《陳氏幼科秘訣》~ 心痛

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心痛

1. 心痛

心屬少陰君火,為臟腑之主,精神之舍,邪不能幹。干之則傷心而神去,必面目俱黑,手足青至節,為真心痛,旦發夕死。今之心痛乃胃氣當心作痛,治之痛止。若食後痛,治法須分新久。初起時明知受寒傷冷物,可用溫散,如草豆蔻、枳殼枳實、山梔等,丹溪用麻桂。若脈堅實用溫利藥,如備急丸,丹溪用陳氣湯。

白話文:

心臟五行屬少陰君火,是臟腑的中心,也是精神的居所,邪氣不能侵犯。如果邪氣侵襲心臟,就會導致心臟受傷,精神離開身體,表現為臉色與手足發黑,病情嚴重者可能在當天早上發病後,就在當天晚上死亡。現在的心痛是胃氣衝擊心臟而引起的疼痛,治好了胃氣的毛病,心痛也就停止了。如果飯後發作的心痛,治療方法分為新久兩種情況。剛開始疼痛時,明確是受寒或食用生冷食物引起的,可以使用溫散的藥物治療,如草豆蔻、枳殼、枳實、山梔等,丹溪使用麻桂。如果脈搏堅實,則使用溫利藥物治療,如備急丸,丹溪使用陳氣湯。

稍久則成鬱熱,若更用溫散,寧無助火為痛乎,古方多用山梔為主,佐以薑汁。痛無補法,勿用人參白朮。此症不過痰火與食積耳,若大吐大瀉尤妙。痛攻腰背,發厥嘔吐,諸藥不納者蛔蟲,用鵝翎探出痰碗許而痛止。總宜消其痰、降其火。新者溫散之。

白話文:

稍久則成鬱熱,若再用溫散藥,豈不是助長火熱加重疼痛嗎?古方多用山梔為主藥,配以薑汁。疼痛沒有補益的方法,不要使用人參、白朮。這種症狀不過是痰火和食積引起的,如果能大吐大瀉一番,那就更好了。疼痛攻入腰背,發作時暈厥嘔吐,諸藥都不能服用的,那是蛔蟲引起的,用鵝毛探出蛔蟲,疼痛就能停止。總的治療原則是消痰、降火。新發的疼痛,可用溫散藥治療。

降火消痰本方

枳實,枳殼,山梔,黃連川芎陳皮,白桔梗,花粉,香附,薑製半夏

白話文:

  • 枳實:具有下氣、消積、導滯的功效,可用於治療胸腹脹滿、食慾不振、消化不良等症狀。

  • 枳殼:具有破氣、消積、行滯的功效,可用於治療胸腹脹滿、食積不化、大便祕結等症狀。

  • 山梔:具有清熱、涼血、止血的功效,可用於治療黃疸、月經不調、吐血、衄血等症狀。

  • 黃連:具有清熱、燥濕、瀉火、解毒的功效,可用於治療熱痢、黃疸、口瘡等症狀。

  • 川芎:具有活血、行氣、止痛的功效,可用於治療頭痛、月經不調、閉經等症狀。

  • 陳皮:具有理氣、健脾、燥濕的功效,可用於治療消化不良、食積不化、嘔吐、 腹瀉等症狀。

  • 白桔梗:具有祛痰、止咳、清熱的功效,可用於治療咳嗽、痰多、胸悶等症狀。

  • 花粉:具有平肝、益腎、補精的功效,可用於治療頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟等症狀。

  • 香附:具有理氣、活血、止痛的功效,可用於治療月經不調、閉經、痛經等症狀。

  • 薑製半夏:具有燥濕、化痰、止咳的功效,可用於治療咳嗽、痰多、胸悶等症狀。

新者去黃連,加麻黃厚朴,痛甚加元明粉、石膏;火加青黛,痰甚加海石、膽星。喜食熱物,必有死血停胃口,宜桃仁承氣湯下之。一方:

白話文:

最近的病人,應減去黃連,加麻黃、厚朴,疼痛厲害的,加元明粉、石膏;火氣盛的加青黛,痰多的,加海石、膽星。喜歡吃熱的東西,必定有瘀血停在胃裡,應該用桃仁承氣湯瀉它出來。一方:

元胡索(一兩),厚朴(五錢),滑石(五錢),紅花(五錢),歸梢(五錢),紅曲(五錢),桃仁(三十粒)

白話文:

  • 元胡索(12克):具有止痛、活血化瘀的功效,常被用於治療風濕性關節炎、跌打損傷等症。

  • 厚朴(6克):具有理氣化痰、燥濕醒脾的功效,常被用於治療胸悶氣滯、咳嗽痰多、食積腹滿等症。

  • 滑石(6克):具有清熱利濕、生肌止癢的功效,常被用於治療濕疹、瘡癤潰瘍、小便不利等症。

  • 紅花(6克):具有活血化瘀、通經止痛的功效,常被用於治療月經不調、痛經、跌打損傷等症。

  • 歸梢(6克):具有補血活血、養肝明目的功效,常被用於治療血虛萎黃、視力模糊、月經不調等症。

  • 紅曲(6克):具有活血化瘀、消積導滯的功效,常被用於治療瘀血阻滯、食積腹脹、消化不良等症。

  • 桃仁(30粒):具有活血化瘀、潤腸通便的功效,常被用於治療血瘀經閉、產後惡露不止、便祕等症。

研如泥蒸餅丸,濕流胃脘作痛,宜小胃丹。有蟲攻心作痛,論見蟲門。寒邪客心胞絡作痛,又有痞癖上攻心作痛,為抱心順氣理中湯

白話文:

把藥研磨成泥,蒸成餅,搓成丸。如果濕邪流注胃脘,出現疼痛,應該服用小胃丹。如果有蟲子侵犯心臟,引起疼痛,可以參照蟲門的論述。寒邪侵犯心臟和胞絡,引起疼痛,或者有痞癖上攻心臟,引起疼痛,可以用抱心順氣理中湯來治療。

烏藥,香附,蒼朮甘草乾薑

白話文:

烏藥:是一種中藥材,具有散寒、止痛、理氣的功能,常用於治療感冒、腹痛、胃寒等症狀。

香附:是一種中藥材,具有理氣、解鬱、止痛的功能,常用於治療月經不調、痛經、癥瘕積聚等症狀。

蒼朮:是一種中藥材,具有燥濕健脾、化痰散結的功能,常用於治療脾虛泄瀉、水腫、痰積等症狀。

甘草:是一種中藥材,具有補氣益中、清熱解毒、調和諸藥的功能,常用於治療虛弱、疲勞、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。

乾薑:是一種中藥材,具有溫中散寒、發汗解表的功能,常用於治療感冒、腹痛、嘔吐等症狀。

或用枳殼、青皮木香、蓬朮、半夏,或枳實亦可,丹溪用草豆蔻。寒熱俱宜,治九種心痛:石菖蒲赤芍木通五靈脂

白話文:

可以使用枳殼、青皮、木香、蓬朮、半夏來治療,也可以使用枳實,丹溪用草豆蔻。無論是寒性還是熱性的心痛,都可以用來治療。治療九種心痛的藥物有:石菖蒲、赤芍、木通、五靈脂。