《陳氏幼科秘訣》~ 痧疹
痧疹
1. 痧疹
痧疹，腑病也。發獨藏肺經，雖是胎毒，多帶時行。大抵冬溫宜發痧，與發痘相類。痧則變多，比痘尤重，稍感寒或食生冷，疹則隱於肌膚而喘，遂致不救，非若痘症有色可驗，有朝數可據也。發必身無毫縫，紅腫方為發透，不然而喘作矣。其初發必極熱或寒熱兼發，形類傷寒，目淚咳嗽，煩躁，鼻流清涕。
白話文：
痧疹是一種內臟疾病，通常起源於肺經，雖然它是一種胎毒，但也經常伴隨著季節流行。一般來說，冬季溫暖的時候容易發痧，與發痘瘡類似。但痧疹變化多端，比痘瘡更嚴重，稍稍受寒或吃生冷的東西，疹子就會隱藏在皮膚中並引起喘息，很快就可能不治身亡。痧疹不像痘瘡有顏色可供辨別，也沒有朝數可供判斷。當痧疹發作時，身上必須沒有半點縫隙，紅腫了纔算發透，否則就會喘息不止。痧疹一開始發作時必定非常熱，或者寒熱交替發作，症狀類似傷寒，眼睛流淚、咳嗽、煩躁不安，鼻子流清涕。
以火照之，隱隱於皮膚之中；以手撲之，磊磊於肌肉之內。乍隱乍見，隨出隨沒，沒而復出，現而復隱。根窠若腫是兼癮也，皮膚若赤是夾斑也。錦紋明潤為順，紫黑暗慘為逆，若略現復隱，此又逆之甚者也。治宜微汗以疏其氣熱，清利以泄其邪。鼻衄則熱解，肺開竅於鼻也。
白話文：
用火照它，隱隱約約出現在皮膚之中；用手撫摸它，在肌肉之內很明顯。一會兒隱藏一會兒顯現，出現了又消失，消失了又出現，出現了又消失。根部和巢穴腫脹的是兼癮病，皮膚發紅的是夾斑瘡。錦紋清晰，潤澤光亮是順的，紫黑暗沉是逆的。如果若隱若現，這是逆證的嚴重症狀。治療宜微微出汗以疏散氣熱，清利以瀉除邪氣。流鼻血則熱證解除，肺開竅於鼻子。
泄瀉毒下，肺與大腸為表裡也。所畏乾熱，不妨咽痛。出太遲宜發表，太密宜解毒。衣被不宜過熱，大忌清涼，疹則隱矣。方書用黃芩、黃連、人參，謬矣。余家治此名稱獨步，舊用升麻湯，當歸膩膈，芍藥酸寒，皆所不宜。余家世用防風湯。
防風湯
白話文：
腹瀉將毒排泄到體外，肺與大腸是表裡關係。怕受乾熱侵襲，咽喉疼痛不要緊。疹子發出來晚了，應該發散疏解；發得過於密集，應該解毒。衣物被褥不要過熱，忌諱過於涼爽，否則疹子就會隱藏起來。方書中使用黃芩、黃連、人參，是錯誤的。我家治療麻疹的方法名聞遐邇，過去用升麻湯，但當歸膩膈，芍藥酸寒，都不合適。我家世代使用防風湯。
防風，荊芥，貝母，鼠黏子，桔梗，枳殼，乾葛，地骨皮，川芎，木通，天花粉
白話文：
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防風：祛風散寒、止痛明目。
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荊芥：解表發汗、散風退熱。
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貝母：清肺化痰、止咳平喘。
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鼠黏子：潤肺止咳、化痰散結。
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桔梗：宣肺祛痰、止咳平喘。
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枳殼：理氣健胃、消食導滯。
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乾葛：生津除煩、清熱生津。
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地骨皮：清熱涼血、滋陰養肝。
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川芎：活血化瘀、行氣止痛。
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木通：利水通淋、清熱解毒。
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天花粉：清熱生津、潤肺止咳、止痢固澀。
未透用麻黃，色太赤用連翹、黃芩，甚則用石膏、山梔、元參，色白淡用當歸，嗽甚用桑白皮、杏仁，或加麻黃。始發而嗽，肺氣泄也，不治無妨；疹後而嗽，尤宜泄肺。喘甚倍加杏仁、麻黃、蘇子，或紫菀、馬兜鈴、款冬花，甚則倍生甘草、桔梗、鼠黏子。小便澀用黃芩、山梔、木通。
白話文：
如果出疹還沒有透發，就使用麻黃，如果疹色太紅，就使用連翹、黃芩；如果很嚴重，就使用石膏、山梔、元參；如果疹色白淡，就使用當歸；如果咳嗽嚴重，就使用桑白皮、杏仁，有時候也可以加麻黃。疹子剛開始發出來的時候出現咳嗽，是肺氣洩漏造成的，不治療也沒關係；出疹後出現咳嗽，就需要洩肺。如果喘息嚴重，可以多加杏仁、麻黃、蘇子，或者紫菀、馬兜鈴、款冬花，如果很嚴重，也可以多加生甘草、桔梗、鼠黏子。如果小便不順暢，就使用黃芩、山梔、木通。
余家不拘時候，專主前方，稍加酒以助藥性，人尤不知也。或疹時而吐瀉大作，發喘或身汗不止而喘，黃耆與防風並用。防風瀉肺實，得黃耆而功益神效也。前此症發一周時，今有十日半月者，必眼紅腳底赤，方為發透，不然則為凶症。出用溫和，透用清涼，不易之定論也，亦必盡退方免後患。
痧疹後四危症
其一肌膚壯熱，是毒入諸臟，肉消骨立，發枯膚悴，此名痧疳，十難救一。用：
白話文：
我們的家不拘泥於時間，專門用在前方，稍微加上酒來幫助藥性，人們還不知道。或者出疹時會嘔吐、洩瀉，呼吸急促，或全身一直出汗而呼吸急促，黃耆和防風一起用。防風可以祛肺氣實，加上黃耆，功力就更加顯著了。以前這種病症發作一週後就會好了，現在有十天半個月才能好，眼睛一定會紅，腳底會發紅，這纔是治好了，不然就是兇險的病症。發出時用溫和的藥，痊癒時用清涼的藥，這是永遠不變的定論，也一定要完全治好，才能避免後患。
黃芩，黃連，山梔，龍膽草，蘆薈，當歸，鬱金，乾蟾頭
白話文：
黃芩、黃連、山梔、龍膽草、蘆薈、當歸、鬱金、乾蟾頭。
甚則用銀柴胡、胡黃連。余家肥兒丸用之頗效，又名蘆薈丸。
其一咳嗽胸高氣喘，是毒留肺經，或不禁酸寒所致。用：
白話文：
如果症狀嚴重，可以使用銀柴胡、胡黃連。我家的肥兒丸用來治療這種疾病效果很不錯，又稱蘆薈丸。
葶藶，杏仁，天冬，麥冬，石膏，知母，蘇子，馬兜鈴
如面青聲嘎不治。
一其走馬牙疳，口齒生瘡臭爛，若黑色如老醬，畫碎無血出，與走入咽喉者不治。
白話文：
葶藶、杏仁、天冬、麥冬、石膏、知母、蘇子、馬兜鈴，如果出現面青聲嘎，就沒救了。還有一種情況是走馬牙疳，口腔潰瘍臭爛，顏色像老醬，劃破後沒有血流出，或者潰瘍深入咽喉的，也無法治療。
一其痧痢赤白，治如痢法，加防風、連翹。赤痢用扁豆、柏葉、荊芥穗、樗皮、滑石，又外用芫荽煮酒，苧麻和酒遍身括之。令毛孔開，疹易透也。凡痧不得透，用綿紗煮濃湯，飲之立透。又有一種疑痧，世人不知，兒生月內外，斑駁如疹，而不咳嗽。此是胎中受熱，血氣熱凝，一吃後天乳汁，氣衝而血未和，乃有此症。
切莫認為痧子，余家遇此，亦移是疹，乃遷就之說也。
白話文：
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痧痢赤白：痧痢是指伴有發熱、腹瀉等症狀的痢疾。赤痢是指大便中帶有血絲或膿血的痢疾。白痢是指大便中帶有白色粘液或膿液的痢疾。
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治如痢法：治療痧痢的方法與治療痢疾的方法相同。
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加防風、連翹：在治療痧痢時，可以加入防風和連翹這兩種中藥，具有解表清熱、涼血止痢的作用。
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赤痢用扁豆、柏葉、荊芥穗、樗皮、滑石：治療赤痢時，可以使用扁豆、柏葉、荊芥穗、樗皮、滑石等中藥，具有清熱利濕、涼血止痢的作用。
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又外用芫荽煮酒，薴麻和酒遍身括之：在治療赤痢時，還可以外用芫荽煮酒，薴麻和酒遍身括之，具有發汗透疹的作用。
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令毛孔開，疹易透也：讓毛孔打開，疹子更容易透發。
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凡痧不得透：如果痧疹不得透發，可以使用綿紗煮濃湯，飲之立透。
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又有一種疑痧，世人不知：還有一種疑似痧疹的疾病，世人不知道。
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兒生月內外，斑駁如疹，而不咳嗽：這種疾病在嬰兒出生後一個月內或一個月外發生，皮疹斑駁如疹，但不咳嗽。
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此是胎中受熱，血氣熱凝：這是由於胎兒在母體內受熱，血氣熱凝所引起的。
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一吃後天乳汁，氣衝而血未和，乃有此症：嬰兒出生後，吃母乳後，氣衝而血未和，於是出現了這種症狀。
凡疹方出已出，俱忌：豬肉、胡桃、荸薺、橘子，一切生冷之物。
白話文：
所有出疹前和出疹後都禁止吃：豬肉、胡桃、荸薺、橘子，以及所有生冷的食物。
已出後又忌：雞、魚、鹽、酸，辛辣。
食雞令再出，食鹽、酸令咳嗽不止，食五辛令生驚。得此訣者，識之。
白話文：
出了病後要避免吃：雞肉、魚、鹽、酸味的食物，以及辛辣的食物。 吃雞肉會使病情再次出現，吃鹽和酸味的食物會讓咳嗽不停，吃五種辛辣的食物會引起驚悸。得到這條秘訣的人，應該記住它。