《陳氏幼科秘訣》~ 積
積
1. 積
積者，停蓄之總名。諸書皆分五積屬臟，六聚屬腑。腑病不治自愈，臟病宜治，而脾臟尤難。丹溪只言積塊有形之物在左為血積，在右為痰積，在中為食積；兒則有食積、乳積、氣積、虛積、實積、驚積、熱積、寒積，甚則為痃癖，為痞結，為癥瘕。又肝積為肥氣，脾積為痞氣，肺積為息賁，心積為伏梁，腎積為奔豚，治各不同。
白話文：
積，是指停滯積蓄的總稱。所有的醫書都把積分為五積，屬於臟腑。腑部的疾病不治療也能自行痊癒，臟腑的疾病需要治療，其中脾臟的疾病尤其難治。丹溪只說積塊是有形之物，在左側的是血積，在右側的是痰積，在中間的是食積；兒科則有食積、乳積、氣積、虛積、實積、驚積、熱積、寒積，嚴重了就會成為痃癖、痞結、癥瘕。此外，肝積是指肥氣，脾積是指痞氣，肺積是指息賁，心積是指伏梁，腎積是指奔豚，不同的積症治療方法各不相同。
小兒只是去脾家食積而已。夫胃水穀之海，脾即夾肝附上，脾熱則磨速而食易化，脾寒則磨遲而食難消，不消則變為冷積矣。大抵消食行氣，開痰化血為主，只宜消之化之磨之，無下積之理。若積瀉先當小黑丸下之，後即宜補，以人參、白朮，磨以檳榔、枳實、山稜、蓬朮輩。
白話文：
小孩子生病大多都是脾胃消化不良、積食引起的。胃是盛裝水穀的食物之處，脾就緊貼著肝臟向上附著，脾熱的話研磨食物的速度快，食物就容易消化，脾寒的話研磨食物的速度慢，食物就不容易消化，消化不掉的食物就變成了寒涼性的積滯。一般來說，治療積食的方法主要是消食行氣、化痰化瘀，只適宜將積滯消散、化解、研磨掉，沒有讓積滯下洩的道理。如果積滯已經瀉下，那麼首先要服用小黑丸瀉下，然後就需要補益脾胃，可以用人參、白朮，研磨成粉後加入檳榔、枳實、山稜、蓬朮等藥材服用。
白話文：
小兒主要是因為食物積累太多，痰和血很少，其他都很少。然而，食物積累是疳積的根源，在沒有達到疳積的地步時，不能使用胡黃連、銀柴胡、蘆薈等寒藥，只能用溫和的藥來化解和打開積滯，我家的小黑丸可以用。如果經常服用，則使用肥兒丸。
肥兒丸
白話文：
炒陳皮（四兩）、厚朴（以米泔水浸泡後炒）、麩炒枳實、炒卜子、炒青皮、炒姜黃、白朮、檳榔（各二兩）、山楂、炒神麴、炒焦麥芽、連翹、龍膽草、蓬朮（各一兩半）、甘草（一兩半）、米泔水浸泡炒香附（四兩）
為末，蜜丸圓眼大，米湯化下。
白話文：
如果是有痄疳（兒科疾病，俗稱蟲積）的症狀，則在處方中加入蘆薈、胡黃連、柴胡，此方劑名為「玉疳深道丸」，又稱為「蘆薈丸」。必須是晚上發熱，瘦得像柴火一樣的患者，才能加入這些藥材。
兒有積滯，面目黃腫，夜間身熱，肚熱尤甚，腹痛覆臥，或大便閉塞，小便如油發黃，泄瀉糞白酸臭，吐逆宜化積健脾湯。
白話文：
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兒有積滯：兒童有積食停滯的症狀。
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面目黃腫：面部和身體浮腫發黃。
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夜間身熱：晚上身體發熱。
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肚熱尤甚：腹部發熱尤其嚴重。
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腹痛覆臥：腹部疼痛，喜歡俯臥。
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或大便閉塞：或者大便不通暢。
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小便如油發黃：小便像油一樣發黃。
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泄瀉糞白酸臭：腹瀉時，大便呈白色，並伴有酸臭味。
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吐逆：嘔吐。
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宜化積健脾湯：可以使用化積健脾湯來治療。
化積健脾湯（又名消積化聚湯）
白話文：
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陳皮： 橘子的果皮，有理氣健胃、化痰止咳的功效。
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厚朴： 厚朴樹的樹皮，有溫陽散寒、燥濕健脾的功效。
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蒼朮： 蒼朮的根莖，有燥濕健脾、化痰止瀉的功效。
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半夏： 半夏的球莖，有燥濕化痰、止咳平喘的功效。
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香附： 香附的根莖，有行氣止痛、疏肝理氣的功效。
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枳實： 枳實的果實，有理氣健胃、化痰止咳的功效。
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青皮： 橘子的尚未成熟的果皮，有理氣疏肝、健胃消食的功效。
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山楂： 山楂的果實，有消食健胃、活血化瘀的功效。
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檳榔： 檳榔的果實，有驅蟲、殺菌、止瀉的功效。
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茯苓： 茯苓的菌核，有健脾利水、寧心安神的功效。
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甘草： 甘草的根莖，有補氣益中、調和諸藥的功效。
積甚加山稜、蓬朮、草果，腹痛加砂仁、木香，積塊而瀉先用小黑丸，後服本方去半夏、檳榔，加白朮、白芍。有痰去蒼朮，加海石、石鹼；血積去厚朴、蒼朮、半夏，加當歸梢、桃仁、紅花，甚則穿山甲；氣積倍香附，加桔梗、砂仁。實熱加黃連，冷加木香、丁香，虛冷或下後積不除加丁香、肉蔻。
白話文：
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積甚：積食嚴重時，加用山稜、蓬術、草果。
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腹痛：加砂仁、木香。
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積塊而瀉：先用小黑丸，後服本方去半夏、檳榔，加白朮、白芍。
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有痰：去蒼朮，加海石、石鹼。
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血積：去厚朴、蒼朮、半夏，加當歸梢、桃仁、紅花，嚴重時加穿山甲。
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氣積：倍加香附，加桔梗、砂仁。
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實熱：加黃連。
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冷：加木香、丁香。
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虛冷或下後積不除：加丁香、肉蔻。
若瀉而至虛黃積，去枳殼、檳榔、青皮、白朮，虛甚加人參，小便不利而腫加澤瀉、豬苓。痃癖皆宜前方，惟痞乃腹脹胸滿，營衛不得流行，宜小黑丸微利，甚則備急丸，後宜用白朮補。或在皮裡膜外亦宜本方。又用人參白朮藥間服。癥則傷食得之，宜消食，用本方；瘕則傷血得之，宜破血，是久積所致，藥俱見前。
白話文：
如果拉肚子而導致身體虛弱、黃疸，則去除枳殼、檳榔、青皮、白朮，虛弱嚴重則加人參，小便不利而腫脹則加澤瀉、豬苓。痃癖（一種腹中脹滿的疾病）都適合使用前面的藥方，只有痞病（一種腹脹胸滿的疾病）是營衛不調，宜用小黑丸微利，嚴重則用備急丸，之後宜用白朮補。或在皮裡膜外亦宜本方。另外用人參白朮藥間服。癥則傷食得之，宜消食，用本方；瘕則傷血得之，宜破血，是久積所致，藥物俱見前。
余家肥兒丸是消積藥，輕則可服，重則加山稜、蓬朮，然當詳其痰血而增入。
白話文：
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山稜：又名山柰，性溫、味辛，歸脾、胃經。具有燥濕健脾，溫中散寒，祛風止痛的功效。常用於治療脾虛濕阻，泄瀉腹痛，寒濕痹痛等症。
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白朮：性溫、味苦，歸脾、胃經。具有健脾益氣，燥濕利水，止瀉固脫的功效。常用於治療脾虛泄瀉，水腫，帶下，崩漏等症。
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黃連：性寒、味苦，歸心、胃、大腸經。具有清熱燥濕，瀉火解毒，降火止瀉的功效。常用於治療濕熱痢疾，霍亂吐瀉，心火亢盛，口瘡牙痛等症。
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茯苓：性平、味甘，歸心、脾、肺、腎經。具有健脾益氣，利水滲濕，寧心安神，益智健腦的功效。常用於治療脾虛泄瀉，水腫，驚悸失眠，健忘多夢等症。
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木香：性溫、味辛，歸脾、胃、大腸經。具有行氣止痛，理氣和胃，降逆止嘔的功效。常用於治療腹痛脹氣，嘔吐呃逆，泄瀉痢疾等症。
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歸尾：性溫、味甘，歸脾、肝經。具有補血養肝，益氣生精，明目活血的功效。常用於治療血虛肝腎不足，眼目昏花，腰膝酸軟，盜汗，遺精等症。
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麥芽：性平、味甘，歸脾、胃經。具有健脾消食，和胃止瀉，回乳消脹的功效。常用於治療脾虛食積，厭食嘔吐，瀉痢腹痛，乳汁不通等症。
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砂仁：性溫、味辛，歸脾、胃、腎經。具有行氣溫中，燥濕化痰，醒脾開胃的功效。常用於治療脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，脘腹冷痛，痰飲咳喘等症。
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紅花：性溫、味辛，歸心、肝、血海經。具有活血化瘀，通絡止痛，行經散瘀的功效。常用於治療瘀血阻絡，胸痹心痛，月經不調，崩漏產後惡露不止等症。
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麥冬：性微寒、味甘，歸心、肺、胃經。具有養陰潤肺，清心除煩，生津止渴的功效。常用於治療肺陰不足，乾咳少痰，口乾咽痛，心煩失眠等症。
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枳殼：性溫、味苦，歸肺、大腸經。具有行氣寬中，消痞散結，瀉火除痰的功效。常用於治療胸悶脅痛，腹脹痞滿，痰多咳嗽，泄瀉痢疾等症。
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青皮：性溫、味苦，歸肝、膽、脾經。具有疏肝理氣，化痰消積，醒脾開胃的功效。常用於治療肝氣鬱結，胸脅脹痛，消化不良，食積腹脹等症。
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神麯：性平、味甘，歸脾、胃經。具有益氣健脾，消食化積，止瀉固脫的功效。常用於治療脾虛食積，泄瀉痢疾，脫肛久瀉等症。
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柴胡：性微寒、味苦，歸肝、膽經。具有疏肝解鬱，退燒止痛，散寒退表，調和營衛的功效。常用於治療肝鬱氣滯，胸脅脹痛，發熱惡寒，頭痛眩暈等症。
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蓬朮：性溫、味辛，歸心、脾、胃經。具有益氣健脾，燥濕利水，行氣止痛的功效。常用於治療脾虛泄瀉，水腫，腹痛脹氣，嘔吐泄瀉等症。
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檳榔：性溫、味辛，歸心、脾、胃經。具有消食導滯，行氣止痛，殺蟲驅蟲的功效。常用於治療食積不化，脘腹脹痛，蛔蟲腹痛，痢疾等症。
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制香附：性溫、味苦，歸肝、膽經。具有疏肝理氣，化瘀止痛，調經止帶的功效。常用於治療肝氣鬱結，胸脅脹痛，月經不調，痛經閉經等症。
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桃仁：性溫、味苦，歸心、肝、大腸經。具有活血化瘀，通便導滯，潤腸通便的功效。常用於治療血瘀阻絡，胸痹心痛，腹痛脹滿，便祕，痔瘡等症。
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鱉甲：性微寒、味甘，歸心、肝、腎經。具有滋陰補血，清熱涼血，養肝明目的功效
蜜丸，米飲湯下三錢，空心服。