謝玉瓊

《麻科活人全書》~ 卷之三 (13)

1. 衄血諸失血第五十八

茅花湯，治衄血。

淨茅花，當歸頭，牡丹皮，生地黃，甘草，水煎服。

又茅花湯

茅花，鬱金，生地黃，黃芩，水煎。入百草霜調服。

元參解毒湯，治衄血、失血。

元參，黃芩，梔仁（炒），生地黃，粉葛，荊芥穗，桔梗，甘草，水煎。加茅根汁、京墨汁對服。

犀角地黃湯，治失血、衄血、便血、尿血。

犀角，升麻，生地黃，木通，桔梗，京芍，甘草，水煎服。

白話文：

茅花湯

用來治療流鼻血。

將乾淨的茅花、當歸頭、牡丹皮、生地黃和甘草，加水煎煮後服用。

又茅花湯

用茅花、鬱金、生地黃和黃芩，加水煎煮。服用時加入百草霜調和後一起喝。

元參解毒湯

用來治療流鼻血和各種失血症狀。

將玄參、黃芩、炒過的梔子仁、生地黃、粉葛、荊芥穗、桔梗和甘草，加水煎煮。服用時加入茅根汁和京墨汁一起服用。

犀角地黃湯

用來治療失血、流鼻血、便血和尿血。

將犀角、升麻、生地黃、木通、桔梗、白芍和甘草，加水煎煮後服用。

2. 嘔吐第五十九

毒火鬱遏胃氣傷。初熱嘔吐原無妨。欲吐不吐乾霍亂。二者一見最難當。

麻症初起。嘔吐亦屬常候。而吐瀉交作者順。乾霍亂者逆。欲吐不吐者危。夫麻症之有嘔吐者。皆因胃間火毒。不能發泄。而鬱於內。致傷胃氣而作也。初熱而得嘔吐之症。此毒未發出。藥宜疏托。以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。或葛根疏邪湯（見三十三條）主之。

正出及正收時。而見嘔吐之症者。是毒未盡。藥宜清涼解毒。少加疏散可也。以消毒飲（見二十二條）去甘草。加枳殼、黃連治之。多痰者加栝蔞霜、貝母治之。收後而仍有嘔吐者。乃是餘毒留於胃脘所致。脾胃虛而熱滯也。宜用清涼脾胃之藥。佐以分利之劑。用石斛清胃散去赤芍、甘草主之。

取此方中之陳皮、扁豆、藿香以止嘔吐。若嘔一止。而陳皮、藿香葉、扁豆又宜除之。不可過用。恐致燥害。此症若不間以金石之品。全用輕浮之藥。其嘔難定。如嘔吐不止者。以竹茹湯主之。如熱甚嘔吐者。以解毒湯（見二十六條）去桔梗。加竹茹、枇杷葉主之。

朱曰，嘔吐與瀉。邪有向外之勢。或清或散。成法俱在。均無足慮。惟欲吐不吐者危。

石斛清胃散，治麻後嘔吐。胃虛不食。熱滯。

石斛，茯苓，枳殼，丹皮，扁豆，藿香，陳皮，赤芍（各一錢），甘草（五分），生薑引。

竹茹湯

竹茹，陳皮，柿蒂，楂肉，水煎服。

白話文：

嘔吐第五十九

胃氣受損，毒火鬱結所致的嘔吐。初期發熱伴隨嘔吐並非大礙。想吐卻吐不出來，則可能是乾霍亂，這兩種情況都很棘手。

麻疹初期嘔吐也是常見症狀，吐瀉同時出現屬正常情況，而乾霍亂則屬異常，想吐吐不出來則很危險。麻疹患者嘔吐，都是因為胃中火毒無法排出，鬱積於內，損傷胃氣所致。初期發熱伴隨嘔吐，毒邪尚未完全發作，藥物宜疏通解表，可用葛根解肌湯（見第五條）去除赤芍、甘草，或葛根疏邪湯（見三十三條）治療。

麻疹症狀好轉或痊癒時，仍出現嘔吐，表示毒邪未盡，藥物宜清涼解毒，少加疏散即可。可用消毒飲（見二十二條）去除甘草，加入枳殼、黃連治療。痰多的患者可再加入栝蔞霜、貝母。痊癒後仍嘔吐，是殘餘毒邪滯留在胃脘，脾胃虛弱又熱邪鬱結所致，宜使用清涼脾胃的藥物，輔以通便之劑，可用石斛清胃散去除赤芍、甘草治療。

此方中陳皮、扁豆、藿香用於止嘔，若嘔吐停止，則陳皮、藿香葉、扁豆宜停用，不可過量使用，以免燥傷身體。此症若不配合金石類藥物，全用輕浮之藥，則嘔吐難以痊癒。若嘔吐不止，可用竹茹湯治療；若發熱嚴重伴隨嘔吐，可用解毒湯（見二十六條）去除桔梗，加入竹茹、枇杷葉治療。

朱氏曰：嘔吐與瀉，邪氣有向外發散的趨勢，或清利或疏散，都有既定的治療方法，並無大礙，唯獨想吐卻吐不出來才是危險的徵兆。

石斛清胃散：治療麻疹後嘔吐，胃虛食少，熱邪鬱結。

藥物組成：石斛、茯苓、枳殼、丹皮、扁豆、藿香、陳皮、赤芍（各一錢）、甘草（五分）、生薑引。

竹茹湯：

藥物組成：竹茹、陳皮、柿蒂、楂肉，水煎服。