《陳氏幼科秘訣》~ 癇

1. 癇

其症與驚風相似，血滯心竅，積驚成癇。外症神氣怫鬱，瞪目直視，面目牽引，口噤流涎，腹脹手足抽掣，似生似死。或有聲無聲，或背項反張，或腰脊強直，發而時醒者，為癇。若強硬終日不醒，為痓痙矣。要分陰陽，先發熱驚掣啼叫為陽癇，大便實，小便赤，脈浮。病在脾在肌膚易治，勿用溫藥。

反是病在臟在骨髓難治，為陰癇，勿用寒藥。亦當於仰覆臥參看，惟利驚卻風化痰為要。有犬羊牛雞豬之異。兒有熱痰，一不飲乳，眠睡不穩，常時驚悸，即用小紅丸，減其盛氣為妙。風癇者，汗出解脫，風乘虛入，初屈指如數，是有熱生痰。驚癇者，震駭恐怖或打墜。積驚初時，精神恍惚大叫。

食癇者，食時得驚，停宿結聚，初時吐乳不食，大便酸臭，先寒後熱。三者具用小紅丸下之，後以：

膽星，半夏，神麯，天麻，防風，枳實，苦杏仁，蘇子（或葉），陳皮，全蠍，青黛，黃連，殭蠶，天竹黃，白附子

風癇加羌活、蟬蛻、獨活，驚癇加遠志、茯神、石菖蒲，食癇加青皮、蘆薈。

癲癇狂痓四症，皆始於心。心者，神明之舍，常欲安靜。內邪、外熱，脾胃虛而不能制腎水，遂精神失守，恍惚多驚，四症作焉。重陰則癲，重陽則狂。癇則身軟而醒，痓則身強而溫，癲則悲喜歌哭，狂則譫語不食，棄衣而走。癇則臥地，嚼舌吐沫或作諸獸聲，痓則反弓痰壅，皆風涎流滯心胞絡也。失治則傷心，心傷則神去而死，宜清心消痰順氣為要。

貝母，膽星，紫蘇，枳實，陳皮，黃連，青黛，遠志，茯神，半夏曲，石菖蒲

白話文：

癇症的症狀與驚風相似，都是因為血脈阻塞心臟經脈，長期受驚嚇而導致的疾病。外在症狀表現為神志煩悶鬱結，眼睛瞪大直視，面部肌肉抽搐，嘴巴緊閉流口水，肚子脹痛，手腳抽搐，看起來像死了一樣，又像還活著。有的會發出聲音，有的則不會；有的會背部反弓，有的則腰部僵直。發作時有時會清醒，這就屬於癇症。如果抽搐僵硬整天都不醒，那就是痓痙了。

癇症要區分陰陽，一開始就發熱、抽搐、啼哭的是陽癇，大便乾燥，小便顏色深紅，脈搏浮快。陽癇的病邪在脾臟和肌膚，比較容易治療，千萬不能用溫熱的藥物。

反之，如果病邪在臟腑和骨髓，就難以治療，這是陰癇，不能用寒涼的藥物。也要觀察患者仰臥、俯臥時的症狀，治療的關鍵是去除驚嚇、祛風、化痰。癇症的種類就像犬、羊、牛、雞、豬一樣各有不同。

小孩子如果因為熱痰而導致不喝奶、睡眠不安穩、經常驚恐，可以用小紅丸來降低體內過盛的氣，效果很好。

風癇是由於汗出後受風邪入侵所致，初期手指屈伸如數，這是因為體內有熱而生痰。驚癇是由於受驚嚇、恐怖或跌傷所致，初期精神恍惚，大聲哭叫。食癇是由於進食時受驚嚇，食物停滯積聚所致，初期會嘔吐乳汁、拒食，大便酸臭，先寒後熱。這三種癇症都可以服用小紅丸治療，之後再根據情況服用以下藥物：膽星、半夏、神麴、天麻、防風、枳實、苦杏仁、蘇子（或蘇葉）、陳皮、全蠍、青黛、黃連、殭蠶、天竹黃、白附子。

風癇加羌活、蟬蛻、獨活；驚癇加遠志、茯神、石菖蒲；食癇加青皮、蘆薈。

癲癇、狂證、癇證、痓證這四種疾病，都起源於心臟。心臟是神志的居所，它需要平靜安穩。如果體內有邪氣，或者外感熱邪，脾胃虛弱而不能制約腎水的亢盛，就會導致精神失守，恍惚多驚，從而引起這四種疾病。陰邪較重則為癲癇，陽邪較重則為狂證。癇證則身體軟弱但能清醒，痓證則身體僵硬且發熱。癲癇患者會悲喜無常，哭笑不定；狂證患者則會胡言亂語，不吃東西，脫衣亂跑。癇證患者會臥地不起，嚼舌頭，吐口水，或發出各種動物的聲音；痓證患者則會身體反弓，痰濁壅塞。這都是因為風邪、痰涎阻塞了心臟經絡所致。如果治療不當，就會損傷心臟，心臟受損就會導致神志離散而死亡，因此治療的關鍵是清心、消痰、順氣。

常用的藥物有：貝母、膽星、紫蘇、枳實、陳皮、黃連、青黛、遠志、茯神、半夏曲、石菖蒲。