《張氏婦科》~ 產後諸症

1. 產後諸症

產後血暈，敗血沖肝也。

山楂（三錢），紅花（二錢），桃仁，官桂，香附，良薑，莪朮（各一錢）

產後頭痛、發熱、口乾、飽悶、出汗者，由飲食過多也。以消食祛風為主，數日內治：

山楂（三錢），莪朮，天麻，桔梗，陳皮，麥芽，紅花（各一錢），黑乾薑（八分）

產後作寒作熱，血入心肺則熱，血入脾胃則寒，寒熱相生故也。認為瘧治者，非也。

三稜，莪朮，紅花，桃仁（各二錢），官桂，黑乾薑（各一錢），山楂（三錢）

產後四肢浮腫，因敗血走注五臟，傳流四肢，不能運化，或因飲食傷脾故也。以水腫治之，非也。宜五苓散加三稜、莪朮二錢、山楂三錢；月內加桃仁、紅花、黑姜，不必多用。

產後癲狂，如見鬼神，狂言無度，敗血，熱血衝心，如有所觸，勿作風邪。

山楂，官桂（各三錢），木香，香附，黑姜（各一錢），紅花，桃仁（各二錢）

產後泄瀉不止者，多因誤食生冷堅硬之物，與惡血相搏，流注大腸，不能克化也。

三稜，莪朮，紅花，桃仁，黑乾薑，山楂，加五苓散

夫產後泄瀉，多有不同。或因難產之後，氣血兩虛而泄瀉者，瀉久則寒；或因寒氣所侵而瀉者，久則必虛。其治法相同。

五苓散加三稜、莪朮、山楂。

或因瘀血流入大腸而泄瀉者。

黑姜，官桂，山楂，紅花，桃仁

上二症，泄久與虛寒症同治，醫須仔細，一有誤，十不能救一也。產後泄瀉，水穀不化，糞門不閉，此虛寒極也。不論久近，治法一同。

人參（五分），白朮，茯苓，肉桂，黑姜（各二錢），豬苓，澤瀉（各一錢）

產後泄瀉，腹中作痛，大便急澀者，亦瘀血入大腸也。若久遠，以虛寒治之。

黑姜，官桂，紅花（各二錢），三稜，莪朮（各一錢），桃仁

產後百節疼痛，由產後骨節開張，因冒風寒，敗血不行，流入經絡，停聚不散也。

紅花，桃仁（各二錢），歸尾，黑乾薑，官桂，烏藥，秦艽（各一錢）

產後小便尿血，色如雞肝者，因產後調理失宜，惱怒傷肝心二經，流入小腸也。若流入大腸，必大腸阻難也。

紅花，桃仁，丹皮（各二錢），木香，桔梗，木通，香附（各一錢）

產後胸脹氣滯，嘔逆不定，因飲食過多，聚於胃中，與痰結聚成塊。上喘氣急，四肢寒熱，口乾心悶，睡臥多驚，日近者用：

山楂（三錢），烏藥（二錢），砂仁，麥芽，川貝母，陳皮，香附，黑乾薑（各一錢）

日遠者用：

三稜，莪朮，前胡，檳榔，柴胡（各一錢），砂仁（二錢）

產後喉中如蟬鳴，因惱怒所致，敗血衝心，轉入肺經，敗血與氣結聚成塊，入於喉中。若患此症，十難救一。

肉桂，紅花，桃仁，良薑（各二錢），木通，烏藥，陳皮（各一錢）

產後泄瀉，胸膈飽悶，泄瀉不常，此食積也。

三稜，莪朮（一錢），山楂，殼砂，黑乾薑，官桂（各二錢）

若久遠，以虛寒治之。有糞渣可治，如屋漏黑水，必死無疑。

產後最忌泄瀉，務必謹慎。

產後面黃舌乾，鼻中出血，遍身斑點者，敗血入於五臟六腑，轉入肌膚，熱結不行也，十無一生。

紅花，桃仁，官桂，丹皮（各二錢），莪朮，木通，羌活，防風，荊芥（各一錢）

產後發熱、頭痛、手足不能伸縮者，由產時失於謹慎，多冒風邪也。切不可作中風邪，以發表劑抬之。

天麻，秦艽，川貝，防風，乾薑，官桂，蘇梗

產後頭痛發熱，腹中刺痛難忍，因寒氣所侵，敗血不行，結聚成塊故也。不論遠近同治。

山楂（三錢），乾薑，肉桂，烏藥，吳萸，香附，玄胡，紅花，桃仁（各二錢），蘇梗（一錢）

產後不言狂走。

石菖蒲，麥冬，防風，天麻，川芎，川貝，辰砂，香附

產後月外，發熱發寒，飲食不進，腹中作痛，因氣血兩虛也。

當歸，芍藥，川芎，人參，白朮，茯苓，香附

產後月外，喘促痰逆，虛黃，因飲食傷胃，痰固其積也。

三稜，莪朮，厚朴，官桂，黑乾薑，川貝，陳皮，桔梗，香附

產後月外，寒熱不均，因氣血兩虛故也。

甘草，芍藥，柴胡，白朮，當歸，茯苓，陳皮，川芎，香附

產後月外，虛汗不止，因氣血虛而遇風邪也。

白朮，茯苓（二錢），黃耆，香附，麥冬，防風（一錢），官桂（五分）

產後月外，聲音不出，嘔吐不止，飲食不納。

陳皮，白朮，茯苓，香附，乾薑，前胡，黃耆

產後諸症，多因冒風寒，為敗血作禍。其乾薑、紅花、桃仁，烏藥、肉桂、山楂、香附必不可少。治產之症，妙在乾薑。若大熱重用，若微熱則輕用，輕則一錢，重則三錢。須要酒炒得黑，不黑不可用，恐反生火。

產後月外，氣血已定，已歸經絡，雖有諸症，宜大補氣血。又宜活血，而諸書以芍藥為產後最忌，殊不知月外諸症，非芍藥不能收功。誠恐不信談論，特備其要，以俟違者鑑之。

產後月內，口眼歪斜，角弓反張，不能伸縮，此係產時冒風邪所致。而發熱頭疼者，宜用此方：

天麻，貝母，秦艽，歸身，官桂，蘇梗，乾薑

月外犯之，亦不可作中風治。皆因氣血兩虛甚，宜補氣血，隨即祛痰為要。產後發熱惡寒，月內當逐惡露為要，月外各歸經絡，氣血兩分既定而犯此症，是氣血虛極。其左手脈不足，補血倍於補氣；右手脈不足，補氣倍於補血，切不可發表。倘因飲食不節而犯此症，月內以逐惡露之藥，加山楂、麥芽、砂仁、貝母、陳皮；月外以調氣補血為主，加山楂、麥芽消食行痰之藥為要。最忌發表藥。

產後口眼喎斜，手足頑麻，半身不遂，皆因不謹慎，或誤下生水，或冒風邪所致。應在半年數月外發之，切不可作風邪鬼箭等症，誤用針刺，並不可發表，如有一失，不可救矣。宜服此方：

紅花，花粉（二錢），防風，荊芥，獨活，當歸，秦艽，羌活，牛膝，白朮，沙參，茯苓，川芎（各二錢），木香（八分）

加燈草、老酒煎服。先服四帖，如不愈，加桑寄生二錢，肉桂八分。服二帖即痊，可加天麻二錢妙。

白話文：

產後的各種症狀，常源自血液問題及不慎受涼。

產後血暈，這是因為失血導致的。我們會使用山楂三錢、紅花二錢、桃仁、官桂、香附、良薑、莪朮各一錢來治療。

產後出現頭痛、發燒、口渴、噁心飽脹和多汗，這通常是因為飲食過量。我們會以消化和去風為主要治療方式，幾天內即可改善：山楂三錢、莪朮、天麻、桔梗、陳皮、麥芽、紅花各一錢、黑乾薑八分。

產後忽冷忽熱，血液影響心肺會感到熱，影響脾胃則感到寒，這兩種感覺交替出現。這不是瘧疾。

治療上，我們會使用三稜、莪朮、紅花、桃仁各二錢、官桂、黑乾薑各一錢、山楂三錢。

產後四肢浮腫，可能由於失血影響了五臟功能，導致血液無法正常循環到四肢，或者飲食過量導致脾臟負擔。我們不會按照水腫來治療，而是使用五苓散加上三稜、莪朮各二錢、山楂三錢。產後一個月內，我們還會加入桃仁、紅花、黑薑，但不用太多。

產後精神錯亂，像是看到鬼神，說話失去理智，這是因為失血和熱血衝擊心臟，並非風邪。

治療上，我們會使用山楂、官桂各三錢、木香、香附、黑薑各一錢、紅花、桃仁各二錢。

產後持續腹瀉，這通常是由於食用了生冷或硬的食物，這些食物和身體中的血液產生反應，導致在大腸中積聚，無法被消化。

治療上，我們會使用三稜、莪朮、紅花、桃仁、黑乾薑、山楂，並添加五苓散。

產後關節疼痛，這可能是因為產後骨骼鬆弛，不慎受涼，失血未能排出，流入經絡，形成淤積。

治療上，我們會使用紅花、桃仁各二錢、歸尾、黑乾薑、官桂、烏藥、秦艽各一錢。

產後小便帶血，顏色像雞肝，這可能是因為產後護理不當，生氣導致肝心二經受損，血液流入小腸。

治療上，我們會使用紅花、桃仁、丹皮各二錢、木香、桔梗、木通、香附各一錢。

產後胸部脹痛，嘔吐不定，這可能是因為飲食過量，食物在胃中聚積，形成痰塊。患者可能會感到呼吸困難、四肢冷熱不均、口渴心煩，睡覺時易驚醒。如果症狀剛開始，我們會使用山楂三錢、烏藥二錢、砂仁、麥芽、川貝母、陳皮、香附、黑乾薑各一錢。

如果已經有一段時間，我們會使用三稜、莪朮、前胡、檳榔、柴胡各一錢、砂仁二錢。

產後喉嚨像有蟬鳴聲，這可能是因為生氣導致，失血衝擊心臟，轉移到肺部，失血和氣結合成塊，進入喉嚨。如果出現這種症狀，很難救治。

治療上，我們會使用肉桂、紅花、桃仁、良薑各二錢、木通、烏藥、陳皮各一錢。

產後腹瀉，胸口脹滿，腹瀉頻繁，這可能是因為食物積累。

治療上，我們會使用三稜、莪朮一錢、山楂、殼砂、黑乾薑、官桂各二錢。

產後臉色蒼黃、舌頭乾燥、鼻血不止、全身出現斑點，這可能是失血進入五臟六腑，轉移到皮膚，熱結無法排出，這非常危險。

治療上，我們會使用紅花、桃仁、官桂、丹皮各二錢、莪朮、木通、羌活、防風、荊芥各一錢。

產後發燒、頭痛、手腳僵硬，這可能是因為產後不慎受涼，但我們不會將其視為感冒。

治療上，我們會使用天麻、秦艽、川貝、防風、乾薑、官桂、蘇梗。

產後頭痛發燒，腹部劇烈疼痛，這可能是因為受寒，失血未能排出，形成淤塊。無論時間長短，我們都會使用同一療法。

治療上，我們會使用山楂三錢、乾薑、肉桂、烏藥、吳萸、香附、玄胡、紅花、桃仁各二錢、蘇梗一錢。

產後不說話且行為怪異。

治療上，我們會使用石菖蒲、麥冬、防風、天麻、川芎、川貝、辰砂、香附。

產後一個月後，發燒發冷，食慾不振，腹部疼痛，這可能是因為氣血兩虛。

治療上，我們會使用當歸、芍藥、川芎、人參、白朮、茯苓、香附。

產後一個月後，呼吸急促，痰多，面色蒼黃，這可能是因為飲食傷胃，痰液積聚。

治療上，我們會使用三稜、莪朮、厚朴、官桂、黑乾薑、川貝、陳皮、桔梗、香附。

產後一個月後，冷熱不均，這可能是因為氣血兩虛。

治療上，我們會使用甘草、芍藥、柴胡、白朮、當歸、茯苓、陳皮、川芎、香附。

產後一個月後，大量虛汗，這可能是因為氣血虛弱且不慎受涼。

治療上，我們會使用白朮、茯苓各二錢、黃耆、香附、麥冬、防風一錢、官桂五分。

產後一個月後，無法發聲，持續嘔吐，無法進食。

治療上，我們會使用陳皮、白朮、茯苓、香附、乾薑、前胡、黃耆。

產後的各種症狀，很多都是因為不慎受涼，導致失血造成危害。乾薑、紅花、桃仁、烏藥、肉桂、山楂、香附是必要的藥物。在治療產後症狀時，乾薑非常重要。如果熱度高，用量就要大；如果只是微熱，用量就要小，輕則一錢，重則三錢。必須用酒炒至黑色才能使用，否則可能會引起火氣。

產後一個月後，氣血已穩定，已經回歸經絡，即使有各種症狀，我們應該大力補充氣血。同時，我們應該活血，雖然許多書籍認為產後應避免使用芍藥，但實際上，產後一個月後的各種症狀，沒有芍藥無法達到療效。

產後一個月內，如果口眼歪斜、四肢僵硬，無法活動，這可能是因為產後不慎受涼。如果伴有發燒和頭痛，我們可以使用天麻、貝母、秦艽、歸身、官桂、蘇梗、乾薑。

產後一個月後，如果出現類似症狀，我們不能按照感冒來治療。這都是因為氣血雙虛，我們應該補充氣血，同時清除痰液。產後發燒和怕冷，產後一個月內，我們應該專注於排出惡露。產後一個月後，氣血已經穩定，如果出現這種症狀，這表示氣血虛弱到了極點。如果左手脈搏較弱，我們應該補血多於補氣；如果右手脈搏較弱，我們應該補氣多於補血。我們絕對不能使用解表藥。如果因為飲食不當而出現這種症狀，產後一個月內，我們可以使用山楂、麥芽、砂仁、貝母、陳皮來幫助排出惡露；產後一個月後，我們應該調節氣血，添加山楂、麥芽來幫助消化和排痰。我們絕對不能使用解表藥。

產後口眼歪斜、手腳麻木、半身不遂，這可能是因為不慎受涼或誤食生水。這通常會在產後幾個月至半年後發作，我們不能將其視為風邪或鬼箭等症狀，也不能使用針刺治療，更不能使用解表藥。如果稍有不慎，就無法救治。我們會使用紅花、花粉各二錢、防風、荊芥、獨活、當歸、秦艽、羌活、牛膝、白朮、沙參、茯苓、川芎各二錢、木香八分，再加上燈草和老酒來煎煮。先服用四帖，如果不見好轉，再添加桑寄生二錢、肉桂八分。服用兩帖後即可康復，可以再添加天麻二錢，效果更佳。