《陳氏幼科秘訣》~ 吐瀉

1. 吐瀉

脾胃俱虛，吐瀉並作，傷食為多，四時俱有。或有春因於風，佐以防風、天麻；夏因於暑，佐以香薷、扁豆；秋因於涼，本方皆溫劑，不必藥佐。昏睡露睛，胃家虛熱，睡不露睛，胃家實熱，無論虛熱實熱，先用小黑丸微利之。亦有身大熱而吐瀉，皆傷風症，宜治風。不因吐瀉而感之，傷食吐瀉，乳食不化，或吐與瀉皆酸臭，宜消食平胃湯。

白話文：

脾胃虛弱，嘔吐與腹瀉同時出現，大多是因飲食不當所引起，在一年四季中都有可能發生。有時在春天是因為風邪，可以適當添加防風、天麻；在夏天是因為暑熱，可以適當添加香薷、扁豆；在秋天是因為涼氣，但原來的藥方都是溫熱的藥，所以不需要再添加其他藥物。如果患者昏睡且眼瞼露白，這是胃中虛熱的表現；如果患者沒有昏睡且眼瞼不露白，這是胃中實熱的表現，無論是虛熱還是實熱，首先都要用小黑丸治療。也有患者身發高熱同時嘔吐腹瀉，這都是風寒所引起的，需要治療風寒。如果不因嘔吐腹瀉而感冒，只是單純的飲食不當所引起的嘔吐腹瀉，乳食不化，或者是嘔吐物和腹瀉物都有酸臭味，這時可以使用消食平胃湯治療。

消食平胃湯

藿香，厚朴，蒼朮，半夏，香附，陳皮，山楂，神麯，茯苓

白話文：

• 藿香：這種藥物具有芳香氣味和苦味。它已用於治療夏季暑熱、感冒、腹瀉和嘔吐。

• 厚朴：這種藥物具有芳香氣味和辛辣味道。它已用於治療胃痛、腹脹和腹瀉。

• 蒼朮：這種藥物具有芳香氣味和苦味。它已用於治療濕熱、腹脹和腹瀉。

• 半夏：這種藥物具有苦味和辛辣味道。它已用於治療咳嗽、痰多和嘔吐。

• 香附：這種藥物具有芳香氣味和苦味。它已用於治療月經不調、痛經和腹脹。

• 陳皮：這種藥物具有芳香氣味和苦味。它已用於治療消化不良、腹脹和腹瀉。

• 山楂：這種藥物具有酸味和苦味。它已用於治療消化不良、腹脹和高血壓。

• 神麯：這種藥物具有甜味和略微苦澀的味道。它已用於治療消化不良、腹脹和便祕。

• 茯苓：這種藥物具有甜味和略微苦澀的味道。它已用於治療水腫、腹脹和尿路感染。

瀉色黃赤屬熱，加姜炒黃連，青白屬冷，只用本方，甚則加木香、丁香、肉桂、乾薑、肉蔻等。腹痛加砂仁，身熱加柴胡。傷食重，枳實、青皮、檳榔可漸加。身涼吐沫，瀉青白，呵欠，煩悶不渴，噦氣，常見露睛，此病久荏苒，因成吐瀉，急宜補脾。量加人參、白朮、乾薑、肉桂、附子、木香、丁香等。

白話文：

腹瀉呈現黃色或紅色，屬於熱性腹瀉，應加入炒過的黃連治療；呈現青色或白色，屬於冷性腹瀉，只使用原方治療即可，嚴重時可加入木香、丁香、肉桂、乾薑、肉蔻等藥材。腹痛可加入砂仁，身熱可加入柴胡。如果因飲食不當導致的腹瀉較嚴重時，可逐漸加入枳實、青皮、檳榔等藥材。如果身體發冷，吐出白色或青色的東西，經常打哈欠、煩躁但不感到口渴、胃中翻騰，且眼睛經常露出，這類疾病往往長期拖延而發展成嘔吐腹瀉，應及時補益脾氣。可酌情加入人參、白朮、乾薑、肉桂、附子、木香、丁香等藥材治療。

身熱或不熱，眼眶陷，舌上有刺，唇燥飲水，瀉焦黃臭，清胃止渴湯。

清胃止渴湯

人參，蓮肉，柴胡，黃連，杏仁，陳皮，甘草，石膏，山梔，貝母，茯苓

白話文：

1. 人參：增強體力、提高免疫力，有助於緩解疲勞和增強體質。

2. 蓮肉：滋養補益、養心安神，有助於緩解神經衰弱和失眠。

3. 柴胡：疏肝解鬱、清熱退燒，有助於緩解肝鬱氣滯和感冒發燒。

4. 黃連：清熱解毒、燥濕殺蟲，有助於緩解腹瀉和痢疾。

5. 杏仁：止咳化痰、潤腸通便，有助於緩解咳嗽和便祕。

6. 陳皮：理氣健脾、化痰止咳，有助於緩解消化不良和咳嗽。

7. 甘草：補脾益氣、清熱解毒，有助於緩解體虛乏力和感冒發燒。

8. 石膏：清熱涼血、生津止渴，有助於緩解發燒和口渴。

9. 山梔：清熱瀉火、涼血止血，有助於緩解咽喉腫痛和痢疾。

10. 貝母：潤肺止咳、清熱化痰，有助於緩解咳嗽和痰多。

11. 茯苓：健脾益氣、利水消腫，有助於緩解腹瀉和水腫。

若眼眶勿陷，且勿用人參，只用白朮；眼眶已陷，斷要用參。腹痛加砂仁，久渴而虛亦須加山藥、白朮。不止加肉蔻、訶子。冷瀉色青白，面㿠白悽慘，去黃連加附子、木香、蒼朮，甚則丁香、肉桂亦可用。此症手足厥冷為逆，急與人參、附子溫其胃，不變慢驚。傷食瀉糞色白，水穀不化，酸臭，去黃連加蒼朮、香附。

白話文：

如果眼眶沒有凹陷，就不必用人蔘，只需用白朮；眼眶已經凹陷，則必須用人蔘。腹痛再加砂仁調理，若是長時間口渴且虛弱，還需要加上山藥、白朮。若是腹瀉不止，則需要加肉蔻、訶子。如果冷瀉，大便顏色青白，面色㿠白悽慘，則需要去除黃連，加上附子、木香、蒼朮，嚴重時還可以用丁香、肉桂。患有此病，手腳冰涼是逆症，要及時服用人蔘、附子來溫暖胃部，才能防止病情變爲慢驚。如果是傷食腹瀉，大便顏色發白，水谷沒有消化，有酸臭味，則需要去除黃連，加上蒼朮、香附。

瀉而浮腫，小便澀少不行，是小腸滲入脾胃，宜利水湯。

利水湯

蒼朮（白朮也可），滑石，豬苓，澤瀉，厚朴，陳皮，甘草，山楂，茯苓皮，赤芍藥，車前子

白話文：

• 蒼朮（白朮也可以）：具有祛濕、健脾、化痰、止瀉的功效。

• 滑石：具有清熱、利尿、化痰、止瀉的功效。

• 豬苓：具有利尿、滲濕、化痰、止瀉的功效。

• 澤瀉：具有利尿、滲濕、清熱、化痰的功效。

• 厚朴：具有理氣、化痰、止咳、溫中、散寒的功效。

• 陳皮：具有理氣、健脾、燥濕、化痰的功效。

• 甘草：具有益氣、補中、清熱、解毒、潤肺、止咳的功效。

• 山楂：具有散瘀、活血、化痰、止瀉的功效。

• 茯苓皮：具有健脾、利尿、滲濕、化痰的功效。

• 赤芍藥：具有活血化瘀、清熱涼血的功效。

• 車前子：具有清熱、利尿、化痰、止瀉的功效。

用升麻、柴胡提其氣，木香、天麻醒其脾，防風燥其濕。上吐清汁，下瀉完穀，面白腹痛，手麻腳轉筋，大叫哭，食乳即返，此因濕痰流注四肢，宜除濕化痰湯。若唇口乾燥，司空黃色，勿用此方，亦用利水湯加天麻。

白話文：

1. 使用升麻、柴胡來提振脾氣。

2. 使用木香、天麻來喚醒脾臟。

3. 使用防風來去除濕氣。

4. 由於濕痰流注到四肢，導致嘔吐清汁、腹瀉穀物、面色蒼白、腹痛、手麻腳抽筋、大聲哭叫、吃奶後症狀減輕，此時應使用除濕化痰湯。

5. 如果嘴脣和口腔乾燥，大便呈司空黃色，則不應使用此方，應使用利水湯加天麻。

小兒吐乳或痰瀉黃沫，唇深紅，額汗自時出，若陰囊吊縮，牙齦黑色，女兒陰腫，勿必用醫藥。