《痘疹心法要訣》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 痘頂塌陷
痘根雖紅頂塌陷，此證多緣氣虛見，面白肢冷食懶嘗，虛煩便溏身怠倦。急用補中益氣湯，氣充頂升漿充貫。
白話文：
痘疹根部雖然是紅色的，但頂部塌陷，這類症狀大多是氣虛所致：臉色蒼白、四肢冰冷、食慾不振、心情煩躁、大便稀溏、身體疲倦。趕緊使用補中益氣湯，充實元氣、清除痰飲、使痘疹豐滿。
【注】陷頂者，由中氣微弱，不能振揚，故灌漿時，根雖紅潤，頂卻微塌。現證面白肢冷，不思飲食，虛煩便溏，身體怠倦也。治宜補氣為主，用補中益氣湯，則氣足漿升，而頂自起矣。
補中益氣湯
白話文：
陷頂，是由於中氣虛弱，無法振奮，所以灌漿時，根部雖然紅潤，但頂部卻略微下陷。表現出來的症狀是臉色發白、四肢冰冷、食慾不振、心煩意亂、大便溏稀、身體疲倦。治療時應以補氣為主，使用補中益氣湯，這樣氣血充足，灌漿上升，陷頂自然會凸起。
黃耆（蜜炙），白朮（土炒），人參，升麻（炒），柴胡（炒），陳皮，甘草（炙），當歸身
白話文：
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黃耆（蜜炙）：用蜂蜜浸泡併烘烤過的黃耆。
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白朮（土炒）：用土壤炒製過的白朮。
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人參：參科植物人參的根。
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升麻（炒）：炒製過的升麻。
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柴胡（炒）：炒製過的柴胡。
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陳皮：曬乾的橘皮。
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甘草（炙）：炙烤過的甘草。
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當歸身：當歸的根莖部。
引用煨薑，大棗，水煎服。
【方歌】補中益氣效如神，黃耆白朮共人參，升麻柴胡陳皮草，煨薑大棗及歸身。
白話文：
補中益氣的效果非常好，方劑由黃耆、白朮、人參、升麻、柴胡、陳皮、甘草、煨薑、大棗和當歸組成，用水煎煮後服用。
2. 灰陷白陷
氣血虛寒不振揚，灰白陷頂少膿漿，速用參歸鹿茸劑，雞冠血酒更堪嘗。
白話文：
氣血虛寒而無法振作，頭髮灰白、陷頂而且沒有膿漿，趕緊服用參歸鹿茸劑，雞冠血酒更值得嘗試。
【注】痘至灌漿時，其色淡白，根無紅暈而頂陷者，是謂白陷。虛極則轉為灰陷。由氣虛委而不振，血虛漿不能充，故一陷而不可遏也。治宜大補氣血為主，宜參歸鹿茸湯。臨服入雞冠血酒，日進二三服，但得頂起漿行，方免無恙。
參歸鹿茸湯（方見灌漿證治）
雞冠血酒
白話文：
痘瘡發展到長成膿泡的時候，膿泡顏色淡白，膿泡周圍沒有紅暈，並且頂端凹陷，這就是所謂的「白陷」。人體虛弱到了極點，就會轉變為「灰陷」。這是由於人體元氣虛弱，無法振作，氣血虛弱，膿液無法充盈，所以導致膿泡凹陷，並且無法遏制。治療方法應該是主要以大補氣血為主，可以使用參歸鹿茸湯。服藥時服用雞冠血酒，每天服用兩到三次，只要膿泡頂部鼓起，膿液流動，就可以避免危險。
用大雄雞一隻，先將白酒一杯燉溫，次刺雞冠血數點，滴入杯中和勻，仍燉溫調煎藥內服。
白話文：
使用一隻大雄雞，先將一杯白酒加熱到溫熱，然後刺破雞冠，擠出幾滴血，滴入杯中攪拌均勻，再加熱至溫熱，然後將藥物加入雞湯內服用。
3. 紫陷黑陷
紫陷黑陷皆毒盛，平塌昏黯根不松，此屬氣血被火鬱，解毒急宜用歸宗。
白話文：
紫色或黑色的瘀斑都是毒素旺盛的表現，平坦昏暗且根基不穩固，這屬於氣血被火邪郁結，解毒應當立即使用歸宗的方法。
【注】痘出稠密，顆粒碎小，根緊昏黯，頂凹下而紫者，謂之紫陷。甚而轉為黑色，則為黑陷。皆由毒火鬱閉，氣不宣通故也。治宜清熱解毒，以歸宗湯主之。
歸宗湯（方見發熱證治）
白話文：
如果痘痘長得又多又密，顆粒細小而且凹陷黯淡，痘痘的頂部凹陷顏色發紫，叫做紫陷。嚴重的會變成黑色，這就是黑陷。都是因為毒火鬱結在體內，氣血不流通所造成的。治療的時候應該清熱解毒，首選歸宗湯。
4. 板黃
漿未充足痘板黃，頂塌成片皮硬僵，氣滯血凝難灌溉，皆緣毒熱侵脾鄉，速服清毒活血劑，毒化痘起轉安康。
白話文：
漿液還沒有充足時痘子呈現黃色，頂部塌陷成片狀皮膚變得硬而僵，這是因為氣滯和血液凝結難以流通，全都是由於毒熱侵犯了脾臟。應該迅速服用清熱解毒和活血的藥劑，當毒素被化解後，痘子會開始恢復正常，轉向康復。
【注】板黃者，謂灌膿時漿未得半，忽然黃色突起，乾燥堅硬。蓋因梟毒肆害脾鄉，故氣滯血凝，難以灌溉也，須用清毒活血湯治之。倘得痘起，尚可望生，若頭面、頸項、眼眶、唇上及周身黃者，則不治也。
清毒活血湯
白話文：
板黃，是指在接種痘瘡時，膿瘡尚未充滿一半，忽然出現乾硬且突起的黃色膿瘡。這是由於毒邪侵害脾胃，導致氣滯血凝，無法順利灌溉膿瘡所致。治療方法是使用清毒活血湯。如果痘瘡能夠順利生長，還有生還的希望。但如果痘瘡出現在頭面、頸項、眼眶、嘴脣以及全身，則無法挽救。
當歸，白芍藥（酒炒），生地黃，紫草茸（酒洗），黃芩，黃連（酒炒），牛蒡子（炒），南山楂，連翹（去心），人參，黃耆（生），桔梗，木通
引用燈心，水煎服。
白話文：
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當歸：補血活血、止痛調經。
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白芍藥（酒炒）：養血斂陰、緩急止痛。
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生地黃：滋陰補血、清熱涼血、養陰生津。
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紫草茸（酒洗）：活血化瘀、清熱涼血、解毒消腫。
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黃芩：清熱燥濕、瀉火解毒。
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黃連（酒炒）：清熱燥濕、瀉火解毒。
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牛蒡子（炒）：疏風散熱、消腫散結。
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南山楂：消食化積、活血化瘀。
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連翹（去心）：清熱解毒、消腫散結。
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人參：益氣補元、生津止渴。
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黃耆（生）：補氣益衛、固表止汗。
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桔梗：宣肺祛痰、利咽開音。
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木通：利尿通淋、清熱解毒。
【方歌】清毒活血湯最靈，歸芍生地紫草茸，芩連牛蒡山楂翹，參耆桔梗合木通。
白話文：
清毒活血湯最靈驗，
當歸、芍藥、生地黃、紫草、茸草，
黃芩、連翹、牛蒡、山楂、翹草，
人參、黃耆、桔梗、木通。
5. 倒靨
倒靨漿清陷不紅，痘殼皮皺痂不成，速用加味保元劑，氣充血足痘收功。
白話文：
水痘清亮下陷不紅，痘殼皮膚皺褶結痂不易形成，應迅速使用加味保元劑，使氣血充足後水痘即可痊癒。
【注】倒靨者，漿色清稀不足，根腳淡白無暈，遍體形如豆殼，瘡皮皺而似結非結，至收靨時終不成痂。此因氣血兩虛，乏領載之力也。宜加味保元湯治之。
加味保元湯
白話文：
所謂倒靨，是指膿液清稀而不足，瘡口的根部和邊緣淡白而沒有暈圈，整個病竈的形狀像豆殼，瘡皮皺縮，好像要結痂卻又沒有結痂，一直到收斂時也始終不能形成痂皮。這是因為氣血兩虛，缺乏承載和推動的力量。應該在保元湯的基礎上，加入合適的藥物來治療。
人參，黃耆（蜜炙），甘草（炙），全當歸（酒洗），白芍（酒炒），木香（煨），白朮（土炒），官桂
引用老米，水煎服。
【方歌】加味保元治倒靨，人參黃耆甘草協，當歸白芍廣木香，白朮官桂效更捷。
白話文：
參：人參，可補元氣、助陰陽、補脾益肺
耆：黃耆，可補氣益衛、固表止汗
草：甘草，可清熱解毒、調和諸藥
歸：全當歸，可補血活血、調經止痛
芍：白芍，可養血和營、緩急止痛
香：木香，可行氣止痛、散寒止瀉
術：白朮，可健脾益氣、燥濕利水
桂：官桂，可溫陽散寒、益氣補虛
6. 痘疔
痘疔梟毒亂正瘡，色紫黑黯形堅強，先出先長妨諸痘，針刺隨貼四聖良。
白話文：
痘疔毒性猛烈會擾亂正常的癤瘡，其顏色呈紫黑色且形狀堅硬，它比其他痘疹先出現並且生長迅速，影響其他痘疹的正常發展。用針刺後貼上四聖膏效果很好。
【注】痘疔之成，由梟毒蘊伏，錮蔽於肌肉之間，痘未出疔先出，痘未長疔先長，其色紫黑，其形堅強，五臟各有所見：心疔色赤，起於顴阜胸乳之處；肝疔色紫，起於左太陽、左脅、眼胞、兩臀阜之處；脾疔色先黃後黑，起於腮頰、中庭、口角、肚腹、手足之處；肺疔色先灰後黑，起於右太陽、右脅、頸項、喉突之處；腎疔色黑，起於地閣、後頸、耳窖、背窬、腰脊、陽莖之處。見時急用銀針刺破，以泄毒血。
白話文：
痘疔的形成，是由於毒邪蘊藏積聚，閉塞在肌肉之間。痘瘡還沒有發出，疔瘡就先出現；痘瘡還沒有長大，疔瘡就先長大。它的顏色紫黑，形狀堅硬。五臟中，心臟有疔瘡，顏色是紅色的，生長在顴骨、胸部、乳房的部位；肝臟有疔瘡，顏色是紫色的，生長在左太陽穴、左脅、眼皮、臀部的部位；脾臟有疔瘡，顏色先黃後黑，生長在臉頰、嘴巴周圍、肚子、手腳的部位；肺臟有疔瘡，顏色先灰後黑，生長在右太陽穴、右脅、脖子、喉嚨的部位；腎臟有疔瘡，顏色是黑色的，生長在下巴、後頸、耳殼、背部、腰脊、陰莖的部位。發現疔瘡的時候，要用銀針刺破它，讓毒血流出來。
刺後用四聖膏貼患處。若遲延不治，能使痘當發不發，當脹不脹，當灌不灌，而百變生矣。
四聖膏
白話文：
刺破痘瘡後，用四聖膏敷貼患處。如果延遲不治療，可能會使痘瘡不發作，不腫脹，不流膿，而且會產生各種變化。
綠豆（四十九粒），豌豆（俱燒灰存性，四十九粒），珍珠（煅，一分），頭髮（燒灰，一分）
上為細末，以棉燕脂水調和成膏。將銀針撥開瘡頭，然後塗之。
白話文：
綠豆（四十九粒）、豌豆（都燒成灰並留下原有性狀，四十九粒）、珍珠（煅燒，一分）、頭髮（燒成灰，一分）