《陳氏幼科秘訣》~ 腫脹 (1)
腫脹 (1)
1. 腫脹
腫脹雖均由脾胃之傷，而實有不同。氣溢皮膚則為腫，氣入於臟則為脹。人身心肺為陽而在上，肝腎為陰而居下，脾胃為陰而居中為土。經曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。是脾具坤靜之德而有乾健之運也，故能使心肺陽降，肝腎陰升，天地交泰，永無腫脹之病。
白話文：
腫脹雖然都是由脾胃受傷所引起，但是它們之間還是有區別的。氣溢出皮膚表面就稱為腫，而氣進入臟腑中就稱為脹。人的肺與心屬於陽，位於身體的上部，而肝與腎屬於陰，位於身體的下部，而脾胃屬於陰，位於身體的中央，猶如大地的性質。經典中說：飲食進入胃中，精氣散發開來，向上輸送到脾臟，脾氣散佈精華，向上歸於肺臟，調節水道的運行，向下輸送到膀胱，水精遍佈全身，五臟六腑的功能正常運作。因此，脾臟具有坤土的靜順之德，又有乾金的健行之運，所以能夠使心肺之陽下降，肝腎之陰上升，天地交泰，永遠沒有腫脹的疾病。
此症因內傷飲食，外感風寒，致傷脾胃，十早。則清濁相混，隧道壅塞，瘀郁成熱。熱留已久，氣化成濕，濕熱相生，遂成浮腫、脹滿。其為腫也，有食積、有水積；有瀉痢日久脾虛，有傷寒下早。其為脹也，有痰熱，有疳氣，有食積。痞癖積腫在腰以上宜汗，腰以下宜利小腸。
脹宜消導，有分道，有利小便，酌其虛實寒熱而調治。
腫脹主方
白話文：
這種疾病是由於內傷飲食以及外感風寒，傷害了脾胃，導致十早。這樣，清濁就混在一起了，通道閉塞了，鬱結在一起就成了熱。熱停留在體內時間久了，氣氛化成了濕，濕熱相互作用，就形成了浮腫、脹滿。腫脹也有不同的原因，有的由飲食積聚，有的由水積聚，有的因瀉痢日久脾虛，有的因傷寒而早。脹也有不同的原因，有的由痰熱，有的由疳氣，有的由飲食積聚。痞癖積腫在腰以上，宜發汗；在腰以下，宜利小腸。
茯苓皮，厚朴，蒼朮，半夏，香附（以上健脾），枳實，神麯，山楂，青皮（以上治積），卜子（泄氣），豬苓，澤瀉（利小便），升麻，柴胡（升提氣）
白話文：
茯苓皮：健脾利濕。
厚朴：理氣化痰，溫中止瀉。
蒼朮：健脾燥濕，行氣止痛。
半夏：燥濕化痰，降逆止嘔。
香附：理氣解鬱，止痛調經。
枳實：行氣消積，導滯通便。
神麯：健脾消食，導滯和中。
山楂：消食積，活血化瘀。
青皮：理氣寬中，燥濕化痰。
卜子：理氣化積，逐水消腫。
豬苓：利水滲濕，清熱解毒。
澤瀉：利尿通淋，清熱化濕。
升麻：升陽舉陷，透疹透膿。
柴胡：疏肝解鬱，升提清陽。
食積腫加檳榔、蓬朮、麥芽、山楂、神麯。先下水腫加木通、車前子、滑石，小兒實食積，水腫多耳。傷寒下早，先調脾胃，期臟氣充實，宜人參、山藥、薏苡仁，久則肉蔻、訶子，寒則乾薑、木香、丁香，熱則黃芩、黃連，佐本方，本方仍去消食藥。風邪入肺而氣不宣通，肺葉脹，亦能作腫，以肺主皮毛故也。
白話文：
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飲食積累引起的腫脹，加入檳榔、蓬朮、麥芽、山楂、神曲。
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水腫先加入木通、車前子、滑石。
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小兒實食積，水腫多見。
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傷寒下痢過早，先調理脾胃，待臟氣充實，宜用人參、山藥、薏苡仁；時間久了則用肉蔻、訶子；寒證則用乾薑、木香、丁香；熱證則用黃芩、黃連，佐以本方，本方仍去除消食藥。
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風邪侵襲肺臟，氣機不宣通，肺葉脹大，也能引起腫脹，這是因為肺主皮毛的緣故。
先自眼下臥蠶腫起，喘急，宜小紅丸下之，後用桑白皮、桔梗、杏仁、天花粉、黃芩、貝母、枳殼、木通、防風、黃耆二分。防風瀉肺實，得黃耆而功益神，故用耆。脹乃痰熱，不用本方，宜半夏、貝母、膽星、枳實（消痰）。有風，防風、大腹皮、蘇子、卜子、桔梗（利氣）、豬苓、澤瀉、車前（行水）。
白話文：
患者從眼皮下開始腫起，並伴有喘急的症狀，此時應服用小紅丸來瀉下，之後再服用桑白皮、桔梗、杏仁、天花粉、黃芩、貝母、枳殼、木通、防風、黃耆，每味二分。防風可以瀉去肺實，加入黃耆可以增強功效，因此使用黃耆。患者的脹氣是痰熱引起的，不使用本方，而應服用半夏、貝母、膽星、枳實來消痰。患者如有風，應服用防風、大腹皮、蘇子、卜子、桔梗來利氣；再服用豬苓、澤瀉、車前來行水。
先服小紅丸，食積先服小黑丸，後用本方。寒熱虛熱宜本方去蒼朮，加炒黃芩、黃連（利水）、豬苓、澤瀉、木通、赤芍、車前、滑石、葶藶、商陸、木瓜。補脾，人參、白朮、山藥、薏苡仁、枳實、厚朴。消食，枳實、青皮、檳榔、蓬朮、山楂、麥芽、神麯、三稜（分氣）、香附、木香、藿香。
白話文：
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先服用小紅丸。食物積滯先服用小黑丸，之後再服用本方。
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寒熱虛熱宜本方去蒼朮，加炒黃芩、黃連（利水）、豬苓、澤瀉、木通、赤芍、車前、滑石、葶藶、商陸、木瓜。
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補脾：人參、白朮、山藥、薏苡仁、枳實、厚朴。
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消食：枳實、青皮、檳榔、蓬朮、山楂、麥芽、神麯、三稜（分氣）、香附、木香、藿香。
泄氣，大腹皮、蘇子、桔梗、卜子。肺脹，桑白皮、杏仁。上身宜汗，柴胡、升麻、乾葛；下身宜利小便，陽水宜黃芩、黃連、山梔、連翹，陰水宜丁香、香附、木香、草果、厚朴、乾薑。風雖勝濕，宜防風、羌活、蓁艽、椒目、天麻；又能健脾，陷下，升麻、柴胡；有痰宜利痰，貝母、半夏、膽星、海藻、昆布。
白話文：
如果出現氣虛無力，肚子脹大的情況，可以用白朮、蘇子、桔梗、茯苓來調理。
肺部脹滿，可以用桑白皮、杏仁來治療。
如果需要發汗，上半身的汗出比較好，可以使用柴胡、升麻、葛根。而如果需要利尿，上半身水腫使用黃芩、黃連、山梔、連翹；下半身水腫可以使用丁香、香附、木香、草果、厚朴、乾薑。
如果風寒濕邪交雜，可以使用防風、羌活、秦艽、椒目、天麻來驅風祛濕。
如果脾胃虛弱導致的氣虛下陷，可以使用升麻、柴胡來升舉脾氣。
如果有痰，可以使用貝母、半夏、膽星、海藻、昆布來化痰。
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肺脹，桑白皮、杏仁。
- 翻譯：肺脹，可以用桑白皮、杏仁來治療。
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上身宜汗，柴胡、升麻、乾葛；
- 翻譯：上身需要發汗，可以用柴胡、升麻、乾葛來治療。
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下身宜利小便，陽水宜黃芩、黃連、山梔、連翹，陰水宜丁香、香附、木香、草果、厚朴、乾薑。
- 翻譯：下身需要利小便，陽水可以用黃芩、黃連、山梔、連翹來治療，陰水可以用丁香、香附、木香、草果、厚朴、乾薑來治療。
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風雖勝濕，宜防風、羌活、蓁艽、椒目、天麻；又能健脾，陷下，升麻、柴胡；有痰宜利痰，貝母、半夏、膽星、海藻、昆布。
- 翻譯：風勝濕，可以用防風、羌活、蓁艽、椒目、天麻來治療；如果還有健脾、補益氣血的作用，可以用升麻、柴胡來治療；如果有痰，可以用貝母、半夏、膽星、海藻、昆布來利痰。
內消丸，治小兒五疳八痢，消食化積，除驚風外，百病可服。
白話文：
內消丸，用於治療小兒五疳八痢，能消食化積，除了驚風之外，其他各種病症都可服用。
三稜，蓬朮，香附（三味醋拌炒），檳榔，煨草果，青皮，枳殼，枳實（二味麩炒），木香，去核山楂，炒神麯，炒麥芽，炒砂仁，去白陳皮。
白話文：
三稜、蓬朮、香附（三味用醋拌炒），檳榔、煨草果、青皮、枳殼、枳實（兩味用麩炒），木香、去核山楂、炒神麯、炒麥芽、炒砂仁、去白色陳皮。
等分為丸，砂糖湯調服。
辰砂丸（又名大紅丸）
白話文：
分成等量製成丸劑，用砂糖水送服。
川貝母，膽星，天花粉，桔梗，苦杏仁，枳殼，黃芩（各四兩），前胡，防風，製半夏，陳皮，全蠍，地骨皮，山梔（各三兩），黃連，元參（各二兩）
白話文：
川貝母、膽星、天花粉、桔梗、苦杏仁、枳殼、黃芩（各 120 公克），前胡、防風、製半夏、陳皮、全蠍、地骨皮、山梔（各 90公克），黃連、元參（各 60 公克）
痘痧年不用連梔，此藥消痰解毒，發散痘痧，蜜丸約重一錢，辰砂為衣，每服一丸，薄荷湯化下。
白話文：
痘痧年不要使用連翹，這種藥能夠化痰解毒，發散出痘出痧，將蜜丸做成一錢重的藥丸，辰砂作為外衣，每次服用一丸，使用薄荷湯送服即可。