《陳氏幼科秘訣》~ 霍亂

1. 霍亂

其症脈多伏或絕，內有所積，外有所感，邪正相干，陰陽乖隔，留於中脘，陽不升，陰不降，吐利暴作。病在上焦，心痛而吐。病在下焦，腹痛而瀉。病在中焦，心腹俱痛，吐瀉並作。偏陽多熱，偏陰多寒，甚則轉筋，腹痛，手足厥逆。又足陽明胃經以養宗筋，暴吐暴瀉，宗筋失養，故攣急，甚則舌卷囊縮。

脾受賊邪，木來侮土也。吐瀉盡，陰陽順而愈矣。此症乃飲食所傷，切勿與穀食、姜椒等，必待吐盡瀉盡，過一二時方與稀粥。若干霍亂，最是急症，不得吐利，陰陽閉而死矣。此乾霍亂乃立見安危，惟用鹽水灌之，令其大吐，或掘地穴以新汲水投之，攪取澄清飲之，或用手挖喉中探吐尤捷。有宜吐者，雖已吐利，仍用二陳湯吐之，以提其氣，又刺委中及十指出血。

凡霍亂用吐瀉本方，因風加柴胡、防風，因寒倍半夏，因濕倍蒼朮、防風，因暑加藿香、扁豆，因食多用枳實、青皮。（治泄瀉用益元散加白朮末一兩，每服一二錢，米湯調服。）

白話文：

霍亂的症狀，脈象大多微弱或消失，體內有積滯，體外受邪氣侵犯，邪正交爭，陰陽失調，停留在中脘（胃部），陽氣不能上升，陰氣不能下降，嘔吐腹瀉突然發作。疾病在上焦（心肺），則心痛並嘔吐；在下焦（小腸膀胱），則腹痛並腹瀉；在中焦（脾胃），則心腹都痛，嘔吐腹瀉同時發生。偏向陽氣則多發熱，偏向陰氣則多發冷，嚴重時會抽筋、腹痛、手腳冰冷。因為足陽明胃經滋養宗筋（筋脈），嘔吐腹瀉劇烈，宗筋失養，所以肌肉痙攣，嚴重時舌頭捲縮，口唇緊閉。

脾臟受到邪氣侵犯，是肝木克脾土所致。嘔吐腹瀉乾淨後，陰陽調和就痊癒了。這種病症主要是飲食不潔引起的，絕對不能進食穀物、生薑、辣椒等辛辣食物，必須等到嘔吐腹瀉完全停止後，過一兩個小時才能喝稀粥。霍亂是急症，如果不能嘔吐腹瀉，陰陽閉塞就會死亡。乾霍亂（不吐不瀉）病情危急，必須立即用鹽水灌服，使其大量嘔吐，或者挖地取新鮮井水，攪拌後取澄清部分飲用，或者用手刺激咽喉催吐更快捷。即使已經嘔吐腹瀉，如果適合催吐，仍可服用二陳湯催吐，以提升陽氣，並針刺委中穴和十指尖放血。

治療霍亂，一般使用可以引發嘔吐腹瀉的方劑，如果因風寒引起，則加柴胡、防風；因寒邪引起，則加倍半夏；因濕邪引起，則加倍蒼朮、防風；因暑邪引起，則加藿香、扁豆；因飲食過多引起，則加枳實、青皮。 （治療腹瀉也可以使用益元散，再加白朮末一兩，每次服用一到二錢，用米湯送服。）