醫宗金鑒

《痘疹心法要訣》~

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1. 卷四

2. 痘中雜證(下)

3. 痘後癰毒

餘毒未盡痘毒生,輕則瘡癤重為癰,內用解毒湯俱可,外敷紅玉膏有功。

【注】凡痘後餘毒,皆因灌漿之時,毒氣大盛,未得盡化,留藏經絡,聚而不散。輕則發為瘡癤,重即成癰。或在肌肉之虛處,或發於關節搖動之際。皆不論已潰未潰,均以解毒內托湯主之,外用紅玉膏攤貼患處。

解毒內托湯

生黃耆,荊芥,防風,連翹(去心),當歸,赤芍藥,金銀花,甘草節,木通

水煎服。

【方歌】解毒內托湯最靈,黃耆荊芥共防風,連翹當歸赤芍藥,銀花甘草與木通。

紅玉膏

紫草(一兩),紅花(一兩),當歸(二兩),黃蠟(三兩)

用香油半斤,先將藥炸焦去渣,後下黃蠟令勻,以冷為度,攤貼患處。

白話文:

痘疹過後,如果體內殘留的毒素沒有完全清除,就會再次引發新的毒瘡。症狀輕微的會長出瘡癤,嚴重的則會形成癰。可以使用解毒湯來調理身體,並搭配紅玉膏外敷,效果會不錯。

【說明】一般來說,痘疹過後會殘留毒素,是因為在痘疹化膿時,毒氣非常旺盛,沒有完全被身體代謝掉,就殘留在經絡之中,聚集起來無法消散。症狀輕微的會長出瘡癤,嚴重的就會形成癰。這些毒瘡可能長在肌肉比較鬆軟的地方,也可能長在關節活動頻繁的地方。不論毒瘡是否已經破潰,都可以用解毒內托湯來調理身體,並外用紅玉膏敷在患處。

解毒內托湯

生黃耆、荊芥、防風、連翹(去除內心)、當歸、赤芍藥、金銀花、甘草節、木通

用水煎煮後服用。

【藥方歌訣】解毒內托湯效果好,黃耆、荊芥與防風,還有連翹、當歸、赤芍藥,加上銀花、甘草和木通。

紅玉膏

紫草(30克)、紅花(30克)、當歸(60克)、黃蠟(90克)

先用半斤香油,將藥材炸至焦黃後撈出藥渣,再加入黃蠟使其均勻混合,冷卻後塗抹於患處。

4.

目病之由風熱成,痘毒火鬱上攻睛,赤腫澀痛洗肝散,翳膜遮睛龍膽從。

【注】目病固多由風熱而起也。夫痘蘊非常之熱,自里達外,氣血弱則不能逐毒外出,火鬱上攻,目斯病矣。如赤腫疼痛,癮澀流目,不能開者,以洗肝散主之。翳膜遮睛,隱澀羞明者,加味龍膽湯主之。

洗肝散

羌活,歸尾,防風,山梔仁,穀精草,薄荷,生甘草,川芎

水煎,食後服。

【方歌】洗肝散治目痛疼,羌活歸尾及防風,山梔仁同穀精草,薄荷甘草配川芎。

龍膽湯

防風,木賊草,密蒙花,蟬蛻,蔓荊子,龍膽草,菊花,黃連,白芷,蒺藜

水煎服。

【方歌】翳遮龍膽湯堪誇,防風木賊密蒙花,蟬蛻蔓荊龍膽菊,黃連白芷蒺藜佳。

白話文:

眼睛的疾病多是因為風熱引起的,也有因為出痘子時,毒火向上衝擊眼睛所導致。如果眼睛紅腫、疼痛、澀澀的、難以張開,可以用洗肝散來治療。若是眼睛有翳膜遮蔽、隱隱作痛、怕光,則可以用加味的龍膽湯來治療。

洗肝散

藥材包含:羌活、當歸尾、防風、山梔子、穀精草、薄荷、生甘草、川芎。

用水煎煮後,飯後服用。

洗肝散主要治療眼睛疼痛,藥材包括羌活、當歸尾、防風、山梔子、穀精草、薄荷、甘草、川芎。

龍膽湯

藥材包含:防風、木賊草、密蒙花、蟬蛻、蔓荊子、龍膽草、菊花、黃連、白芷、蒺藜。

用水煎煮後服用。

龍膽湯主要治療眼睛翳膜遮蔽,藥材包括防風、木賊草、密蒙花、蟬蛻、蔓荊子、龍膽草、菊花、黃連、白芷、蒺藜。

5.

脾經脈絡繞唇口,出痘始終貴潤紅,紫裂焦黑急宜治,葛根解毒二方從。

【注】脾經之脈絡繞於唇口,故經曰:六腑之華在唇。必津液充足,氣血和暢,唇口方能紅潤,故出痘之始終以此為貴。不然,一為毒火所制,則毒乘於中,熱熾於外,不惟不能紅潤,且或赤、或紫、或焦裂者,治皆不可緩也。初宜加味升麻葛根湯,起脹後,則以黃連解毒湯治之。

加味升麻葛根湯

赤芍,梔子,藿香,升麻,葛根,生甘草,防風,石膏

水煎服。

【方歌】加味升麻葛根湯,赤芍梔子與藿香,升麻葛根生甘草,防風石膏共煎嘗。

黃連解毒湯(方見結痂落痂證治)

白話文:

脾經的經脈環繞著嘴唇,所以說,嘴唇是六腑精華顯現的地方。一定要體內津液充足,氣血運行順暢,嘴唇才能紅潤。因此,出痘子的時候,嘴唇是否紅潤就顯得非常重要。如果不是這樣,而是因為毒火影響,導致毒邪進入體內,熱邪在體表旺盛,不僅不能紅潤,反而可能呈現紅色、紫色,甚至焦黑乾裂,這種情況都必須趕快治療。初期適合用加味升麻葛根湯,等到腫脹消退後,則改用黃連解毒湯治療。

加味升麻葛根湯的組成:赤芍、梔子、藿香、升麻、葛根、生甘草、防風、石膏。用水煎煮後服用。

黃連解毒湯的組成,請參考結痂脫落的相關證治說明。

6. 痘後牙疳

痘後牙疳毒熱攻,口臭齦腫多痛疼,內服清熱涼血飲,外敷中白散極靈。

【注】痘後生牙疳者,乃餘毒未解,上攻牙齒而然也。初起口臭齦腫,牙縫出血,尚覺疼痛;甚則色黑腐爛,牙齒脫落,穿腮破頰,蝕透鼻唇,多至不救。見之須急急調治,內服清毒涼血飲,外敷人中白散。

清毒涼血飲

知母,石膏,生地,黃連,當歸,赤芍,大黃,山梔子,丹皮,荊芥穗,連翹(去心)

水煎服。

【方歌】清毒涼血治牙疳,知母石膏生地連,歸芍大黃山梔子,丹皮荊穗連翹煎。

人中白散

人中白(煅,二錢),雄黃(八分),冰片(四分),硼砂,青黛,兒茶(各一錢)

共為細末,搽敷患處。

白話文:

痘疹之後發生的牙齦潰爛,是因為體內毒熱向上侵襲所導致,會出現口臭、牙齦腫脹疼痛等症狀。治療上,內服清熱涼血的藥飲,外敷人中白散,效果很好。

【說明】痘疹之後出現牙齦潰爛,是因為殘餘的毒素沒有完全消除,向上侵犯牙齒而造成的。初期會有口臭、牙齦腫脹、牙縫出血,並且感到疼痛;嚴重的話,牙齦會變成黑色、腐爛,牙齒脫落,甚至會蔓延到臉頰、嘴唇,侵蝕鼻部,到了這種地步大多難以救治。因此,一旦發現這種情況,必須盡快治療。內服清熱解毒、涼血的藥飲,外敷人中白散。

清毒涼血飲

知母、石膏、生地、黃連、當歸、赤芍、大黃、山梔子、丹皮、荊芥穗、連翹(去心)

用水煎煮後服用。

【藥方歌訣】清毒涼血治療牙齦潰爛,知母、石膏、生地、黃連,當歸、赤芍、大黃、山梔子,丹皮、荊芥穗、連翹煎煮服用。

人中白散

人中白(煅燒過的,二錢)、雄黃(八分)、冰片(四分)、硼砂、青黛、兒茶(各一錢)

將這些藥材一起研磨成細末,敷在患處。