《痘疹心法要訣》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 見點證治
【注】痘已見形，身熱當減，若仍熱不退，此屬毒火盛也，須分表裡施治。若見在內毒火盛之證，宜用涼血攻毒飲攻之。其方即紅花、紫草、丹皮、蟬蛻、葛根，合上歸宗湯藥，減去山楂也；若見在外毒火盛之證，宜用清熱解毒湯解之。其方即歸宗湯減去大黃、赤芍，更加前胡、黃連、丹皮、蟬蛻、紫花地丁、滑石、紅花是也。
涼血攻毒飲
大黃，荊芥穗，木通，牛蒡子（炒），赤芍，生地，青皮，蟬蛻，紅花，紫草，葛根，丹皮
引加燈心，水煎服。
清熱解毒湯
荊芥穗，木通，牛蒡子（炒），生地，青皮，山楂，丹皮，紅花，蟬蛻，前胡，紫花地丁，黃連，滑石
引加燈心，水煎服。
蘇解散，必勝湯，保元湯，《千金》內托散
已出復隱謂之陷，外邪閉塞蘇解良，內毒必勝桃紅葛，丁蟬地龍歸宗湯。氣虛陷入保元主，無熱《千金》內托方，保元加桂歸芎芍，白芷楂樸木香防。
【注】痘已見點，復隱藏不見者，謂之毒氣內陷也。外邪閉塞者，有外感風寒邪證，閉塞其毒，故以蘇解散解之也。內毒者，火毒內攻，故以必勝湯攻之也。其方即桃仁、紅花、葛根、紫花地丁、蟬蛻、地龍，合上歸宗湯也。若形氣不足，中氣不能載毒而復陷入者，宜以保元湯主之也。
若不見熱證者，虛而兼寒，宜用《千金》內托散補而溫之。其方即保元湯加官桂、當歸、川芎、白芍、白芷、山楂、木香、防風也。
蘇解散（方見本條證治）
必勝湯
大黃，荊芥穗，赤芍，青皮，生地黃，山楂，木通，牛蒡子（炒），桃仁，紫花地丁，蟬蛻，葛根，地龍，紅花
蘆根水煎藥服。
保元湯（方見本條證治）
《千金》，內托散
人參，黃耆（制），甘草（炙），官桂，當歸，白芍藥（炒），川芎，白芷，南山楂，厚朴（姜炒），木香，防風
引加生薑，水煎服。
南金散，必勝湯
見點外觸諸邪穢，痘陷灰滯黑焦塌，輕虛南金蠶荷葉，重實必勝最為佳。
【注】痘至見點之後，房中最要潔淨，一被邪穢所觸，則毒即陷於內矣。灰滯者，謂痘色灰白暗滯也。黑者，謂痘色紫黑也。焦者，謂痘形枯焦也。塌者，謂痘形平塌也。輕虛者，謂毒輕形氣虛也，以南金散主之；重實者，謂毒重形氣實也，以必勝湯主之。
南金散
白殭蠶（取直者，炒），紫背荷葉（取霜後搭水者，各等分）
共為末，每服五分，或一錢，芫荽汁和黃酒少許調下。
必勝湯（方見本條證治）
加味歸宗湯
熱未三朝齊湧出，毒火內發迅難當，歸宗湯內加紫草，石膏犀連歸尾良。
【注】熱未三朝者，發熱或半日或一日也。湧出者，痘湧出不循序也。此由毒火迅烈莫能約束，以歸宗湯加紫草、石膏、犀角、黃連、歸尾治之。
白話文：
見點證治
【註解】痘疹已經出現形狀，身體發熱應該會減退，如果仍然發熱不退，這屬於毒火旺盛的表現，必須區分表裡來治療。如果看到是體內毒火旺盛的症狀，應該使用涼血攻毒飲來攻散它。這個藥方就是紅花、紫草、丹皮、蟬蛻、葛根，加上原有的歸宗湯藥方，減去山楂；如果看到是體表毒火旺盛的症狀，應該使用清熱解毒湯來解散它。這個藥方就是歸宗湯減去大黃、赤芍，再加入前胡、黃連、丹皮、蟬蛻、紫花地丁、滑石、紅花。
涼血攻毒飲
大黃、荊芥穗、木通、炒過的牛蒡子、赤芍、生地、青皮、蟬蛻、紅花、紫草、葛根、丹皮
引子加入燈心草，用水煎服。
清熱解毒湯
荊芥穗、木通、炒過的牛蒡子、生地、青皮、山楂、丹皮、紅花、蟬蛻、前胡、紫花地丁、黃連、滑石
引子加入燈心草，用水煎服。
蘇解散、必勝湯、保元湯、《千金》內托散
痘疹已經長出來又隱藏不見的，叫做痘疹內陷。外邪閉塞，用蘇解散來疏通；內毒旺盛，必須用必勝湯，搭配桃仁、紅花、葛根等藥材，再加上歸宗湯。氣虛導致痘疹內陷，用保元湯來治療；沒有發熱症狀的，屬於虛寒，用《千金》內托散來溫補。保元湯加上肉桂、當歸、川芎、白芍、白芷、山楂、厚朴、木香、防風。
【註解】痘疹已經出現點狀，又隱藏不見的，叫做毒氣內陷。外邪閉塞是指有外感風寒的邪氣，閉塞了毒氣，所以用蘇解散來疏通。內毒是指火毒向內侵襲，所以用必勝湯來攻散。這個藥方就是桃仁、紅花、葛根、紫花地丁、蟬蛻、地龍，加上原有的歸宗湯。如果體內氣不足，中氣無法承載毒氣而導致痘疹再次陷入的，應該用保元湯來治療。
如果沒有發熱症狀的，屬於虛弱且兼有寒氣，應該用《千金》內托散來補養和溫暖身體。這個藥方就是保元湯加上肉桂、當歸、川芎、白芍、白芷、山楂、木香、防風。
蘇解散（藥方見本條證治）
必勝湯
大黃、荊芥穗、赤芍、青皮、生地黃、山楂、木通、炒過的牛蒡子、桃仁、紫花地丁、蟬蛻、葛根、地龍、紅花
用蘆根水煎藥服用。
保元湯（藥方見本條證治）
《千金》內托散
人參、炙過的黃耆、炙過的甘草、肉桂、當歸、炒過的白芍藥、川芎、白芷、山楂、薑炒過的厚朴、木香、防風
引子加入生薑，用水煎服。
南金散、必勝湯
痘疹長出點狀後，如果接觸到不乾淨的東西，痘疹就會內陷，呈現灰白、暗滯、紫黑、枯焦或平塌的樣子。體質虛弱的，用南金散；體質強壯且毒性較重的，用必勝湯。
【註解】痘疹長出點狀之後，房間裡最需要保持清潔，一旦被不乾淨的東西觸碰到，毒氣就會陷入體內。灰滯指的是痘疹顏色灰白暗沉；黑指的是痘疹顏色紫黑；焦指的是痘疹形狀乾枯焦黑；塌指的是痘疹形狀扁平塌陷。輕虛指的是毒性較輕且身體虛弱，用南金散治療；重實指的是毒性較重且身體強壯，用必勝湯治療。
南金散
白殭蠶（選用筆直的，炒過）、紫背荷葉（選用霜降後接觸過水的，各等份）
一起研磨成粉末，每次服用五分或一錢，用香菜汁和少許黃酒調服。
必勝湯（藥方見本條證治）
加味歸宗湯
發熱不到三天，痘疹就全部湧出來，是體內毒火迅速爆發，難以控制。在歸宗湯的基礎上加入紫草、石膏、犀角、黃連、歸尾來治療。
【註解】發熱不到三天，指的是發熱時間可能只有半天或一天。湧出指的是痘疹不按順序地湧出來。這是因為毒火過於強烈，無法控制，所以用歸宗湯加上紫草、石膏、犀角、黃連、歸尾來治療。