《陳氏幼科秘訣》~ 瘧

1. 瘧

瘧者有暑、有痰、有風、有濕、有食。兒病多食風痰，無汗要有汗，散風邪為主。大人兼補，小兒不必，宜清脾退熱飲。

清脾退熱飲

柴胡，黃芩，枳殼，半夏，花粉，青皮，檳榔，山楂，常山，草果，茯苓，陳皮，甘草

暑加香薷，渴甚加石膏，濕加蒼朮。

有汗要無汗，扶正氣為主。大人小兒俱帶發散，用加減補中益氣湯。

補中益氣湯

人參，白朮，黃耆，柴胡，歸身，升麻，黃芩，陳皮，茯苓

加減法如前。

久瘧一補一瀉，柴胡、黃芩、枳實、半夏、檳榔、山楂、白朮、茯芩、陳皮、甘草。

瘧後寒熱雖停，尚有餘熱，宜清脾退熱飲去常山、草果，加地骨皮、知母，腹脹加桔梗、卜子。

瘧母者，寒熱時血氣與邪相爭，飲冷所致。結塊在脅下，宜鱉甲丸、阿魏丸等。

鱉甲丸

生地，當歸，川芎，紅花，牡丹皮，檳榔，蓬朮，香附，厚朴，鱉甲（醋炙），穿山甲

尤妙。

阿魏丸

阿魏（沸湯泡），雄黃（研末，各二錢半），辰砂（研末，一錢半）

麵糊丸，綠豆大。

胎瘧六七發過，即宜截，久則元氣虛。久瘧成勞，用四獸飲、截瘧飲。

四獸飲

常山（三錢），枳殼（三錢），檳榔（一個），生薑（五片）

水煎，五更服。

截瘧飲

全歸（三錢），川芎（三錢），甘草（三錢），何首烏（二兩，新而大者佳）

陰陽水各一大碗，煎一碗，臨日面朝東，五更溫服。

白話文：

瘧疾的成因包括暑熱、痰濕、風邪及飲食不節。兒童瘧疾多因飲食不節導致風痰，無汗者需發汗，治療以散風邪為主。成人治療需兼顧補益，兒童則不必，宜服用清脾退熱飲。

清脾退熱飲的藥方包含：柴胡、黃芩、枳殼、半夏、花粉、青皮、檳榔、山楂、常山、草果、茯苓、陳皮、甘草。若屬暑熱型瘧疾，可加香薷；口渴嚴重者加石膏；濕邪較重者加蒼朮。

若患者已出汗，需使其汗止，治療重點在於扶正氣，成人與兒童皆宜服用帶有發散作用的加減補中益氣湯。

補中益氣湯的藥方包含：人參、白朮、黃耆、柴胡、當歸尾、升麻、黃芩、陳皮、茯苓。加減方法同前述。

久患瘧疾者，治療需一補一瀉，藥方包含：柴胡、黃芩、枳實、半夏、檳榔、山楂、白朮、茯苓、陳皮、甘草。

瘧疾痊癒後，即使寒熱已停，仍可能殘留餘熱，此時宜服用清脾退熱飲，但需去除常山、草果，並加入地骨皮、知母；若伴有腹脹，則需加桔梗、萊菔子。

瘧母是指因飲用冷飲，導致寒熱交戰，氣血與邪氣相爭，在脅下形成腫塊的病症。治療宜服用鱉甲丸或阿魏丸。

鱉甲丸的藥方包含：生地、當歸、川芎、紅花、牡丹皮、檳榔、蓬朮、香附、厚朴、鱉甲（醋炙）、穿山甲。

阿魏丸的藥方包含：阿魏（沸湯泡）、雄黃（研末，各二錢半）、辰砂（研末，一錢半），製成綠豆大小的藥丸。

妊娠期瘧疾發作六七次後，應及時治療，以免延誤病情導致元氣虛損。久患瘧疾導致體虛者，可服用四獸飲或截瘧飲。

四獸飲的藥方包含：常山（三錢）、枳殼（三錢）、檳榔（一個）、生薑（五片），清晨服用。

截瘧飲的藥方包含：當歸尾（三錢）、川芎（三錢）、甘草（三錢）、何首烏（二兩，以新鮮且個頭大的為佳），清晨服用。