《麻科活人全書》~ 卷之三 (11)
卷之三 (11)
1. 微汗自汗大汗無汗第五十七
多成內攻之症。寒涼降火清肺。佐以升發。是救急治法。)或肚腹脹痛。或發喘促。夏秋之間。宜微升散。以葛根解肌湯(見第五條)去赤芍、甘草。加木通、枳殼治之。春冬寒月。重為發散。如加味三拗湯去桔梗、甘草。或葛根疏邪湯(見三十三條)加炒麻黃治之。但不可過劑。
使渾身常得微汗為妙。有微汗則腠理潤澤。而麻易出。又有一等。因熱極火鬱而無汗。亦致皮膚乾燥而不活澤。麻亦難出。此症外必見唇舌破裂。二便結澀。昏沉壯熱。或身痛肚腹脹疼。多發喘促。齁䶎痰鳴。不拘何時。無分遲早。急用寒涼降火清肺之劑。佐以升發之藥。以白虎解毒湯(見二十六條)加地骨皮、貝母、元參、牛蒡子、前胡、乾葛治之。
遲則恐成壞症。大抵麻症常以微汗為順。自始至末。必以得汗為妙。經曰。微汗常出熱。熱越而不留。此之謂也。若始終無汗。麻難收斂。後必有餘症。宜用寒涼升發解毒為當。
瀉黃散
防風(四錢),梔仁(炒黑一錢),藿香葉(七分),石膏(五錢),甘草(二錢),為末。白湯下。或用蜜同酒拌炒。仍用白湯下。
加味三拗湯
麻黃(不去節三錢),杏仁(不去皮尖油二十粒),生甘草,荊芥穗,桔梗,水煎服。
靜遠主人化斑湯
石膏,知母,元參,麥冬,牛蒡子,連翹,黃芩,地骨皮,淡竹葉,水煎服。
秘本黃連湯
黃連,黃柏,黃芩,麥冬,生地黃,當歸,生黃耆,水煎。加入燒蒲扇灰調服。
當歸六黃湯,治自汗、盜汗。
當歸,生地黃,熟地黃,黃耆(蜜炒各一錢),黃芩,黃連,黃柏(各五分),水煎服。
溫粉撲法
黃連,牡蠣粉,貝母(各五錢),粳米粉(一升),為末。撲身上。
玉屏風散
黃耆(炙炒一兩),大當歸(六錢),陳糯米(一合炒黃色),水煎服。
玉屏散,治自汗不收。氣虛表弱。
黃耆(蜜炒),防風(各一兩),白朮(土炒五錢),生薑、紅棗引。水煎服。
人參養營湯,治脾經氣虛。營血不足。驚悸健忘。寢汗發熱。食少無味。身倦肌瘦。
人參,白朮(土炒),黃耆(蜜炒),炙甘草,陳皮,全當歸,桂心(各一錢),熟地黃,五味子(蜜炒),白茯苓(各七分),白芍藥(酒炒八分),遠志肉(去骨甘草水煮五分),生薑、紅棗引。水煎服。
人參白虎湯(見六十四條)
黃連解毒湯(見三十五條)
白話文:
汗出過多常常是體內問題引起的。對於這種情況,可以用寒涼藥物來降低火氣、清肺熱,並搭配一些能使藥力向上發散的藥物,這是緊急的治療方法。
有時候會出現肚子脹痛、呼吸急促等症狀。在夏秋季節,適合稍微使用一些發散的藥物,例如用葛根解肌湯(配方見第五條),去掉赤芍、甘草,加入木通、枳殼來治療。在春冬季節,天氣寒冷,則需要加強發散,例如使用加味三拗湯,去掉桔梗、甘草,或是使用葛根疏邪湯(配方見第三十三條),加入炒過的麻黃來治療。但用藥的劑量不能過多。
最好是能讓身體保持微微出汗的狀態,這樣皮膚的紋理就會潤澤,麻疹也比較容易發出來。還有一種情況,因為體內熱氣太旺,導致火氣鬱結而不出汗,皮膚會因此乾燥沒有光澤,麻疹也難以發出來。這種情況通常會伴隨嘴唇、舌頭破裂,大小便不順暢,精神昏沉、發高燒,或是身體疼痛、肚子脹痛,常常會呼吸急促、有痰、咳嗽。不論什麼時候發病,都要趕快使用寒涼降火、清肺熱的藥物,並搭配一些升發的藥物。例如可以用白虎解毒湯(配方見第二十六條),加入地骨皮、貝母、元參、牛蒡子、前胡、乾葛來治療。
如果延誤治療,可能會變成嚴重的疾病。一般來說,麻疹能微微出汗是比較順利的,從開始到結束,最好都能有汗。正如醫書所說,微微出汗能使熱氣散發出去,不滯留在體內。如果從頭到尾都沒出汗,麻疹就難以消退,之後一定會留下後遺症,這時應該使用寒涼、升發、解毒的藥物來治療。
瀉黃散 成分:防風(15克),炒黑的梔子仁(3.75克),藿香葉(2.6克),石膏(18.75克),甘草(7.5克)。 做法:將以上藥材磨成粉末,用白開水送服。也可以用蜂蜜和酒一起拌炒後再用白開水送服。
加味三拗湯 成分:麻黃(不去節,11.25克),杏仁(不去皮尖油,約20粒),生甘草,荊芥穗,桔梗。 做法:用水煎服。
靜遠主人化斑湯 成分:石膏,知母,元參,麥冬,牛蒡子,連翹,黃芩,地骨皮,淡竹葉。 做法:用水煎服。
秘本黃連湯 成分:黃連,黃柏,黃芩,麥冬,生地黃,當歸,生黃耆。 做法:用水煎服,加入燒過的蒲扇灰調服。
當歸六黃湯,治療自汗、盜汗 成分:當歸,生地黃,熟地黃,蜜炒黃耆(各3.75克),黃芩,黃連,黃柏(各1.875克)。 做法:用水煎服。
溫粉撲法 成分:黃連,牡蠣粉,貝母(各18.75克),粳米粉(375克)。 做法:將以上藥材磨成粉末,撲在身上。
玉屏風散 成分:炙炒黃耆(37.5克),大當歸(22.5克),炒黃的陳糯米(約半碗)。 做法:用水煎服。
玉屏散,治療自汗不止,氣虛體弱 成分:蜜炒黃耆,防風(各37.5克),炒過的白朮(18.75克),生薑、紅棗引。 做法:用水煎服。
人參養營湯,治療脾經氣虛、營血不足,引起的驚悸健忘、睡覺出汗發熱、食欲不振、身體疲倦、肌肉消瘦。 成分:人參,炒白朮,蜜炒黃耆,炙甘草,陳皮,當歸,桂心(各3.75克),熟地黃,蜜炒五味子,白茯苓(各2.6克),酒炒白芍藥(3克),去骨甘草水煮遠志肉(1.9克),生薑、紅棗引。 做法:用水煎服。
人參白虎湯(配方見第六十四條)
黃連解毒湯(配方見第三十五條)