《痘疹心法要訣》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 腰痛
痘當未出腰先痛，毒火亢極陰難勝，瀉毒不使傳腎經，加味歸宗宜速用。
【注】凡痘發熱時而腰痛者，最為惡候。蓋腰為腎之府也。毒火亢極，真陰不能勝邪，故頻頻作痛。須用加味歸宗湯速瀉其毒，不使傳於腎經，庶可望生。治若少緩，毒火沖熾，痘必乾枯紫黑，腎陰絕則難救矣！
加味歸宗湯
當歸尾，赤芍藥，元參，大黃（生），羌活，荊芥穗，青皮（炒），穿山甲（炙），生地，東山楂，牛蒡子（炒、研），木通
水煎服。
【方歌】加味歸宗治腰疼，歸芍元參大黃生，羌穗青皮穿山甲，生地山楂蒡木通。
白話文：
如果痘疹還沒發出來就先腰痛，表示體內毒火太過旺盛，陰氣難以抵擋。此時應該趕快用瀉毒的方法，不讓毒素蔓延到腎經。可以用加味歸宗湯來治療。
【解釋】一般來說，痘疹發熱時如果出現腰痛，是很不好的徵兆。因為腰是腎臟所在的地方，毒火過於旺盛，身體的正氣無法抵抗，所以才會頻頻腰痛。必須趕緊用加味歸宗湯來瀉毒，不讓毒素傳到腎臟，這樣或許還有存活的機會。如果稍微延誤治療，毒火會更加旺盛，導致痘疹乾枯變黑，腎陰耗竭就難以救治了！
加味歸宗湯的組成是：當歸尾、赤芍藥、元參、生大黃、羌活、荊芥穗、炒青皮、炙穿山甲、生地、東山楂、炒研牛蒡子、木通。
用水煎服。
【歌訣】加味歸宗湯能治腰痛，方中有當歸、赤芍、元參、生大黃，還有羌活、荊芥穗、青皮、穿山甲，以及生地、山楂、牛蒡子和木通。
2. 腹痛
小兒發熱腹痛疼，表郁芍藥防風從，里郁加味平胃散，陰鬱桂枝大黃靈。
【注】凡出痘腹痛，有因風寒鬱結，痘出不快，煩躁而痛者，乃表邪所郁，以芍藥防風湯主之；有因食滯鬱塞，痘出之時，原無腹痛，忽然一時作痛者，此為里郁，宜加味平胃散治之；又有初起因毒熱鬱於陰分，痛在臍下，時作時止者，此屬陰鬱，以桂枝大黃湯主之。
芍藥防風湯
升麻，防風，陳皮，桔梗，川芎，白芍藥（炒），甘草（生），厚朴（姜炒），枳實（麩炒），
引用生薑，水煎服。
【方歌】芍藥防風解表宜，升麻防風共陳皮，桔梗川芎白芍藥，甘草厚朴合枳實。
加味平胃散
陳皮，厚朴（姜炒），神麯（炒），南蒼朮（米泔水浸，炒），麥芽（炒），甘草（生），香附米（制），南山楂，
引用生薑，水煎服。
【方歌】加味平胃治食傷，陳皮厚朴神麯蒼，麥芽甘草香附米，山楂同煎引生薑。
桂枝大黃湯
生大黃，桂枝，生甘草，生白芍
引用生薑，水煎服。
【方歌】桂枝大黃療陰鬱，生軍泄熱效非常，散寒桂枝調中草，白芍和中順氣強。
白話文：
小孩發燒腹痛，如果是因為體表受寒導致的，可以用芍藥防風湯來治療；如果是因為腸胃積滯導致的，可以用加味平胃散來治療；如果是因為熱毒鬱積在下腹部，可以用桂枝大黃湯來治療。
芍藥防風湯 的組成是：升麻、防風、陳皮、桔梗、川芎、炒過的白芍、生甘草、薑炒過的厚朴、麩炒過的枳實，加生薑一起用水煎服。
加味平胃散 的組成是：陳皮、薑炒過的厚朴、炒過的神麯、用米泔水浸泡後炒過的南蒼朮、炒過的麥芽、生甘草、炮製過的香附米、南山楂，加生薑一起用水煎服。
桂枝大黃湯 的組成是：生大黃、桂枝、生甘草、生白芍，加生薑一起用水煎服。
3. 煩躁
未出煩躁消毒平，已出煩躁涼血寧，漿清發煩保元治，靨後虛煩四物靈。
【注】痘證始終以安靜為吉，但有煩躁，必生他變。蓋煩者，心憤也；躁者，身擾也。皆由毒火太盛，神不能靜也，痘未出而煩躁，是為表郁，以消毒飲主之；痘已出而煩躁，是為血熱，以涼血解毒湯主之；若養漿時頂平清稀而煩躁，是氣虛也，以加味保元湯主之；收靨後而煩躁，是血虛也，以加減四物湯主之。
加減消毒飲（方見雜證中發熱）
涼血解毒湯（方見結痂落痂證治）
加味保元湯
人參，黃耆（制），甘草（炙），當歸（酒洗），白芍藥（炒），麥冬（去心），棗仁（炒、研）
水煎服。
【方歌】加味保元治虛煩，人參黃耆甘草攢，酒洗當歸白芍藥，麥冬棗仁一同煎。
加減四物湯
人參，當歸，麥門冬（去心），生地，梔子（炒），白芍藥（炒）
水煎服。
【方歌】靨後血虛多煩躁，加減四物湯最妙，人參當歸麥門冬，生地梔子白芍藥。
白話文：
還沒長出疹子就煩躁不安，要用能解表鬱的藥方來處理；已經長出疹子還煩躁不安，要用能涼血解毒的藥方來處理；如果長疹子出漿時，疹頂平坦清澈卻煩躁不安，那是因為氣虛，要用加味的保元湯來處理；如果疹子結痂脫落後還煩躁不安，那是因為血虛，要用加減的四物湯來處理。
【註解】長痘子的過程，最重要的是保持安靜，一旦出現煩躁，必定會產生其他變化。所謂的「煩」，指的是心中憤怒不平；「躁」，指的是身體躁動不安。這些都是因為體內毒火太過旺盛，導致精神無法安寧。痘疹還沒長出來就煩躁，表示是表邪鬱滯，要用消毒飲來處理；痘疹已經長出來還煩躁，表示是血熱，要用涼血解毒湯來處理；如果養漿期間，疹子頂部平坦清澈卻煩躁，這是氣虛的表現，要用加味保元湯來處理；疹子結痂脫落後還煩躁，這是血虛的表現，要用加減四物湯來處理。
加減消毒飲（藥方在雜病篇的發熱中有說明）
涼血解毒湯（藥方在結痂脫痂的治療中有說明）
加味保元湯
人參，黃耆（炮製過），甘草（炙烤過），當歸（用酒洗過），白芍藥（炒過），麥冬（去除心部），棗仁（炒過、磨碎）
用水煎煮後服用。
【方歌】加味保元湯能治虛弱引起的煩躁，人參、黃耆、甘草一起用，加上酒洗過的當歸、炒過的白芍藥，麥冬和炒過的棗仁一起煎煮。
加減四物湯
人參，當歸，麥門冬（去除心部），生地，梔子（炒過），白芍藥（炒過）
用水煎煮後服用。
【方歌】疹子結痂後血虛容易煩躁，加減四物湯效果最好，人參、當歸、麥門冬，加上生地、梔子、白芍藥。
4. 譫妄
毒熱熾盛犯心經，錯語妄言神不清，妄見妄聞志昏憒，黃連解毒服即寧。
【注】譫妄者，由毒熱熾盛，上干心氣，致使錯語妄言，神氣不清，妄見妄聞，志氣昏憒，以黃連解毒湯主之。
黃連解毒湯（方見結痂落痂證治）
白話文：
這是因為體內毒熱過於旺盛，侵擾到心經，導致胡言亂語、精神不清、產生幻覺和幻聽、意識模糊。這種情況可以服用黃連解毒湯來緩解。
（註解：譫妄這種情況，是由於體內毒熱太過旺盛，向上侵擾心氣，導致出現胡言亂語、精神不清、產生幻覺和幻聽、意識模糊等症狀，可以用黃連解毒湯來治療。） （黃連解毒湯的藥方請參考結痂落痂證治的相關內容）