《痘疹心法要訣》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 舌
舌乃心苗五內通，毒火一犯先見形，赤紫黑腫並舒弄，總以清熱犀角平。
【注】舌為心苗，內通五臟，毒熱舉發，舌先受之，或赤或紫或黑或腫，舒舌，弄舌，種種不一，要皆熱留於心而使然也。治宜清熱為主，以加味犀角湯治之。
加味犀角湯
荊芥，防風，牛蒡子（炒），生甘草，桔梗，升麻，犀角，麥冬（去心），梔子，黃連，石膏（煅）
水煎服。
【方歌】加味犀角能散熱，荊防牛蒡同甘桔，升麻犀角麥門冬，梔子黃連石膏捷。
白話文：
舌頭是心臟的外顯，內部與五臟相通。當體內毒火發作時，舌頭會先顯現異狀，可能呈現紅色、紫色、黑色、腫脹，或是伸出來、擺動等各種不同的情況。這些都是因為熱毒積留在心臟所導致的。治療上應以清熱為主，可以使用加味犀角湯來治療。
加味犀角湯的組成包含荊芥、防風、炒過的牛蒡子、生甘草、桔梗、升麻、犀角、去心的麥冬、梔子、黃連和煅石膏。
將這些藥材用水煎煮後服用。
（藥方歌訣：加味犀角湯能散熱，荊芥防風牛蒡子與甘草桔梗同用，升麻犀角和麥門冬，配上梔子黃連與石膏，藥效迅速。）
2. 咽喉
咽喉之地司出入，毒火沖熾痛難堪，內用甘桔利咽劑，外吹牛黃散即安。
【注】咽者，飲食之道；喉者，呼吸之門，乃最緊要之處。若痘毒不能發越於外，火熱壅塞膈間，上衝咽喉，則或腫痛、或啞嗆，甚而不能呼吸，飲食難入。速用加味甘桔湯治之。或用加減利咽解毒湯，外用牛黃散吹入腫處。
加味甘桔湯（方見失音）
利咽解毒湯
防風，山豆根，麥冬（去心），牛蒡子（炒），黑參，苦桔梗，生甘草，綠豆
水煎服。
【方歌】利咽解毒用防風，山豆根與麥門冬，牛蒡黑參苦桔梗，甘草綠豆共煎濃。
牛黃散
川黃連（生），黃柏（生），薄荷（各八分），雄黃，火硝，青黛（各二分半），牛黃，冰片，硼砂，硃砂（各一分）
共為細末，每用少許，吹患處。
白話文：
咽喉是身體進出通道的重要位置，當體內毒火向上衝，就會感到難以忍受的疼痛。這種情況，可以內服甘桔利咽劑，外用牛黃散吹在患處，就能緩解。
【說明】咽是食物吞嚥的通道，喉是空氣呼吸的通道，都是非常重要的部位。如果體內的痘毒無法從體表發散，熱毒壅塞在胸膈之間，向上衝擊咽喉，就會引起腫痛、聲音沙啞，嚴重時甚至會呼吸困難、難以進食。應立即使用加味甘桔湯來治療，或者使用加減利咽解毒湯，同時外用牛黃散吹在腫痛的地方。
加味甘桔湯（配方請參考失音篇章）
利咽解毒湯
防風、山豆根、麥冬（去心）、炒過的牛蒡子、玄參、苦桔梗、生甘草、綠豆
用水煎煮後服用。
【配方歌訣】利咽解毒用防風，山豆根與麥門冬，牛蒡黑參苦桔梗，甘草綠豆共煎濃。
牛黃散
生川黃連、生黃柏、薄荷（各八分）、雄黃、火硝、青黛（各二分半）、牛黃、冰片、硼砂、硃砂（各一分）
將以上藥材研磨成細末，每次取少量吹在患處。
3. 夾疹
痘中夾疹因時氣，毒火觸動發其機，臨期休將痘瘡治，速將升葛透疹宜。
【注】痘已見形，其中又有顆粒細密如麻子者，此夾疹也。因出痘時恰遇天行時疫，感受其氣，一時併發。不須治痘，當先治疹，以升麻葛根湯加荊芥、防風、蟬蛻、牛蒡、犀角，疹散而痘自起矣！
升麻葛根湯（方見發熱證治）
白話文：
[夾疹]
痘瘡發出來的時候，如果同時出現細小如麻子的疹子，這就是夾疹。這種情況是因為出痘時剛好遇到流行的傳染病，受到病氣影響，才會同時發作。這時不要急著治療痘瘡，應該先處理疹子，可以用升麻葛根湯，再加入荊芥、防風、蟬蛻、牛蒡、犀角這些藥材來幫助疹子透發，疹子消散後，痘瘡自然就會好起來。
(升麻葛根湯的藥方，請參考發熱證治的相關內容)
4. 夾癍
片片結就如雲頭，毒傷陰血浮火遊，表散荊防敗毒劑，清熱黃連解毒投。
【注】癍乃血之餘也。因毒火鬱遏，傷於陰血，血熱相搏，故浮游之火，散布皮膚之間，與痘相夾而出，片片如雲頭突起，謂之夾癍，以荊防敗毒散主之。七日後見此，謂之發癍，乃血熱不故也，以黃連解毒湯主之。
荊防敗毒散
羌活，獨活，柴胡，前胡，荊芥，防風，生甘草，川芎，枳殼（麩炒），桔梗，赤茯苓
引用生薑，水煎服。
【方歌】夾癍宜用疏解劑，荊防敗毒進莫遲，羌獨柴前荊防草，川芎枳桔赤苓宜。
黃連解毒湯（方見結痂落痂證治）
白話文：
夾癍這種病，看起來是一片片的，像雲朵一樣凸起。這是因為毒邪傷害了陰血，導致虛火在身體裡游走。初期治療要用荊防敗毒散來疏散體表的邪氣。如果七天後才出現這種情況，就稱為「發癍」，是因為血熱沒有消退的緣故，這時要改用黃連解毒湯來清熱解毒。
荊防敗毒散的成分有：羌活、獨活、柴胡、前胡、荊芥、防風、生甘草、川芎、麩炒過的枳殼、桔梗、赤茯苓。用水煎煮，加入生薑一起服用。
使用荊防敗毒散的訣竅是：這種病適合用疏散解表的藥方，要盡早使用荊防敗毒散，方子裡有羌活、獨活、柴胡、前胡、荊芥、防風、生甘草、川芎、枳殼、桔梗、赤茯苓。
黃連解毒湯的方子，請參考「結痂落痂證治」的相關內容。
5. 夾痧
痧形發時粟一般，顆硬形圓頂又尖，粒中含水清漿樣，敗毒調治自然安。
【注】痧亦疹類，但形如粟米，尖圓自硬，內含清水為異，此亦熱毒所發，往往夾痘而出，宜於疏散，以荊防敗毒散主之。
荊防敗毒散（方見夾癍）
白話文：
痧的形狀發作時，看起來像小米粒一樣，顆粒堅硬，形狀圓圓的，頂端又尖尖的。顆粒裡面含有像清水的漿液，用排毒的方法治療，自然就會痊癒。
【說明】痧也屬於疹子的一種，但形狀像小米粒，尖尖圓圓的，自己會變硬，裡面含有清水，這是它特別的地方。這也是因為熱毒所引起的，常常會夾雜著痘痘一起出現，應該要用疏散的方法來治療，主要使用荊防敗毒散這個藥方。（這個藥方可以在講述夾癍的章節找到）