《陳氏幼科秘訣》~ 慢驚慢脾

1. 慢驚慢脾

慢驚因久病之後，諸經已虛，又過用涼劑，致脾胃微弱，四肢無力，身體倦怠，面㿠白，眼不開，似搐不搐，時時瘈瘲，精神昏慢，唇口俱白，脈或浮或沉，身或溫或涼，本無熱或壯熱，本無痰而喉如拽鋸，一團虛熱痰也。脾胃虛弱，土受虧而木來侮，亦見驚搐，諸症俱漸緩，故名慢驚。

以怯弱之兒大病之後，或外感風冷，脾胃益虛，風乘而入，逐風不可，驅驚不可，只宜溫補，無汗下之理。若錯用下痰藥，痰隨氣降，氣隨痰絕矣。溫補宜用：

茯苓，陳皮，天麻，防風，山藥，扁豆，白朮，全蠍，殭蠶，白附子，薑製半夏

弱甚加人參，不食加蓮肉，寒甚加木香、丁香。縱急驚傳來，用膽星化痰，白朮調胃，勿用涼藥。

慢脾驚多瀉而得，胃虛驚久吐而成。脾肺子母也。脾胃一虛，肺氣先病，則先頑痰。痰者，肺內所流，作小雞聲，時後瘈瘲，眼偏開，由驚入也。宜用：

人參，白朮，山藥，肉蔻，木香，殭蠶，全蠍，天麻，丁香，白附子

有痰加半夏、膽星、貝母，甚者可用黑附子。

暑日熱甚吐瀉，亦成慢驚病。原藥具吐瀉門，寒甚可加附子。

兒月內溫壯，翻眼，握拳，噤口，咬牙，身腰強直，涎潮嘔吐，搐掣驚啼，腮縮囟開，或頰赤面青，眼上視，不可誤作慢驚脾風，妄用溫藥，要視其眉間紅赤鮮碧色者可用。

防風，黃連，枳實，膽星，全蠍，天麻，甚則牛黃丸、小紅丸，豬乳化結。

白話文：

慢驚慢脾是指久病之後，因體虛或過度服用寒涼藥物，導致脾胃虛弱而引起的症狀。患者會出現四肢無力、倦怠、面色蒼白、眼睛睜不開、輕微抽搐、精神萎靡、嘴唇發白等症狀。脈象時而浮時而沉，體溫也時冷時熱，雖然沒有明顯發熱或痰多，卻感覺喉嚨像有東西卡住一樣，像是虛熱痰阻。這是因為脾胃虛弱，脾土不足，肝木乘脾所致。所有症狀都比較緩慢，所以稱為慢驚。

對於體弱的孩子，大病初癒或受風寒後，脾胃更虛弱，風邪乘虛而入，普通的祛風、止驚藥物無效。此時應溫補脾胃，切勿使用瀉下藥物，否則會加重病情。溫補方劑可用茯苓、陳皮、天麻、防風、山藥、扁豆、白朮、全蠍、殭蠶、白附子、薑製半夏等。體質極度虛弱者可加人參，不愛吃飯者加蓮子，寒邪較重者加木香、丁香。即使出現急驚，也應以膽星化痰、白朮健胃為主，避免使用寒涼藥物。

慢脾驚多因腹瀉引起，胃虛則久吐而導致。脾與肺互相依存，脾胃虛弱，肺氣先受影響，就會產生頑固的痰飲。痰飲積聚在肺部，會發出像小雞叫一樣的聲音，並伴有間歇性抽搐、眼球偏斜等症狀，這是驚風入裡所致。治療可用人參、白朮、山藥、肉蔻、木香、殭蠶、全蠍、天麻、丁香、白附子等。若有痰飲，可加半夏、膽星、貝母，病情嚴重者可使用黑附子。

暑熱季節因吐瀉導致的慢驚，也可參考上述藥物，若寒邪較重，可加入附子。

嬰兒時期，若出現發熱、翻白眼、握拳、緊閉嘴巴、咬牙、身體僵硬、流口水、嘔吐、抽搐、哭鬧、腮幫子凹陷、囟門開張、臉頰發紅或發青、眼球上翻等症狀，不能誤認為是慢驚脾風而盲目使用溫熱藥物。必須觀察眉間是否呈現紅赤鮮豔的顏色，才能確定是否可以使用溫熱藥物。 如果確診為其他病症，則應使用防風、黃連、枳實、膽星、全蠍、天麻等藥物，嚴重者可服用牛黃丸、小紅丸，並用豬乳來化解瘀結。