《陳氏幼科秘訣》~ 心痛

1. 心痛

心屬少陰君火，為臟腑之主，精神之舍，邪不能幹。干之則傷心而神去，必面目俱黑，手足青至節，為真心痛，旦發夕死。今之心痛乃胃氣當心作痛，治之痛止。若食後痛，治法須分新久。初起時明知受寒傷冷物，可用溫散，如草豆蔻、枳殼、枳實、山梔等，丹溪用麻桂。若脈堅實用溫利藥，如備急丸，丹溪用陳氣湯。

白話文：

心臟五行屬少陰君火，是臟腑的中心，也是精神的居所，邪氣不能侵犯。如果邪氣侵襲心臟，就會導致心臟受傷，精神離開身體，表現為臉色與手足發黑，病情嚴重者可能在當天早上發病後，就在當天晚上死亡。現在的心痛是胃氣衝擊心臟而引起的疼痛，治好了胃氣的毛病，心痛也就停止了。如果飯後發作的心痛，治療方法分為新久兩種情況。剛開始疼痛時，明確是受寒或食用生冷食物引起的，可以使用溫散的藥物治療，如草豆蔻、枳殼、枳實、山梔等，丹溪使用麻桂。如果脈搏堅實，則使用溫利藥物治療，如備急丸，丹溪使用陳氣湯。

稍久則成鬱熱，若更用溫散，寧無助火為痛乎，古方多用山梔為主，佐以薑汁。痛無補法，勿用人參、白朮。此症不過痰火與食積耳，若大吐大瀉尤妙。痛攻腰背，發厥嘔吐，諸藥不納者蛔蟲，用鵝翎探出痰碗許而痛止。總宜消其痰、降其火。新者溫散之。

降火消痰本方

白話文：

稍久則成鬱熱，若再用溫散藥，豈不是助長火熱加重疼痛嗎？古方多用山梔為主藥，配以薑汁。疼痛沒有補益的方法，不要使用人參、白朮。這種症狀不過是痰火和食積引起的，如果能大吐大瀉一番，那就更好了。疼痛攻入腰背，發作時暈厥嘔吐，諸藥都不能服用的，那是蛔蟲引起的，用鵝毛探出蛔蟲，疼痛就能停止。總的治療原則是消痰、降火。新發的疼痛，可用溫散藥治療。

枳實，枳殼，山梔，黃連，川芎，陳皮，白桔梗，花粉，香附，薑製半夏

白話文：

枳實、枳殼、山梔、黃連、川芎、陳皮、白桔梗、花粉、香附、薑製半夏。

新者去黃連，加麻黃、厚朴，痛甚加元明粉、石膏；火加青黛，痰甚加海石、膽星。喜食熱物，必有死血停胃口，宜桃仁承氣湯下之。一方：

白話文：

最近的病人，應減去黃連，加麻黃、厚朴，疼痛厲害的，加元明粉、石膏；火氣盛的加青黛，痰多的，加海石、膽星。喜歡吃熱的東西，必定有瘀血停在胃裡，應該用桃仁承氣湯瀉它出來。一方：

元胡索（一兩），厚朴（五錢），滑石（五錢），紅花（五錢），歸梢（五錢），紅曲（五錢），桃仁（三十粒）

白話文：

• 元胡索（12克）：具有止痛、活血化瘀的功效，常被用於治療風濕性關節炎、跌打損傷等症。

• 厚朴（6克）：具有理氣化痰、燥濕醒脾的功效，常被用於治療胸悶氣滯、咳嗽痰多、食積腹滿等症。

• 滑石（6克）：具有清熱利濕、生肌止癢的功效，常被用於治療濕疹、瘡癤潰瘍、小便不利等症。

• 紅花（6克）：具有活血化瘀、通經止痛的功效，常被用於治療月經不調、痛經、跌打損傷等症。

• 歸梢（6克）：具有補血活血、養肝明目的功效，常被用於治療血虛萎黃、視力模糊、月經不調等症。

• 紅曲（6克）：具有活血化瘀、消積導滯的功效，常被用於治療瘀血阻滯、食積腹脹、消化不良等症。

• 桃仁（30粒）：具有活血化瘀、潤腸通便的功效，常被用於治療血瘀經閉、產後惡露不止、便祕等症。

研如泥蒸餅丸，濕流胃脘作痛，宜小胃丹。有蟲攻心作痛，論見蟲門。寒邪客心胞絡作痛，又有痞癖上攻心作痛，為抱心順氣理中湯。

白話文：

把藥研磨成泥，蒸成餅，搓成丸。如果濕邪流注胃脘，出現疼痛，應該服用小胃丹。如果有蟲子侵犯心臟，引起疼痛，可以參照蟲門的論述。寒邪侵犯心臟和胞絡，引起疼痛，或者有痞癖上攻心臟，引起疼痛，可以用抱心順氣理中湯來治療。

烏藥，香附，蒼朮，甘草，乾薑

白話文：

烏藥：是一種中藥材，具有散寒、止痛、理氣的功能，常用於治療感冒、腹痛、胃寒等症狀。

香附：是一種中藥材，具有理氣、解鬱、止痛的功能，常用於治療月經不調、痛經、癥瘕積聚等症狀。

蒼朮：是一種中藥材，具有燥濕健脾、化痰散結的功能，常用於治療脾虛泄瀉、水腫、痰積等症狀。

甘草：是一種中藥材，具有補氣益中、清熱解毒、調和諸藥的功能，常用於治療虛弱、疲勞、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。

乾薑：是一種中藥材，具有溫中散寒、發汗解表的功能，常用於治療感冒、腹痛、嘔吐等症狀。

或用枳殼、青皮、木香、蓬朮、半夏，或枳實亦可，丹溪用草豆蔻。寒熱俱宜，治九種心痛：石菖蒲、赤芍、木通、五靈脂。

白話文：

可以使用枳殼、青皮、木香、蓬朮、半夏來治療，也可以使用枳實，丹溪用草豆蔻。無論是寒性還是熱性的心痛，都可以用來治療。治療九種心痛的藥物有：石菖蒲、赤芍、木通、五靈脂。