醫宗金鑒

《痘疹心法要訣》~ 卷三 (8)

1. 倦怠

倦怠多因氣虛弱，或緣滯熱困兒脾，虛而無熱補中治，食滯傷脾保元醫。

白話文：

疲倦多是因為氣虛，或是因為熱邪和食物積滯影響了脾胃。如果是氣虛但沒有熱症的情況下，應該補中益氣來治療；如果是食物積滯傷害了脾胃，則需要保護元氣來治療。

【注】痘中倦怠，固屬中氣不足，服補中益氣湯最為妥協。然亦有神氣本弱，或為食熱所困，其現證雖與不足等，但不可專以虛治，當於補劑中佐以清熱之品，如保元加味用之可也。

白話文：

接種痘者感到疲倦，本是中氣不足，服用補中益氣湯最為妥當。然而，也有些人神氣本就較弱，或因飲食辛熱而發生睏倦症狀，其所表現出來的症狀雖然與中氣不足相同，但不能單純地以虛症來治療，應該在補益藥物中加入清熱藥物，例如保元加味即可。

補中益氣湯（方見痘頂塌陷）

加味保元湯

白話文：

補中益氣湯（用於治療痘頂塌陷的情況）

人參，黃耆（生），甘草（炙），梔子（炒），黃芩（酒炒），麥門冬（去心），山楂，神麯（炒），陳皮，麥芽（炒）

白話文：

人參：補氣益血，生津止渴。

黃耆（生）：補氣益血，健脾益胃。

甘草（炙）：補氣健脾，益氣益血。

梔子（炒）：清熱瀉火，清肝明目。

黃芩（酒炒）：清熱瀉火，清肝止血。

麥門冬（去心）：養陰生津，潤肺止咳。

山楂：消食化積，活血化瘀。

神麯（炒）：健脾益氣，消食化積。

陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。

麥芽（炒）：健脾消食，回乳消脹。

引用生薑、大棗，水煎服。

【方歌】加味保元食熱虛，參耆甘草補厥脾，梔芩麥冬清心熱，楂曲陳麥消滯宜。

白話文：

服用生薑和大棗，用水煎煮。 【方歌】加味保元適合食熱虛的情況，用人參、黃耆、甘草來補益虛弱的脾臟，用梔子、黃芩、麥冬來清除心火，山楂、神曲、陳皮、麥芽有助於消化積滯。

2. 痘後浮腫

表虛風邪乘間入，遍身面目虛腫浮，五皮桂枝微汗後，面消身腫胃苓除。

白話文：

表虛的時候風邪會趁機入侵，造成全身和臉部浮腫。使用五皮桂枝後會微微發汗，之後臉部的腫脹會消退，身體的浮腫則可以用胃苓來消除。

【注】小兒痘後表氣虛弱，見風太早，風邪乘虛而入，致使面目虛浮，遍身皆腫者，初宜五皮湯微汗之。服後面目不浮；惟遍身猶腫者，胃苓湯主之。

五皮湯

白話文：

小兒出痘後表體氣虛弱，如果見到風太早，風邪就會乘虛而入，導致面部浮腫，全身腫脹。這種情況下，首先應該服用五皮湯來微微出汗。服用後，面部就不會浮腫了；但如果全身仍然腫脹，則應該服用胃苓湯治療。

地骨皮，五加皮，桑皮（蜜炙），桂枝，薑皮，大腹皮（洗）

白話文：

• 地骨皮：一種中藥，具有清熱涼血、滋陰降火的功效。

• 五加皮：一種中藥，具有補益氣血、強筋壯骨的功效。

• 桑皮（蜜炙）：桑樹的樹皮，經過蜜炙後具有滋陰清熱、潤肺止咳的功效。

• 桂枝：一種中藥，具有發汗解表、溫中止瀉的功效。

• 薑皮：生薑的表皮，具有發汗解表、溫中止瀉的功效。

• 大腹皮（洗）：大腹皮是一種中藥，具有清熱涼血、利尿消腫的功效，經過清洗後可去除雜質。

引用燈心，水煎服。

【方歌】痘後浮腫五皮湯，地骨五加蜜炙桑，桂枝薑皮合大腹，引用燈心水煎嘗。

胃苓湯（方見瀉證）

白話文：

痘後如果出現浮腫，可以用五皮湯來治療，藥方包括地骨皮、五加皮、蜜炙桑白皮、桂枝、生薑皮和大腹皮，用燈心草作為引子，用水煎煮後服用。 胃苓湯的配方請參見瀉證部分。