《陳氏幼科秘訣》~ 驚風

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驚風

1. 驚風

驚風原是二症。驚者,急驚慢驚。風者,中臟中風,此言風,熱極生風也。驚風本於心肝二臟,肝風、心火相煽發搐。小兒脾胃弱,肝易凌之引動肝風。風主掣,不得心火不能發搐,兒有病,氣血錯亂,心神不寧,引動心火。火主驚,不得肝風亦不發搐。此心與肝相兼為驚風之源也。

白話文:

驚風實際上是兩種疾病,驚是指急驚和慢驚,風是指臟腑內風,通常稱風熱極致生風。驚風起因在於心、肝兩個臟器,肝風、心火相互激發而引起抽搐。小兒脾胃虛弱,肝臟容易影響到脾胃,引發肝風。風主導抽搐,若沒有心火,就無法發作抽搐。孩子患病後,氣血紊亂,心神不寧,引起心火。火主導驚嚇,若沒有肝風,也不會發作抽搐。所以,心與肝相互結合,就是驚風的根源。

有驚風痰熱四症,然後有搐搦掣顫及引竄視之候,入候理得驚風定,隨便與下痰藥,驚風不復復作矣。驚風是總名,急驚者驚風痰熱所致,慢驚者久病所得。久瀉成慢脾慢驚,久吐成胃虛。驚無陰因心經實熱,而陰不能配,陽盛陰虛之候。慢驚無陽因脾土虛甚,而陽不勝陰,是陰盛陽虛之症。

白話文:

通常有驚風、痰熱四種證狀,然後出現抽搐、顫抖和視線不定的症狀,一旦進入相應的治療階段,驚風被妥善處理,隨後服用治療痰熱的藥物,驚風就不再復發了。驚風是一個總括的名稱,而急驚風是由驚風、痰熱引起的,慢驚風則是由於疾病纏綿日久而發生的。長期腹瀉會導致脾胃虛弱和慢驚風,長期嘔吐會導致胃虛。驚風沒有陰證的,是因心經實熱,而陰無法相互配伍,陽盛陰虛的情況出現。慢驚風沒有陽證的,是因脾土虛弱太過,而陽不勝陰,屬於陰盛陽虛的證狀。

急慢驚風,虛熱寒實,天淵迥隔。急驚九生一死,慢驚九死一生。凡搐時不得擒捉,風氣方盛,若一拘持,痰即流入脈絡矣,多致手足拘牽,與癇症同。初有痰熱未成驚風,先宜解利,解用柴胡黃芩、乾葛、紫蘇、枳殼防風天麻半夏等,利用小紅丸。如無虛症,不得主用溫補。

白話文:

急性的抽搐和慢性抽搐,虛熱和寒實,差別非常大。急性抽搐,九個生一個死;慢性抽搐,九個死一個生。凡是抽搐的時候,不可擒拿約束,風氣方盛,如果一拘束,痰液就會流入脈絡,多導致手足拘牽,跟癲癇症狀相似。一開始有痰熱未成驚風,應優先調理大腸,使之通暢,可使用柴胡、黃芩、乾葛、紫蘇、枳殼、防風、天麻、半夏等藥物,並配合使用小紅丸。如果沒有虛症,不可主用溫補。

雖熱甚不得便用龍腦、麝香,恐引驚入竅,且傷真氣。蓋溫則補邪,香則敗真,心驚大概過暖當風,多食辛辣,郁邪熱於心而傳於肝,再受驚觸。未發時夜臥不穩,啼哭齧齒,咬乳,氣促痰喘,鼻額有汗,忽而悶絕,目直視,牙緊口噤,手足掣,此熱甚而然。發則身熱面赤,引飲,口中氣熱,二便黃赤,眼上視連札,項背強直,痰涎潮響,脈數可辨。

白話文:

即使是天氣炎熱,也不宜隨意使用龍腦、麝香。因為龍腦、麝香可能會引發驚厥,並且損傷身體的正氣。因為溫熱之物容易助長邪氣,香氣之物容易損傷正氣。驚厥症通常是過度溫暖、接觸風寒、飲食辛辣過多,或是鬱熱積聚在心臟,然後傳至肝臟,加上受到驚嚇所引發。在症狀尚未發作之前,病人通常會出現夜眠不穩、啼哭、磨牙、咬乳頭,氣促、氣喘、鼻額出汗,甚至昏厥、眼睛直視、牙關緊閉、手腳抽筋。這些都是熱邪盛而引起的症狀。當症狀發作時,病人會出現身體發熱、臉色發紅、口渴、口中有熱氣、大小便黃赤、眼睛上視、項背僵直、痰涎鳴響、脈搏數而有力。

蓋心有熱,肝有風,心藏神,肝藏魂,風火相搏,神魂易動,故發急驚,關格不通,先用小紅丸下之,或用觸鼻散與龍腦麝香開關,又須茯苓木通利小便。退熱、治驚、化痰、驅風藥多寒涼,概宜勿用。

白話文:

因為心臟有熱,肝臟有風,心臟儲藏精神,肝臟儲藏靈魂,風邪之火相互爭鬥,精神靈魂容易受到影響,所以會發作急驚,經絡阻隔無法通暢,先服用小紅丸瀉下,或使用觸鼻散與龍腦麝香打開阻隔,還需要茯苓、木通來利尿。退燒、治驚、化痰、祛風的藥大多是寒涼性質,一般不宜使用。

若遇庸手,無深病而攻之,反致痰熱入經絡,卻成驚癇重症,宜定驚順氣,清熱化痰為主,柴胡(平肝)、黃連(瀉心)、枳實(順氣消痰)、貝母(瀉痰)、天麻(治風)、陳皮(瀉痰順氣)、防風(治風)、蘇子(順氣)。

白話文:

如果遇到庸醫,沒有很嚴重的疾病,卻很積極的治療,反而促使痰熱進入經絡,導致驚癇重症,這時宜以定驚順氣、清熱化痰為主,用柴胡(平肝)、黃連(瀉心)、枳實(順氣消痰)、貝母(瀉痰)、天麻(治風)、陳皮(瀉痰順氣)、防風(治風)、蘇子(順氣)。

清熱,黃芩、黃連、山梔、龍膽草連翹犀角、燈心、寒水石;消痰,枳實、膽星天花粉、半夏、天竺黃、貝母、牛黃珍珠;治風,羌活、防風、柴胡、殭蠶、天麻、蟬脫;治驚,全蠍雄黃硃砂琥珀、鉤藤;開竅,麝香、石菖蒲,龍腦。用抱龍丸蘇合丸牛黃丸辰砂丸俱可。

白話文:

清熱:黃芩、黃連、山梔、龍膽草、連翹、犀角、燈心、寒水石。

消痰 :枳實、膽星、天花粉、半夏、天竺黃、貝母、牛黃、珍珠。

治風 :羌活、防風、柴胡、殭蠶、天麻、蟬脫。

治驚 :全蠍、雄黃、硃砂、琥珀、鉤藤。

開竅 :麝香、石菖蒲,龍腦。可用抱龍丸、蘇合丸、牛黃丸、辰砂丸。