《痘疹心法要訣》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 痘形並證治門
3. 面部吉凶論
面為諸陽聚會之所，其部位各有所屬。欲識痘出之吉凶，須按部位驗之，則立判矣。如額屬心位，自印堂以上，髮際以下，至日月兩角，若先見點，先作漿，先結靨者，皆惡候也。以心為君主，義不受邪，先見於是位者，乃毒發於心，故非吉兆也。左頰屬肝，右頰屬肺。若兩頰先見紅點，磊落分明者吉；如相聚成塊地界不清，肉體腫硬者凶。
蓋肝藏魂，肺藏魄，梟毒侵犯，則魂魄將離，安望其有生意乎？頦下屬腎，自承漿以至兩頤，先見點、先灌、先靨者吉。誠以此位雖系腎部，而三陰三陽之脈，皆聚於此，先發先灌先靨者，乃陰陽和暢，故可治也。至若鼻屬脾臟，位在中央，所最忌者，準頭先出與先靨也。蓋脾土榮養於四臟，若毒發於脾，是脾敗矣。
脾敗則四臟亦隨之而敗；即纏綿時日，亦不過苟延性命而已。夫耳為腎竅，又少陽相火之脈行耳前後。故凡耳輪先見紅點者，乃火毒燔灼，難以撲滅，非吉象也。最可喜者，口唇四圍先出先灌先靨也。以陽明之脈俠口環唇，胃與大腸主之，多氣多血之處，無物不受，故主吉也。
此臟腑部位之要，須詳察於平時，庶能權宜於臨證也。
白話文：
臉部是身體所有陽氣匯聚的地方，臉上各個部位都有它所對應的臟腑。想要知道痘疹的吉凶，必須依照出現的部位來判斷，這樣就能立即分辨清楚。
例如額頭對應的是心臟的位置，從印堂以上，髮際以下，到兩邊的日月角，如果這個部位先出現紅點、先化膿、先結痂，都是不好的徵兆。因為心臟是君主，不應該受到邪氣侵擾，如果這個部位先出現病症，表示毒邪是從心臟發出來的，所以不是吉利的徵兆。
左邊臉頰對應肝臟，右邊臉頰對應肺臟。如果兩頰先出現紅點，而且紅點清晰分明，是吉利的；如果紅點聚集成塊，邊界模糊不清，而且皮膚腫脹堅硬，就是凶險的。因為肝臟儲藏魂魄，肺臟儲藏魄，如果毒邪侵犯，就會導致魂魄分離，哪裡還能期待有生機呢？
下巴對應腎臟，從承漿穴到兩邊的下巴，如果這個部位先出現紅點、先化膿、先結痂，是吉利的。因為這個部位雖然屬於腎臟，但是三陰經和三陽經的脈氣都匯聚於此，所以先出現病症，表示陰陽和諧順暢，因此可以治癒。
至於鼻子對應脾臟，位置在臉部的中央，最忌諱的是鼻頭先出現紅點或先結痂。因為脾臟滋養其他臟腑，如果毒邪是從脾臟發出來的，就表示脾臟已經衰敗了。脾臟衰敗，其他臟腑也會跟著衰敗；即使能勉強維持生命，也只是苟延殘喘而已。
耳朵是腎臟的竅孔，而且少陽相火的脈氣也運行在耳朵前後。所以，如果耳朵輪廓先出現紅點，表示火毒旺盛，難以撲滅，不是吉利的現象。
最值得高興的是，嘴唇四周先出現紅點、先化膿、先結痂。因為陽明經的脈氣環繞嘴唇，胃和大腸主管這個部位，這裡是氣血充足的地方，所以任何外邪都容易在這裡發散出去，因此是吉利的。
以上是各個臟腑部位的要點，平時要仔細觀察，這樣才能在臨床診治時靈活應變。
4. 矇頭
痘瘡貫頂號矇頭，毒參陽位最可憂，形尖松肌通聖治，紅腫如瓜藥枉投。
【注】頭為諸陽之會，遍身稀疏而頭獨稠密者，名曰矇頭，此毒參陽位也。若痘形稍尖圓者，當以松肌通聖散治之。設頭紅腫如瓜，是為不治之證，即投藥餌，終屬無濟。
看痘訣曰：三五相連恐不吉，四六排牽定
是凶，一二上下皆吉道，雙單挾處不須憂。
松肌通聖散
荊芥，羌活，牛蒡子（炒、研），防風，紫草，紅花，青皮，當歸，赤芍，紫花地丁，蜂房，山楂，木通，
引加蘆筍、芫荽，水煎服。
【方歌】松肌通聖藥最靈，荊芥羌蒡共防風，紫草紅花青歸芍，地丁蜂房楂木通。
白話文：
痘瘡長到頭頂，稱為「矇頭」，表示毒邪侵入陽氣最盛的地方，情況令人擔憂。如果痘子的形狀尖尖的，皮膚稍微鬆弛，可以用松肌通聖散治療。但如果頭部紅腫像瓜一樣，就屬於無法醫治的重症，即使吃藥也無濟於事。
關於觀察痘子的訣竅是：痘子三顆或五顆連在一起，恐怕不吉利；四顆或六顆排列牽連，必定是凶險的徵兆。一顆或兩顆痘子上下排列，都是吉利的現象；雙數或單數的痘子分開長，則不必太過擔心。
松肌通聖散的組成為：荊芥、羌活、炒過並研磨的牛蒡子、防風、紫草、紅花、青皮、當歸、赤芍、紫花地丁、蜂房、山楂、木通。藥引加入蘆根、芫荽，用水煎服。
松肌通聖散是相當有效的藥方，其中包含荊芥、羌活、牛蒡子、防風、紫草、紅花、青皮、當歸、赤芍、紫花地丁、蜂房、山楂、木通等藥材。
5. 抱鬢
兩鬢出痘貴稀朗，稠密黏連火毒狂，松肌通聖先透發，繼以歸宗攻毒良。
【注】兩鬢近於太陽，出痘稀朗則吉，若稠密黏連，名曰抱鬢，乃火毒狂盛也。宜先用松肌通聖散透發其毒，繼用歸宗湯攻其毒熱，庶可轉危為安。
松肌通聖散（方見矇頭證治）
歸宗湯（方見發熱證治）
白話文：
兩鬢長痘如果稀疏而間隔開，是好的現象；如果痘痘密集黏在一起，表示火毒非常嚴重。應該先用松肌通聖散來幫助毒氣透發出來，接著用歸宗湯來攻散毒熱，這樣才能轉危為安。
【註解】兩鬢靠近太陽穴，長痘如果稀疏間隔，是好的現象。如果痘痘密集黏連，稱為「抱鬢」，表示火毒非常旺盛。應該先用松肌通聖散，幫助毒氣透發出來，接著用歸宗湯來攻散毒熱，這樣或許可以轉危為安。
松肌通聖散（藥方在《矇頭證治》這本書裡）
歸宗湯（藥方在《發熱證治》這本書裡）
6. 蒙骩
痘攢耳後名蒙骩，腎經伏毒最可憂；松肌歸宗兩酌用，燕脂貼法莫遲留。
【注】痘攢聚於耳後高骨，名曰蒙骩。此係毒火發自腎經，其證最惡。內服松肌通聖散，外用燕脂膏貼之。若更稠密炮熱者，以歸宗湯攻之。
松肌通聖散（方見矇頭證治）
燕脂膏
升麻煎濃湯去滓，用棉燕脂於湯內揉出紅汁，再加雄黃細末，調勻貼患處。
歸宗湯（方見發熱證治）
白話文：
痘瘡聚集在耳朵後面的地方，稱為「蒙骩」。這種情況是因為毒火從腎經發出來，病情非常嚴重。內服藥使用松肌通聖散，外用藥則塗抹燕脂膏。如果痘瘡更加密集、紅腫發熱，就要用歸宗湯來攻治。
松肌通聖散的藥方，可以在治療「矇頭」的篇章中找到。
燕脂膏的製作方法是：將升麻煎煮成濃湯，濾去藥渣，然後用棉花沾取燕脂放入藥湯中揉出紅色汁液，再加入研磨成細末的雄黃，攪拌均勻後塗抹在患處。
歸宗湯的藥方，可以在治療「發熱」的篇章中找到。