《陳氏幼科秘訣》~ 積

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1.

積者,停蓄之總名。諸書皆分五積屬臟,六聚屬腑。腑病不治自愈,臟病宜治,而脾臟尤難。丹溪只言積塊有形之物在左為血積,在右為痰積,在中為食積;兒則有食積、乳積、氣積、虛積、實積、驚積、熱積、寒積,甚則為痃癖,為痞結,為癥瘕。又肝積為肥氣,脾積為痞氣,肺積為息賁,心積為伏梁,腎積為奔豚,治各不同。

白話文:

積,是指停滯積蓄的總稱。所有的醫書都把積分為五積,屬於臟腑。腑部的疾病不治療也能自行痊癒,臟腑的疾病需要治療,其中脾臟的疾病尤其難治。丹溪只說積塊是有形之物,在左側的是血積,在右側的是痰積,在中間的是食積;兒科則有食積、乳積、氣積、虛積、實積、驚積、熱積、寒積,嚴重了就會成為痃癖、痞結、癥瘕。此外,肝積是指肥氣,脾積是指痞氣,肺積是指息賁,心積是指伏梁,腎積是指奔豚,不同的積症治療方法各不相同。

小兒只是去脾家食積而已。夫胃水穀之海,脾即夾肝附上,脾熱則磨速而食易化,脾寒則磨遲而食難消,不消則變為冷積矣。大抵消食行氣,開痰化血為主,只宜消之化之磨之,無下積之理。若積瀉先當小黑丸下之,後即宜補,以人參、白朮,磨以檳榔、枳實、山稜、蓬朮輩。

白話文:

小孩子生病大多都是脾胃消化不良、積食引起的。胃是盛裝水穀的食物之處,脾就緊貼著肝臟向上附著,脾熱的話研磨食物的速度快,食物就容易消化,脾寒的話研磨食物的速度慢,食物就不容易消化,消化不掉的食物就變成了寒涼性的積滯。一般來說,治療積食的方法主要是消食行氣、化痰化瘀,只適宜將積滯消散、化解、研磨掉,沒有讓積滯下洩的道理。如果積滯已經瀉下,那麼首先要服用小黑丸瀉下,然後就需要補益脾胃,可以用人參、白朮,研磨成粉後加入檳榔、枳實、山稜、蓬朮等藥材服用。

小兒只是食積多,痰與血少,其餘更少。然食積為疳積之根,未至疳時不可用胡黃連、銀柴胡、蘆薈等寒藥,只宜溫和藥化之開之,余家小黑丸可用。若常服則用肥兒丸。

肥兒丸

白話文:

小兒主要是因為食物積累太多,痰和血很少,其他都很少。然而,食物積累是疳積的根源,在沒有達到疳積的地步時,不能使用胡黃連、銀柴胡、蘆薈等寒藥,只能用溫和的藥來化解和打開積滯,我家的小黑丸可以用。如果經常服用,則使用肥兒丸。

炒陳皮(四兩),厚朴(米泔水浸炒),麩炒枳實,炒卜子,炒青皮,薑炒黃連,白朮,檳榔(各二兩),山楂,炒神麯,炒焦麥芽,連翹,龍膽草,蓬朮(各一兩半),甘草(一兩半),米泔水浸炒香附(四兩)

為末,蜜丸圓眼大,米湯化下。

白話文:

炒陳皮(四兩)、厚朴(以米泔水浸泡後炒)、麩炒枳實、炒卜子、炒青皮、炒薑黃、白朮、檳榔(各二兩)、山楂、炒神麴、炒焦麥芽、連翹、龍膽草、蓬朮(各一兩半)、甘草(一兩半)、米泔水浸泡炒香附(四兩)

若疳積,加蘆薈、胡黃連、柴胡,名玉疳深道丸,又名蘆薈丸。必夜間發熱,骨瘦如柴者方可加。

白話文:

如果是有痄疳(兒科疾病,俗稱蟲積)的症狀,則在處方中加入蘆薈、胡黃連、柴胡,此方劑名為「玉疳深道丸」,又稱為「蘆薈丸」。必須是晚上發熱,瘦得像柴火一樣的患者,才能加入這些藥材。

兒有積滯,面目黃腫,夜間身熱,肚熱尤甚,腹痛覆臥,或大便閉塞,小便如油發黃,泄瀉糞白酸臭,吐逆宜化積健脾湯。

化積健脾湯(又名消積化聚湯)

白話文:

  1. 兒有積滯:兒童有積食停滯的症狀。

  2. 面目黃腫:面部和身體浮腫發黃。

  3. 夜間身熱:晚上身體發熱。

  4. 肚熱尤甚:腹部發熱尤其嚴重。

  5. 腹痛覆臥:腹部疼痛,喜歡俯臥。

  6. 或大便閉塞:或者大便不通暢。

  7. 小便如油發黃:小便像油一樣發黃。

  8. 泄瀉糞白酸臭:腹瀉時,大便呈白色,並伴有酸臭味。

  9. 吐逆:嘔吐。

  10. 宜化積健脾湯:可以使用化積健脾湯來治療。

陳皮,厚朴,蒼朮,半夏,香附,枳實,青皮,山楂,檳榔,茯苓,甘草

白話文:

  1. 陳皮: 橘子的果皮,有理氣健胃、化痰止咳的功效。

  2. 厚朴: 厚朴樹的樹皮,有溫陽散寒、燥濕健脾的功效。

  3. 蒼朮: 蒼朮的根莖,有燥濕健脾、化痰止瀉的功效。

  4. 半夏: 半夏的球莖,有燥濕化痰、止咳平喘的功效。

  5. 香附: 香附的根莖,有行氣止痛、疏肝理氣的功效。

  6. 枳實: 枳實的果實,有理氣健胃、化痰止咳的功效。

  7. 青皮: 橘子的尚未成熟的果皮,有理氣疏肝、健胃消食的功效。

  8. 山楂: 山楂的果實,有消食健胃、活血化瘀的功效。

  9. 檳榔: 檳榔的果實,有驅蟲、殺菌、止瀉的功效。

  10. 茯苓: 茯苓的菌核,有健脾利水、寧心安神的功效。

  11. 甘草: 甘草的根莖,有補氣益中、調和諸藥的功效。

積甚加山稜、蓬朮、草果,腹痛加砂仁、木香,積塊而瀉先用小黑丸,後服本方去半夏、檳榔,加白朮、白芍。有痰去蒼朮,加海石、石鹼;血積去厚朴、蒼朮、半夏,加當歸梢、桃仁、紅花,甚則穿山甲;氣積倍香附,加桔梗、砂仁。實熱加黃連,冷加木香、丁香,虛冷或下後積不除加丁香、肉蔻。

白話文:

  1. 積甚:積食嚴重時,加用山稜、蓬術、草果。

  2. 腹痛:加砂仁、木香。

  3. 積塊而瀉:先用小黑丸,後服本方去半夏、檳榔,加白朮、白芍。

  4. 有痰:去蒼朮,加海石、石鹼。

  5. 血積:去厚朴、蒼朮、半夏,加當歸梢、桃仁、紅花,嚴重時加穿山甲。

  6. 氣積:倍加香附,加桔梗、砂仁。

  7. 實熱:加黃連。

  8. 冷:加木香、丁香。

  9. 虛冷或下後積不除:加丁香、肉蔻。

若瀉而至虛黃積,去枳殼、檳榔、青皮、白朮,虛甚加人參,小便不利而腫加澤瀉、豬苓。痃癖皆宜前方,惟痞乃腹脹胸滿,營衛不得流行,宜小黑丸微利,甚則備急丸,後宜用白朮補。或在皮裡膜外亦宜本方。又用人參白朮藥間服。癥則傷食得之,宜消食,用本方;瘕則傷血得之,宜破血,是久積所致,藥俱見前。

白話文:

如果拉肚子而導致身體虛弱、黃疸,則去除枳殼、檳榔、青皮、白朮,虛弱嚴重則加人參,小便不利而腫脹則加澤瀉、豬苓。痃癖(一種腹中脹滿的疾病)都適合使用前面的藥方,只有痞病(一種腹脹胸滿的疾病)是營衛不調,宜用小黑丸微利,嚴重則用備急丸,之後宜用白朮補。或在皮裡膜外亦宜本方。另外用人參白朮藥間服。癥則傷食得之,宜消食,用本方;瘕則傷血得之,宜破血,是久積所致,藥物俱見前。

余家肥兒丸是消積藥,輕則可服,重則加山稜、蓬朮,然當詳其痰血而增入。

消積化聚丸

白話文:

我家的肥兒丸是用來消除食積的藥物,情況輕微時可以服用,如果症狀嚴重,則可以加入山楂和蓬莪術,但是應該根據痰和血的情況來增加成分。

山稜,白朮,黃連,茯苓,木香,歸尾,麥芽,砂仁,紅花,麥冬,枳殼,青皮,神麯,柴胡,蓬朮,檳榔,制香附,桃仁,鱉甲,乾漆,益智

蜜丸,米飲湯下三錢,空心服。

白話文:

山稜、白朮、黃連、茯苓、木香、歸尾、麥芽、砂仁、紅花、麥冬、枳殼、青皮、神麯、柴胡、蓬朮、檳榔、制香附、桃仁、鱉甲、乾漆、益智等藥材製成蜜丸,每次服用三錢,用米湯送服,空腹服用。