，氣血兩虛也。
口鼻中氣冷，中塞也。
大小便青白，腎與太陽全無火也。
昏睡露睛，神氣不足也。
手足搐掣，血不行於四肢也。
角弓反張，血虛筋急也。
乍熱乍涼，陰血虛少，陰陽雜錯也。
汗出如洗，陽虛而表不固也。
囟門下陷，虛至極也。
白話文：
慢性的嘔吐和腹瀉，是因為脾胃虛寒。 身體發冷，是因為陽氣被抑制無法散發出來。服用涼性藥物後經常會導致這種情況。 鼻孔扇動，是因為真正的陰液流失，虛火燥熱損傷了肺部。 臉色呈現青黃色或白色，表示氣血雙雙虛弱。 口鼻中的氣息寒冷，是因為中焦功能受阻。 大小便顏色呈青白色，說明腎和膀胱完全缺乏火氣。 昏迷睡眠時眼睛露出，是因為神氣不足。 手腳抽搐，是因為血液不能正常運行到四肢。 身體呈角弓反張狀，是因為血虛導致筋脈緊張。 時而發熱時而發涼，是因為陰血虧少，陰陽混亂。 汗水如雨下，是因為陽氣虛弱，外表防禦功能不穩固。 囟門凹陷，是因為虛弱到了極點。
身雖發熱口唇焦裂出血，卻不喜冷茶水，（進以寒涼，愈增危篤。）以及所吐之乳、所瀉之物皆不甚消化，脾胃無火可知，唇之焦黑乃真陰之不足也。
以上慢驚各條，須審察有數條相合，即放心照後二方治之，勿疑。
白話文：
身體雖然發熱，但嘴脣乾裂出血，卻不喜歡喝冷茶水，（喝了寒涼的東西，病情會更嚴重。）而且吐出來的奶和瀉出來的糞便都不容易消化，可見脾胃裡沒有火氣。嘴脣乾裂發黑是真正陰虛的緣故。
逐寒蕩驚湯，藥性溫暖，專治小兒氣體本虛，或久病不愈，或痘後疹後誤藥泄瀉嘔吐，轉為慢驚。若清熱散風，愈治愈危。速宜服此，能開寒痰，寬胸膈，止嘔吐，蕩驚邪，所謂回元氣於無何有之鄉。一二劑後，嘔吐漸止，即其驗也。認明但系虛寒，即宜服之，不必疑慮。
白話文：
逐寒蕩驚湯性溫暖，專治小兒本虛氣弱，或者久了沒治好的疾病，或者痘疹後用錯藥導致腹瀉、嘔吐，演變成驚風。如果用來清熱散風，會越來越嚴重。這種情況下，要馬上服用逐寒蕩驚湯，可以散寒痰、寬胸膈、止嘔吐、鎮驚邪，所謂「回元氣於虛無縹緲之鄉」。服用一二劑後，嘔吐逐漸停止，便是療效的證明。只要確定是虛寒引起的疾病，就可以服用逐寒蕩驚湯，不必懷疑。
胡椒，炮薑（各一錢），肉桂（有油便佳，去粗，一錢），丁香（十粒）
共研為細末，以灶心土三兩煮水，澄清煎藥大半盅，頻頻灌之。接服後方，定獲奇效也。
白話文：
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胡椒：1 錢
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炮薑：1 錢
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肉桂：1 錢（如果有精油更好，去除粗糙部分）
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丁香：10 粒
加味理中地黃湯，助氣補血，卻病回陽，專治小兒精神已虧，氣血大壞，形狀狼狽，瘦弱至極，皆可挽回。如法濃煎，頻頻服之。參天救本之功，有難以盡述者。
白話文：
加味理中地黃湯可以益氣補血、去除疾病、恢復陽氣，專門治療小兒精神已經衰弱、氣血極其虛弱、形體瘦弱不堪、瘦弱到極點的症狀，都可以搶救回來。依照藥方煎成濃湯，頻頻服用。此藥有起死回生的功效，難以全部說盡。
熟地（五錢），當歸，枸杞，黨參，棗仁，炙耆，故紙（各二錢），白朮（三錢），萸肉，炮薑，肉桂，炙草（各一錢）
白話文：
熟地黃（五錢），當歸、枸杞、黨參、棗仁、炙甘草（各二錢），白朮（三錢），肉桂子、炮薑、肉桂、炙草（各一錢）
加生薑三片、紅棗肉三枚、好胡桃二個打碎，為引，仍用灶心土二兩煎水，澄清煎藥，取濃汁一茶杯，加附子五分，煮水摻入，量兒大小，分數次灌之。如咳嗽不止，加粟殼、金櫻子各一錢。如大熱不退，加白芍一錢。泄瀉不止，加丁香六分。只服一劑，即去附子，只用丁香七粒。
白話文：
加入三片生薑、三枚紅棗肉、兩個打碎的優質胡桃，作為引子，仍然用兩錢竈心土煎水，澄清後煎藥，取濃稠的藥汁一杯，加入五分附子，煮沸後加入水，根據孩子的年齡大小，分數次灌服。如果咳嗽不止，再加入一錢粟殼和金櫻子。如果體內有燥熱症狀，再加入一錢白芍。腹瀉不止，再加入六分丁香。只服用一劑藥，馬上不再加入附子，只用七粒丁香即可。
隔二三日，又用附子二三分。因附子性大熱，中病即宜去之。如用附子，大多則小便閉塞不出。如不用附子，則沉塞臟腑固結不開。如不用丁香，則泄瀉不止。若小兒虛寒至極，附子亦不妨用至三錢。此方救陰固本，治小兒慢驚稱為神劑。若小兒吐瀉不至已甚，或微見驚搐，胃中尚可受藥，吃乳便利者，亦不必服逐寒蕩驚湯，只服此藥一劑，而風定神清矣。
白話文：
每隔兩、三天，再使用附子二、三分。因為附子性大熱，其中病症宜去除。如使用附子大多則小便閉塞不出，如不使用附子則沉塞臟腑固結不開，如不使用丁香則泄瀉不止。若小兒虛寒至極，附子亦不妨用到三錢。此方劑救治陰虛固本，治療小兒慢驚稱為神劑。若小兒吐瀉不至甚，或微見驚搐，胃中尚可受藥，吃乳便利者，亦不必服逐寒蕩驚湯，只服此藥一劑，而風定神清矣。
若小兒尚未成驚，不過昏睡，發熱不退，或時熱時止，或日間安靜，夜間發熱，以及午後發熱等症，總屬陰虛，均宜服之。若新病壯實之小兒，眼紅口渴者，乃實火之症，方可暫行清解。但果系實火，必大便閉結，氣壯聲洪，且喜多飲冷茶水。若吐瀉交作，則非實火可知矣。
白話文：
如果小孩子的病發未久，只是昏昏欲睡，發熱不退，或有時發熱，有時不發熱，或白天安靜，晚上發熱，和下午發熱等症狀，總的來說都是陰虛，都可以服用本藥。如果剛得病的健康強壯的小孩子，眼紅口渴，是實火的症狀，纔可以暫時清熱解毒。但如果是實火，一定是大便閉結，精力充沛，聲音洪亮，並且喜歡多喝冰涼的茶水。如果有嘔吐腹瀉交替發作，那肯定不是實火了。
2. 附錄慢驚單方
肢體逆冷，痰滯咽喉，如牽鋸狀，唇緩面青，口鼻氣微，昏睡露睛。速用胡椒七粒、生梔子七個、蔥白七枚、灰面一撮、雞蛋白半個，先將前四味研末，雞蛋白調勻，攤青布上，貼小兒心窩，一日夜除去，有青色即愈矣。如未愈，再貼一個。此方貼後仍當補脾。輕者，四君子湯，薑棗煎；重者，用理中地黃湯，見上頁。
白話文：
身體發冷，痰液阻滯在咽喉，像鋸子拉扯一樣，嘴脣發紫面部青黑，呼吸微弱，昏睡而且眼睛睜開。趕快用胡椒七粒、生梔子七個、蔥白七枚、灰面一撮、雞蛋白半個，先將前四味研成末，調和雞蛋白，塗抹在青色的布上，貼在小孩的心窩上，一天一夜後取下，如果出現青色就治癒了。如果沒有治癒，再貼一次。此方貼後仍應補脾。症狀較輕的，用四君子湯，用薑棗煎服；症狀嚴重的，用理中地黃湯，見上頁。