《痘疹心法要訣》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 渴
初熱大渴解毒湯，血熱煎耗涼血良，成漿津泄麥冬散，靨後傷津生脈強。
【注】渴，由毒火燔灼，內傷津液而作也。如初發熱即大渴者，裡熱盛也，宜葛根解毒湯治之；痘出稠密，色豔作渴者，此血熱毒盛也，涼血解毒湯主之；成漿津液外泄而作渴者，人參麥冬散主之；靨後脾虛，內傷津液而作渴者，生脈六均湯主之。
葛根解毒湯
葛根，升麻，天花粉，甘草（生），麥門冬（去心），生地，茅根
引用燈心，水煎服。
【方歌】葛根解毒湯清熱，津液上潮火自泄，升葛花粉生甘草，麥冬生地茅根列。
涼血解毒湯（方見結痂落痂證治）
人參麥冬散
人參，白朮（土炒），甘草（生），葛根粉（煨），麥冬（去心），升麻
引用糯米，水煎服。
【方歌】人參麥冬效通仙，津液外泄治易痊，參朮甘草煨葛粉，麥冬升麻糯米煎。
生脈六均湯
人參，五味子，麥門冬（去心），陳皮，半夏（薑製），茯苓，白朮（土炒），甘草（炙）
引用烏梅，水煎服。
【方歌】生脈六均醫脾弱，泄瀉傷津大渴作，人參五味麥門冬，陳半苓朮甘草合。
白話文：
剛開始發熱就非常口渴，可以用葛根解毒湯來治療，這是因為體內熱氣太盛。如果是長痘痘又多又密，而且顏色鮮豔，導致口渴，這是因為血熱毒盛，應該用涼血解毒湯來治療。如果身體水分大量外流，造成口渴，則要用人參麥冬散來治療。如果長完痘痘後，因為脾胃虛弱，體內水分受損而口渴，則要用生脈六均湯來治療。
葛根解毒湯的成分是葛根、升麻、天花粉、生甘草、麥門冬（去心）、生地、茅根，並加入燈心草一起用水煎服。
涼血解毒湯的配方在治療結痂脫落的章節有說明。
人參麥冬散的成分是人參、炒過的白朮、生甘草、煨過的葛根粉、麥門冬（去心）、升麻，並加入糯米一起用水煎服。
生脈六均湯的成分是人參、五味子、麥門冬（去心）、陳皮、薑製半夏、茯苓、炒過的白朮、炙甘草，並加入烏梅一起用水煎服。
2. 厥逆
爪白便清厥屬寒，木香理中湯可痊，爪紫便赤為熱厥，金花承氣乃良煎。
【注】痘中厥逆之證，有因氣血虛寒發厥者，有因毒熱鬱閉發厥者。爪甲色白，小便清利，其痘色更見灰陷，瀉泄不食等證，此外陽衰、內陰盛，乃寒厥也，以加減陳氏木香散主之；寒甚者，附子理中湯主之。若爪甲色紅，小便赤澀，其痘色更見紫黑，煩躁悶亂等證，此係陽毒內攻，熱極反寒，是熱厥也，宜梔子金花湯治之；裡實者承氣湯下之。
加減陳氏木香散
人參，肉桂，茯苓，半夏（薑製），白朮（土炒），丁香，肉豆蔻（麵裹煨），甘草（炙），訶子肉（麵裹煨），木香（煨）
引用生薑，水煎服。
【方歌】木香散療中外寒，參桂茯苓半夏攢，白朮丁香肉豆蔻，甘草訶子木香研。
附子理中湯
人參，附子（制），甘草（炙），白朮（土炒），乾薑
水煎服。
【方歌】附子理中治虛寒，中外無陽莫留連，人參附子炙甘草，白朮乾薑一同煎。
梔子金花湯
黃芩，黃連，黃柏，大黃，梔子
水煎服。
【方歌】熱厥梔子金花湯，熱極反寒服最良，黃芩黃連並黃柏，大黃梔子共煎嘗。
承氣湯
厚朴（姜炒），枳實（麩炒），大黃
水煎服。
【方歌】承氣湯能除火熱，裡實不便毒氣結，厚朴枳實川大黃，煎服便利毒即泄。
白話文：
手指甲發白，小便清澈，這種厥逆屬於寒證，可以用木香理中湯來治療。如果手指甲發紫，小便赤紅，這種厥逆屬於熱證，可以用金花承氣湯來處理。
【說明】痘疹引起的厥逆，有因為氣血虛寒而發生的，也有因為毒熱鬱結而發生的。如果手指甲顏色發白，小便清澈通利，痘疹顏色看起來灰暗塌陷，並伴有腹瀉、不思飲食等症狀，這屬於陽氣衰弱、陰寒內盛的寒厥，可以用加減陳氏木香散來治療；如果寒氣嚴重，可以用附子理中湯來治療。如果手指甲顏色發紅，小便赤澀，痘疹顏色看起來紫黑，並伴有煩躁不安等症狀，這屬於陽毒內攻，熱到極點反而出現寒象，是熱厥，應該用梔子金花湯治療；如果體內有實熱，可以用承氣湯來通便。
加減陳氏木香散
人參、肉桂、茯苓、半夏（用薑製過）、白朮（用土炒過）、丁香、肉豆蔻（用麵裹著煨過）、甘草（烤過）、訶子肉（用麵裹著煨過）、木香（煨過）。
加入生薑，用水煎服。
【方歌】木香散治療體內外的寒邪，藥材包括人參、肉桂、茯苓、半夏，白朮、丁香、肉豆蔻，甘草、訶子肉和木香。
附子理中湯
人參、附子（炮製過）、甘草（烤過）、白朮（用土炒過）、乾薑。
用水煎服。
【方歌】附子理中湯治療虛寒，體內外陽氣不足時可以考慮使用，藥材包含人參、附子、炙甘草，白朮和乾薑一起煎煮。
梔子金花湯
黃芩、黃連、黃柏、大黃、梔子。
用水煎服。
【方歌】熱厥用梔子金花湯，熱到極點出現反寒現象時最適合使用，藥材包含黃芩、黃連、黃柏、大黃和梔子一起煎煮。
承氣湯
厚朴（用薑炒過）、枳實（用麩炒過）、大黃。
用水煎服。
【方歌】承氣湯可以清除火熱，體內有實熱，排便不暢導致毒氣鬱結時使用，藥材包含厚朴、枳實和川大黃，煎服後可以幫助排便，使毒氣排出。
3. 喘
風寒客肺杏蘇先，痰熱涼膈白虎煎，泄瀉聲微參朮劑，倒靨作喘歸茸痊。
【注】五臟之氣皆統於肺，若為邪干，則肺氣窒塞，氣道不利，故發為喘也。實者，聲粗有力而長；虛者，聲微無力而短。痘初發熱，以至既出之後，或噴嚏頻頻，或鼻流清水，此風寒客肺而喘也，杏蘇飲主之。有食熱痰積，上衝作喘者，此火炎肺金也，宜涼膈白虎湯治之。
泄瀉後元氣下陷，此脾氣不足而喘也，人參白朮散主之。有痘漿灌至半足，忽倒靨而喘者，此中氣大虧也，參歸鹿茸湯主之。
杏蘇飲
蘇葉，枳殼（麩炒），桔梗，葛根，前胡，陳皮，甘草（生），半夏（姜炒），杏仁（炒，去皮、尖），茯苓
引用生薑，水煎服。
【方歌】杏蘇飲治肺傷風，蘇葉枳桔葛根從，前胡陳皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。
涼膈白虎湯
薄荷，連翹（去心），石膏（生），知母（生），黃芩，甘草（生），梔子，大黃，朴硝
引用粳米，水煎服。
【方歌】涼膈白虎治火喘，薄荷連翹共石膏，知母黃芩生甘草，梔子大黃配朴硝。
人參白朮散
藿香，白朮（土炒），葛根，木香（煨），甘草（炙），白茯苓，人參
引用生薑，水煎服。
【方歌】脾虛白朮散如神，藿香白朮共葛根，木香甘草茯苓配，人參加入扶元真。
參歸鹿茸湯（方見灌漿證治）
白話文：
喘
如果因為風寒侵入肺部導致的喘，要先用杏蘇飲來治療；如果是痰熱積在體內導致的喘，要用涼膈白虎湯來治療；如果是腹瀉後導致的喘，並且聲音微弱，要用人參白朮散來治療；如果是出痘子出到一半，突然出現倒靨（痘子消退或不明顯）並且喘的狀況，要用參歸鹿茸湯來治療。
【說明】五臟的氣都歸肺掌管，如果受到外邪侵擾，肺氣就會阻塞，氣的運行不順暢，所以就會出現喘的症狀。如果是實證的喘，呼吸的聲音會比較粗、有力而且時間長；如果是虛證的喘，呼吸的聲音會比較微弱、無力而且時間短。出痘子初期發燒，或是出痘子後，打噴嚏頻繁，或是流鼻水，這都是風寒侵入肺部導致的喘，可以用杏蘇飲來治療。如果是有飲食積熱導致痰積在體內，向上衝擊而出現的喘，這是因為火氣太盛影響到肺，要用涼膈白虎湯來治療。
腹瀉後導致元氣下陷，這是因為脾氣不足導致的喘，要用人參白朮散來治療。如果出痘子出到一半，突然出現倒靨並且喘的狀況，這是因為體內的中氣嚴重不足，要用參歸鹿茸湯來治療。
杏蘇飲
藥材包括：蘇葉、炒過的枳殼、桔梗、葛根、前胡、陳皮、生甘草、薑炒過的半夏、炒過並去皮尖的杏仁、茯苓。
用生薑引藥，加水煎煮後服用。
方歌：杏蘇飲治療肺受風寒，蘇葉枳殼桔梗葛根用，前胡陳皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。
涼膈白虎湯
藥材包括：薄荷、去心的連翹、生石膏、生知母、黃芩、生甘草、梔子、大黃、朴硝。
用粳米引藥，加水煎煮後服用。
方歌：涼膈白虎治火喘，薄荷連翹加石膏，知母黃芩生甘草，梔子大黃配朴硝。
人參白朮散
藥材包括：藿香、土炒過的白朮、葛根、煨過的木香、炙甘草、白茯苓、人參。
用生薑引藥，加水煎煮後服用。
方歌：脾虛用白朮散很有效，藿香白朮和葛根，木香甘草茯苓配，加入人參扶元氣。
參歸鹿茸湯 (藥方在灌漿證治中有說明)