《痘疹心法要訣》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 結痂落痂險證
險證結痂不盡脫，瘢痕乾燥少紅活，餘毒痕色多紫黯，痘後必發火瘍疴。
白話文：
病情嚴重時，結的痂不易脫落，疤痕乾燥缺乏紅潤，剩餘毒素造成的痕跡多呈紫色或暗色，出疹後必定會發生炎症。
【注】結痂險證，謂痘結痂不盡脫也。瘢痕乾燥者，謂瘢痕不潤澤也。已上二證，固屬險證。若飲食強美，二便調和，雖險不足慮也。餘毒者，謂痘後餘毒未盡解也。其色紫黯者，乃餘毒之熱留於血分也。瘍疴者，謂其毒留久，必發痘毒火瘡也。
白話文：
結痂險證：痘痘結痂不完全脫落。瘢痕乾燥：痘疤不潤澤。這兩種情況都屬於嚴重的症狀。但是，如果患者飲食強健，二便調和，即使是嚴重的症狀也不必過於擔心。餘毒：痘痘後餘下的毒素尚未完全消除。其色紫黯：餘下的毒素熱留在血液中。瘍痾：痘毒長時間留在體內，必然會引發痘瘡毒火瘡。
2. 結痂落痂逆證
逆證結痂痂不脫，痂脫痕色白不紅，痘盤光紫或枯黯，氣乏形羸何以生。
白話文：
病況嚴重到長出的痂皮無法自然脫落，即使痂皮脫落後，留下的疤痕也是白色的而不是紅色的，瘡口周圍的皮膚呈現暗紫色或是乾枯無光，患者氣息微弱，身體虛弱，這樣的情況下怎麼可能會康復呢。
【注】結痂逆證，謂痘結痂日久不脫也。痂已脫落，其瘢色純白不紅，此血脫虛甚也。痘盤光紫者，謂痘痕浮光色紫，此毒焰外熾也。枯黯者，謂痘痕乾枯黑黯，此毒錮血死也。氣乏形羸者，謂痘落痂之後，其兒元氣虛乏，形羸難支，將何恃以生也。
白話文：
【注】結痂逆證，指的是痘痘結痂後很久都不脫落。結痂已經脫落，但是疤痕的顏色純白沒有紅色，這是因為血虛得很嚴重。痘痕浮光紫色的，指的是痘痕表層有光澤，顏色是紫色的，這是因為毒火向外旺盛。痘痕乾枯暗黑色的，指的是痘痕乾枯，黑乎乎的，這是因為毒素封住了血液，導致血液死亡。元氣虛弱，身體瘦弱的人，指的是痘痘結痂脫落後，孩子的元氣虛弱，身體瘦弱，難以支撐，靠什麼才能活下去呢？
3. 結痂落痂證治
痂厚光澤如栗色，痂落瘢紅潤滿平，乾燥不落血分熱，周痂浸淫濕所乘。半掀半連肌表熱，瘢紫黑焦毒未清，色赤凸起為風熱，色白凹陷是虛形。
白話文：
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痂厚光澤如栗色：痂皮厚實、光亮，顏色像栗子。
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痂落瘢紅潤滿平：痂皮脫落後，疤痕紅潤、平滿。
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乾燥不落血分熱：痂皮乾燥，沒有滲血，說明血分有熱。
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周痂浸淫濕所乘：痂皮周圍浸淫，有濕氣侵襲。
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半掀半連肌表熱：痂皮掀起一半，一半仍與皮膚相連，說明肌表有熱。
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瘢紫黑焦毒未清：疤痕紫黑焦灼，說明毒邪未清。
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色赤凸起為風熱：疤痕顏色赤紅，凸起，說明是風熱所致。
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色白凹陷是虛形：疤痕顏色發白，凹陷，說明是虛證。
【注】痂厚光潤如栗色者，謂結痂厚而不薄，不幹不濕，不黑不白，如慄殼色。痂落瘢紅澤滿平者，謂痂落瘢痕色紅，潤澤，平滿不凸不凹，皆結痂、落痂順痘也。痂乾燥不落者，乃血分熱也。圍痂浸淫，乃濕邪也。半掀半連乃肌表熱也。瘢紫黑焦，乃毒未清也。若赤而凸起，乃風熱盛也。白而凹陷，乃氣血虛也。治者須詳辨之。
白話文：
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痂厚光潤如栗子色，說明結痂厚度適中，不薄也不厚，既不乾燥也不濕潤，既不是黑色也不是白色，而是像慄子殼的顏色。
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痂脫落後疤痕紅潤，並且平整，說明疤痕顏色紅潤，滋潤，平整沒有凸起或凹陷，這都是結痂、脫痂符合痘瘡順利的過程。
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痂乾燥不脫落，這是血熱引起的。
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痂周圍浸淫，這是濕邪引起的。
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一半抬起一半連接，這是肌表熱引起的。
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疤痕紫黑焦灼，這是毒邪未清理乾淨引起的。
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如果疤痕發紅並凸起，這是風熱盛引起的。
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如果疤痕發白並凹陷，這是氣血虛弱引起的。
涼血解毒湯
結痂乾燥不潤澤，難落須知血分熱，涼血解毒歸地紫，丹紅翹芷連甘桔。
白話文：
結痂乾燥不光滑，不易脫落是因為血液中有熱，用涼血解毒的方法，配方包括當歸、生地、紫草、丹皮、紅花、連翹、白芷、黃連、甘草、桔梗。
【注】痘至結痂之後，當落不落者，現證乾燥不潤，根色紅豔，渴欲飲冷，煩急不寧，此毒熱鬱於血分故也。宜用涼血解毒湯主之，熱清而痂自落矣。
涼血解毒湯
白話文：
【解釋】麻疹發作後，麻疹瘡結痂之後，應當脫落卻沒有脫落，目前的症狀是乾燥不滋潤，麻疹瘡的根部顏色鮮紅，口渴想喝冷飲，煩躁不安，這是由於毒熱鬱積在血脈中造成的。應該使用涼血解毒湯來治療，熱氣清除了，麻疹瘡的結痂自然就會脫落了。
當歸，生地黃，紫草，丹皮，紅花，連翹（去心），白芷，川黃連，甘草（生），桔梗
引加燈心，水煎服。
五苓散
白話文：
當歸：是一種補血、活血、調經止痛的中藥。
生地黃：又名生地，是一種補血、養陰、清熱涼血的中藥。
紫草：一種活血化瘀、清熱解毒的中藥。
丹皮：一種清熱涼血、活血化瘀的中藥。
紅花：一種活血化瘀、通經止痛的中藥。
連翹（去心）：一種清熱解毒、消腫止痛的中藥。
白芷：一種散寒通竅、溫陽止痛的中藥。
川黃連：一種清熱燥濕、瀉火解毒的中藥。
甘草（生）：一種補益脾胃、清熱解毒的中藥。
桔梗：一種宣肺祛痰、止咳平喘的中藥。
結後根腳漏水漿，甚則潰爛乃濕傷，五苓散中豬澤桂，茯苓白朮更相當。
白話文：
如果蹲後出現膿液，並且出現潰爛的狀況，就是因為濕氣受傷，五苓散中加入澤蘭、桂枝、茯苓、白朮這些藥材都很適合。
【注】痘當已結未落之時，根腳浸漏水漿，甚則周身潰爛，小水短澀，大便溏泄，此濕勝浸淫之故也。宜用五苓散分利之，濕除而癡自落矣。
五苓散
白話文：
痘瘡在還未結成痂落下時，根部浸出了水漿，嚴重的還會全身潰爛，小便短澀，大便溏泄，這是濕邪盛而浸淫肌膚的緣故。應該用五苓散來分利水濕，濕邪消除，瘡痂自然脫落。
豬苓，澤瀉，肉桂，茯苓，白朮（土炒）
白話文：
豬苓：具利尿，鎮靜，解毒，消炎，降壓等功效，可用於治療尿路感染，水腫，高血壓等疾病。
澤瀉：具利尿，清熱，除濕，化痰，涼血等功效，可用於治療尿路感染，水腫，濕疹，痰多，血尿等疾病。
肉桂：具溫補脾腎，活血通絡，散寒止痛，溫陽化瘀等功效，可用於治療脾腎虛寒，手足冰冷，痛經，瘀血等疾病。
茯苓：具健脾，益氣，補虛，安神等功效，可用於治療脾虛，食慾不振，腹瀉，精神衰弱等疾病。
白朮（土炒）：具健脾，燥濕，益氣，止瀉等功效，可用於治療脾虛，腹瀉，胃腸炎，水腫等疾病。
引加燈心，水煎服。
荊防解毒湯
半掀半連在表熱，似落不落勢纏綿，荊防解毒芍地草，金銀通桔骨翹攢。
白話文：
加入燈心草，用水煎煮後服用。 症狀表現在半浮半沈的熱象，像是要退又退不掉，病情拖延不愈，方中含有荊芥、防風、解毒的芍藥、地黃和甘草，還有金銀花、通草、桔梗和連翹。
【注】痘當落痂之後，宜落不落，其痂一半掀起，一半咬緊。現證身熱乾燥，肌膚紅赤。此熱在肌表之證，宜荊防解毒湯主之。
荊防解毒湯
白話文：
天花瘡結痂之後，有的掉了有些沒掉，脫落的瘡痂有一半翻起，有一半還緊緊黏著。現在證狀是身體發熱乾燥，皮膚紅通通的。這是因為熱在肌膚表層造成的症狀，應該用荊防解毒湯來治療。
荊芥，防風，赤芍藥，生地黃，甘草（生），金銀花，木通，桔梗，地骨皮，連翹（去心）
白話文：
荊芥：具有發汗解表、疏風散寒的功效，常用於治療感冒發熱、頭項疼痛、鼻塞流涕等症狀。
防風：具有發散風熱、清熱解毒的功效，常用於治療感冒發熱、頭痛鼻塞、咽喉腫痛等症狀。
赤芍藥：具有活血化瘀、涼血清熱的功效，常用於治療瘀血疼痛、月經不調、痛經等症狀。
生地黃：具有滋陰清熱、涼血養血的功效，常用於治療陰虛火旺、口乾舌燥、心煩失眠等症狀。
甘草（生）：具有補氣健脾、益氣生津的功效，常用於治療脾胃虛弱、倦怠乏力、氣短自汗等症狀。
金銀花：具有清熱解毒、通經散結的功效，常用於治療感冒發熱、咽喉腫痛、癤腫瘡毒等症狀。
木通：具有利尿通淋、清熱解毒的功效，常用於治療小便不利、水腫、淋病等症狀。
桔梗：具有宣肺排膿、祛痰止咳的功效，常用於治療咳嗽氣喘、痰多胸悶等症狀。
地骨皮：具有清熱瀉火、涼血養陰的功效，常用於治療熱病煩渴、口乾舌燥、心煩失眠等症狀。
連翹（去心）：具有清熱解毒、消腫散結的功效，常用於治療感冒發熱、咽喉腫痛、癤腫瘡毒等症狀。
引加生薑，水煎服。
黃連解毒加味湯
痂落瘢紫黑與焦，毒熱鬱結未曾消，解毒芩連梔子柏，加丹生地草金翹。
白話文：
使用生薑，加水煎煮後服用。 黃連解毒加味湯 痂脫落後疤痕呈紫黑色或焦狀，表示毒素熱邪鬱積未散，用黃連、黃芩、梔子、黃柏解毒，再加入丹參、生地、甘草、金翹。
【注】痘當落癡之後，其瘢或紫或焦或黑，現證通身壯熱，煩渴不寧，皆因灌溉時漿未充足，毒氣未盡化故也。均宜黃連解毒湯加生地、連翹、丹皮、金銀花、甘草主之。
黃連解毒加味湯
白話文：
痘瘡應該在癡呆後才會脫落，這時候痘痕可能會呈現紫色、焦黑或黑色，現在的症狀是全身發熱，煩躁口渴不安，這些都是因為灌溉時膿汁還不充足，毒氣沒有完全化解造成的。都應該用黃連解毒湯加生地、連翹、丹皮、金銀花、甘草為主藥來治療。
黃連，黃芩，梔子，黃柏，丹皮，生地黃，甘草（生），金銀花，連翹（去心）
白話文：
黃連、黃芩、梔子、黃柏、丹皮、生地黃、生甘草、金銀花、去心連翹。
引加燈心，水煎服。
解毒防風湯
落後瘢赤作腫形，內熱未解復受風，解毒黃芩生地草，翹蒡荊防金芍升。
白話文：
加入燈心，用水煎煮服用。 用於治療毒素和風邪引起的病症，如皮膚出現紅腫痕跡，體內仍有熱毒未清而再受風邪。此方由黃芩、生地、甘草、牛蒡子、荊芥、防風、白芍等藥材組成，具有解毒散風的功效。
【注】痘當落痂之後，瘢凸不平，色赤而豔，或發熱，或作癢，皆血有餘熱，復外感於風故也。宜解毒防風湯主之。
解毒防風湯
白話文：
當痘疹脫落結痂後，疤痕凸起不平，顏色鮮紅光亮，或發熱，或發癢，這些都是由於體內血熱未清，又外感於風邪造成的。應該服用解毒防風湯來治療。
黃芩，生地黃，甘草，連翹（去心），牛蒡子（炒研），荊芥，防風，金銀花，赤芍，升麻
白話文：
黃芩、生地黃、甘草、連翹（去心）、牛蒡子（炒研）、荊芥、防風、金銀花、赤芍、升麻。
引加生薑，水煎服。
十全大補湯
落痂凹陷最可虞，色白形羸氣血虛，大補參苓白朮草，歸芎芍地桂黃耆。
白話文：
加入生薑，用水煎煮後服用。 [十全大補湯] 脫落的痂皮下陷是最令人擔心的，症狀包括面色蒼白、體型消瘦、氣血不足。需要使用人參、茯苓、白朮、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地黃、肉桂和黃耆來進行大補。
【注】痘當落痂之後，其瘢凹而不起，色白不紅，現證精神倦軟，飲食懶少，此氣血兩虛之證也。宜十全大補湯主之。
十全大補湯
白話文：
當痘瘡痊癒後，痘痕凹陷不平、顏色蒼白不紅，並且有精神倦怠、食慾不振的症狀，這屬於氣血兩虛的證狀。可以用「十全大補湯」來治療。
人參，茯苓，白朮（土炒），甘草（炙），當歸，川芎，白芍（炒），熟地黃，肉桂，黃耆（蜜炙）
引加煨薑，水煎服。
白話文：
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人參：補氣健脾，益氣生津，寧心益智。
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茯苓：健脾利水，寧心安神，益氣補虛。
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白朮（土炒）：健脾益氣，燥濕化痰，止瀉固脫。
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甘草（炙）：補脾益氣，清熱解毒，緩急止痛，調和諸藥。
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當歸：補血活血，調經止痛，潤腸通便。
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川芎：活血行氣，祛風止痛，解熱止頭痛。
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白芍（炒）：養血調經，緩中止痛，平肝清熱。
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熟地黃：補血益精，滋陰涼血，補腎益髓。
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肉桂：溫陽散寒，活血通脈，補火助陽。
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黃耆（蜜炙）：補氣健脾，益氣固脫，生肌斂瘡。