《陳氏幼科秘訣》~ 驚風

1. 驚風

驚風原是二症。驚者，急驚慢驚。風者，中臟中風，此言風，熱極生風也。驚風本於心肝二臟，肝風、心火相煽發搐。小兒脾胃弱，肝易凌之引動肝風。風主掣，不得心火不能發搐，兒有病，氣血錯亂，心神不寧，引動心火。火主驚，不得肝風亦不發搐。此心與肝相兼為驚風之源也。

白話文：

驚風實際上是兩種疾病，驚是指急驚和慢驚，風是指臟腑內風，通常稱風熱極致生風。驚風起因在於心、肝兩個臟器，肝風、心火相互激發而引起抽搐。小兒脾胃虛弱，肝臟容易影響到脾胃，引發肝風。風主導抽搐，若沒有心火，就無法發作抽搐。孩子患病後，氣血紊亂，心神不寧，引起心火。火主導驚嚇，若沒有肝風，也不會發作抽搐。所以，心與肝相互結合，就是驚風的根源。

有驚風痰熱四症，然後有搐搦掣顫及引竄視之候，入候理得驚風定，隨便與下痰藥，驚風不復復作矣。驚風是總名，急驚者驚風痰熱所致，慢驚者久病所得。久瀉成慢脾慢驚，久吐成胃虛。驚無陰因心經實熱，而陰不能配，陽盛陰虛之候。慢驚無陽因脾土虛甚，而陽不勝陰，是陰盛陽虛之症。

白話文：

通常有驚風、痰熱四種證狀，然後出現抽搐、顫抖和視線不定的症狀，一旦進入相應的治療階段，驚風被妥善處理，隨後服用治療痰熱的藥物，驚風就不再復發了。驚風是一個總括的名稱，而急驚風是由驚風、痰熱引起的，慢驚風則是由於疾病纏綿日久而發生的。長期腹瀉會導致脾胃虛弱和慢驚風，長期嘔吐會導致胃虛。驚風沒有陰證的，是因心經實熱，而陰無法相互配伍，陽盛陰虛的情況出現。慢驚風沒有陽證的，是因脾土虛弱太過，而陽不勝陰，屬於陰盛陽虛的證狀。

急慢驚風，虛熱寒實，天淵迥隔。急驚九生一死，慢驚九死一生。凡搐時不得擒捉，風氣方盛，若一拘持，痰即流入脈絡矣，多致手足拘牽，與癇症同。初有痰熱未成驚風，先宜解利，解用柴胡、黃芩、乾葛、紫蘇、枳殼、防風、天麻、半夏等，利用小紅丸。如無虛症，不得主用溫補。

白話文：

急性的抽搐和慢性抽搐，虛熱和寒實，差別非常大。急性抽搐，九個生一個死；慢性抽搐，九個死一個生。凡是抽搐的時候，不可擒拿約束，風氣方盛，如果一拘束，痰液就會流入脈絡，多導致手足拘牽，跟癲癇症狀相似。一開始有痰熱未成驚風，應優先調理大腸，使之通暢，可使用柴胡、黃芩、乾葛、紫蘇、枳殼、防風、天麻、半夏等藥物，並配合使用小紅丸。如果沒有虛症，不可主用溫補。

雖熱甚不得便用龍腦、麝香，恐引驚入竅，且傷真氣。蓋溫則補邪，香則敗真，心驚大概過暖當風，多食辛辣，郁邪熱於心而傳於肝，再受驚觸。未發時夜臥不穩，啼哭齧齒，咬乳，氣促痰喘，鼻額有汗，忽而悶絕，目直視，牙緊口噤，手足掣，此熱甚而然。發則身熱面赤，引飲，口中氣熱，二便黃赤，眼上視連札，項背強直，痰涎潮響，脈數可辨。

白話文：

即使是天氣炎熱，也不宜隨意使用龍腦、麝香。因為龍腦、麝香可能會引發驚厥，並且損傷身體的正氣。因為溫熱之物容易助長邪氣，香氣之物容易損傷正氣。驚厥症通常是過度溫暖、接觸風寒、飲食辛辣過多，或是鬱熱積聚在心臟，然後傳至肝臟，加上受到驚嚇所引發。在症狀尚未發作之前，病人通常會出現夜眠不穩、啼哭、磨牙、咬乳頭，氣促、氣喘、鼻額出汗，甚至昏厥、眼睛直視、牙關緊閉、手腳抽筋。這些都是熱邪盛而引起的症狀。當症狀發作時，病人會出現身體發熱、臉色發紅、口渴、口中有熱氣、大小便黃赤、眼睛上視、項背僵直、痰涎鳴響、脈搏數而有力。

蓋心有熱，肝有風，心藏神，肝藏魂，風火相搏，神魂易動，故發急驚，關格不通，先用小紅丸下之，或用觸鼻散與龍腦麝香開關，又須茯苓、木通利小便。退熱、治驚、化痰、驅風藥多寒涼，概宜勿用。

白話文：

因為心臟有熱，肝臟有風，心臟儲藏精神，肝臟儲藏靈魂，風邪之火相互爭鬥，精神靈魂容易受到影響，所以會發作急驚，經絡阻隔無法通暢，先服用小紅丸瀉下，或使用觸鼻散與龍腦麝香打開阻隔，還需要茯苓、木通來利尿。退燒、治驚、化痰、祛風的藥大多是寒涼性質，一般不宜使用。

若遇庸手，無深病而攻之，反致痰熱入經絡，卻成驚癇重症，宜定驚順氣，清熱化痰為主，柴胡（平肝）、黃連（瀉心）、枳實（順氣消痰）、貝母（瀉痰）、天麻（治風）、陳皮（瀉痰順氣）、防風（治風）、蘇子（順氣）。

白話文：

如果遇到庸醫，沒有很嚴重的疾病，卻很積極的治療，反而促使痰熱進入經絡，導致驚癇重症，這時宜以定驚順氣、清熱化痰為主，用柴胡（平肝）、黃連（瀉心）、枳實（順氣消痰）、貝母（瀉痰）、天麻（治風）、陳皮（瀉痰順氣）、防風（治風）、蘇子（順氣）。

清熱，黃芩、黃連、山梔、龍膽草、連翹、犀角、燈心、寒水石；消痰，枳實、膽星、天花粉、半夏、天竺黃、貝母、牛黃、珍珠；治風，羌活、防風、柴胡、殭蠶、天麻、蟬脫；治驚，全蠍、雄黃、硃砂、琥珀、鉤藤；開竅，麝香、石菖蒲，龍腦。用抱龍丸、蘇合丸、牛黃丸、辰砂丸俱可。

白話文：

清熱：黃芩、黃連、山梔、龍膽草、連翹、犀角、燈心、寒水石。

消痰 ：枳實、膽星、天花粉、半夏、天竺黃、貝母、牛黃、珍珠。

治風 ：羌活、防風、柴胡、殭蠶、天麻、蟬脫。

治驚 ：全蠍、雄黃、硃砂、琥珀、鉤藤。

開竅 ：麝香、石菖蒲，龍腦。可用抱龍丸、蘇合丸、牛黃丸、辰砂丸。