《陳氏幼科秘訣》~ 淋症（附白尿）

1. 淋症（附白尿）

諸淋皆腎虛所致。心為火，腎為水，水火平永無此疾。水火不平，心火燥腎水，腎虛小腸膀胱皆生熱，故諸淋之症生。淋有五：有膏淋，如脂膏浮於水上，此腎虛不能制其肥液而不行也。有熱淋，下焦有熱，熱傳於腎，流入於胞，其溺黃澀熱極，或出鮮血，莖中痛甚，甚至令人悶亂，遍身有汗而後流出，治法並宜行滯氣，利小便，解邪熱，平心火。心清則小便自利，而血不妄，切不可用補藥。

氣得補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈盛，愈痛也。亦有腎虛受寒，為冷淋。其症先寒戰而後熱，宜微溫。

五淋主方

赤茯苓，陳皮，甘梢，山梔（化肺氣），車前子，木通，蓮肉，黃連，塊滑石，豬苓，澤瀉，瞿麥，燈心，升麻（炒），柴胡（炒）

膏淋加黃柏，冷淋加沉香、木香，熱淋宜本方加淡竹葉，血淋加蒲黃、地榆，石淋加生淡竹葉，利小便藥內少加升麻、柴胡，不然氣不行也。

兒溺白尿，由飲食不節，致傷脾胃，胃中濁氣滲入於膀胱，故清濁不分，尿白如米泔也，宜燥中宮之濕。用：

厚朴，蒼朮，半夏，枳實，青皮，山楂，香附，茯苓，陳皮，甘草

亦有心膈伏熱者，宜清心利水。以：

黃連，蓮肉，茯苓，甘草梢，陳皮，厚朴，豬苓，車前子，滑石，澤瀉，燈心

白話文：

各種淋症都是腎虛造成的。心屬火，腎屬水，水火平衡就不會得這種病。如果水火不平衡，心火亢盛灼傷腎水，導致腎虛，小腸和膀胱都會產生熱，因此就出現各種淋症。淋症分為五種：膏淋，尿液表面浮著像油脂一樣的東西，這是因為腎虛無法控制多餘的脂肪和體液所致；熱淋，下焦有熱，熱氣傳到腎臟，再流入膀胱，尿液顏色發黃、澀痛、灼熱，甚至帶血，陰莖疼痛劇烈，讓人昏亂不安，渾身冒汗後才排尿，治療要疏通氣滯、利尿、清熱解毒、平息心火。心火平息了，小便自然通暢，出血也會停止，絕對不能使用補藥。

因為補氣會加重脹痛，補血會加重澀痛，補熱則會加重病情和疼痛。也有些淋症是腎虛受寒引起的，稱為冷淋，症狀是先寒顫後發熱，治療要溫和。

五種淋症的主方：

赤茯苓、陳皮、甘草、山梔子（理肺氣）、車前子、木通、蓮子、黃連、滑石、豬苓、澤瀉、瞿麥、燈芯草、升麻（炒）、柴胡（炒）

膏淋加黃柏；冷淋加沉香、木香；熱淋加淡竹葉；血淋加蒲黃、地榆；石淋加生淡竹葉；利尿藥中少量添加升麻、柴胡，否則氣機運行不暢。

小兒尿液發白，是因為飲食不節，損傷脾胃，胃中的濁氣滲入膀胱，導致清濁不分，尿液像米湯一樣發白，需要除濕利水。藥方：

厚朴、蒼朮、半夏、枳實、青皮、山楂、香附、茯苓、陳皮、甘草

如果心膈有伏熱，需要清心利水。藥方：

黃連、蓮子、茯苓、甘草、陳皮、厚朴、豬苓、車前子、滑石、澤瀉、燈芯草