《陳氏幼科秘訣》~ 腹痛

1. 腹痛

食積痛，面黃腹脹，夜熱日涼，宜小黑丸，甚則備急丸。飲食乍傷脾而痛，大便去而痛止，亦宜用小黑丸、備急丸下之。食得寒則凝，得熱則散，更宜行氣。有蟲宜追蟲散，又有痰痛，痰因氣聚而滯，阻礙道路，氣不通脈，小便不利，先宜小紅丸，後服枳實、朴硝、石鹼、半夏導痰開鬱。若痛有常處而不移，是死血，宜歸尾、桃仁、蓬朮、枳實、青皮、砂仁、紅花。

腹鳴作痛，是水欲下而火欲上，宜二陳湯加黃連、山梔。臟寒有水而鳴，宜分三陰部分：中脘太陰，臍腹少陰，小腹厥陰。兒只是傷食，食積與蟲宜消食止痛，開鬱行氣，先用小黑丸，備急尤妙，後用本方。

消食止痛本方

厚朴，蒼朮，製半夏，香附，枳實，青皮，陳皮，檳榔，砂仁，山楂，甘草，茯苓

痛甚加木香，食積加蓬朮、三稜，傷食輕則本方去檳榔，蟲加川楝、鶴蝨，痰去厚朴、蒼朮，加見論中。死血用論中藥，可加大黃；水下火上，本方去蒼朮、檳榔，加論中藥；臟寒本方倍青皮、枳實，加木香、丁香或厚朴、乾薑；熱痛不宜本方；血虛腹痛白芍藥湯治。

白話文：

腹痛

食物積滯引起的疼痛，伴隨面色發黃、腹部脹滿、晚上發熱白天涼，應該服用小黑丸，症狀嚴重就用備急丸。飲食突然損傷脾胃而導致疼痛，大便排出後疼痛減輕，也應該服用小黑丸、備急丸。食物遇寒則凝滯，遇熱則散開，更應該促進氣血運行。如有蟲症，就服用追蟲散；如果是痰引起的疼痛，痰因為氣機鬱滯而阻礙經絡，導致氣血不通，小便不利，應先服用小紅丸，之後再服用枳實、朴硝、石鹼、半夏來化痰開鬱。如果疼痛部位固定不移動，這是死血瘀滯，應該服用歸尾、桃仁、蓬朮、枳實、青皮、砂仁、紅花。

肚子咕嚕咕嚕作響並伴隨疼痛，這是水液停滯在下焦，而熱邪上逆，應該服用二陳湯加黃連、山梔子。臟腑寒冷，有水液停滯而發出聲音，應該根據三陰經分佈區治療：中脘屬太陰，臍腹屬少陰，小腹屬厥陰。如果是兒童因傷食引起腹痛，食積或蟲積引起的疼痛，應該消食止痛，疏肝理氣，先服用小黑丸，備急丸效果更好，之後再服用下面的方劑。

消食止痛方

厚朴、蒼朮、製半夏、香附、枳實、青皮、陳皮、檳榔、砂仁、山楂、甘草、茯苓

疼痛劇烈可加木香；食物積滯可加蓬朮、三稜；傷食較輕則去掉檳榔；蟲積加川楝子、鶴蝨；痰證去掉厚朴、蒼朮，並根據病情加減其他藥物；死血證使用上述藥物，可以加大黃；水下火上，去掉蒼朮、檳榔，並加其他藥物；臟腑寒冷，加倍青皮、枳實，並加木香、丁香或厚朴、乾薑；熱證腹痛不適用此方；血虛腹痛用白芍藥湯治療。