《張氏婦科》~ 安胎逐月主方補 (1)

1. 安胎逐月主方補

一月名胎胚，足厥陰肝管胎，此經少氣多血。

二月足少陽膽管胎，若始膏，此經氣多血少。

三月名始胎，手少陰心管胎，此經少血多氣。

白話文：

第一個月稱為胎胚期，由足厥陰肝經主管，這個時期經脈氣少而血多。 第二個月由足少陽膽經主管，胎兒開始形成脂肪，這個時期經脈氣多而血少。 第三個月稱為胎兒初期，由手少陰心經主管，這個時期經脈血少而氣多。

歸身，茯神，黃芩（時寒少用），殼砂（時寒多用），杜仲，棗仁，白朮，肉桂

白話文：

• 歸身：黨參，具有補氣養血、增強免疫力的作用。

• 茯神：茯苓的成熟菌核，具有安神寧心、養心益智的作用。

• 黃芩：具有清熱瀉火、涼血解毒的作用。但如果天氣寒冷，使用時需謹慎。

• 殼砂：牡蠣的貝殼，具有收斂固澀、止血生肌的作用。如果天氣寒冷，使用量可以增加。

• 杜仲：具有補腎壯陽、強筋健骨的作用。

• 棗仁：具有養心安神、益氣生津的作用。

• 白朮：具有健脾益氣、燥濕化痰的作用。

• 肉桂：具有溫中止瀉、散寒活血的作用。

形體成，四個月，命門相火管胎（手少陽三焦），去棗仁、茯神，加熟地三錢。始受水精以行血脈，此經氣多血少。

能動，五個月，太陰脾經管胎，去肉桂，加白朮二錢。始受火精以成其氣，此經少血多氣。

白話文：

胎兒成形，四個月時，由命門相火管制胎兒的生長發育（手少陽三焦經管著命門相火），此時應去掉棗仁、茯神，增加熟地三錢。胎兒開始接受水精以運行血脈，此時經絡中的氣多而血少。

筋骨立，六個月，陽明胃經管胎，加人參五分。如肺虛，加數倍可也，始受金精以成其筋，此經氣盛血少。

白話文：

胎兒骨骼形成後六個月，屬人體陽明胃經主導，可以添加五分人參。如果肺虛，可以加數倍，開始由金元素的精華以完成骨骼，此經絡氣盛血少。

毛髮生，七個月，太陰肺經管胎，減砂仁至三分，加黃芩至二錢。始受木精，以成其骨，此經少血多氣。

白話文：

頭髮長出，七個月的時候，由太陰肺經來統管胎兒的生長。此時，將砂仁減至三分，加黃芩至二錢。胎兒此時才接受到木精，用來形成其骨骼。此經絡中血液較少，氣體較多。

臟腑具，八個月，陽明大腸管胎，加人參錢半。始受土精以成膚，此經氣盛血多。

穀氣入胃，九個月，少陰腎經管胎，原方不用，用寬胎散，始受石精以成毛髮，此經少血多氣。

白話文：

臟腑已經形成，到第八個月時，由陽明大腸經主管胎兒，加入人參一錢半。此時開始接收地之精華以形成皮膚，這條經絡氣血旺盛。 食物的精華進入胃中，到第九個月時，由少陰腎經主管胎兒，原本的方子不再使用，改用寬胎散。此時開始接收石之精華以形成毛髮，這條經絡血少而氣多。

歸身，益母草，川芎，枳殼，杜仲

諸神備，十個月，太陽膀胱管胎，同前九個月方。臨盆用催生散。臟腑、關節、人神具備，此經少氣多血。

白話文：

歸身：當歸，具有活血化瘀、補血養顏的功效。

益母草：具有活血化瘀、調經止痛的功效，常用於治療婦科疾病。

川芎：具有活血化瘀、祛風止痛的功效，常用於治療頭痛、月經不調等症狀。

枳殼：具有理氣寬中、消積導滯的功效，常用於治療胸悶、腹脹、食慾不振等症狀。

杜仲：具有補腎壯腰、強筋健骨的功效，常用於治療腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。

當歸，枳殼，香附，益母草，川芎，陳皮，紅花，白芷

奇方。產後一二日間，痢疾並心痛。

白話文：

• 當歸：補血活血，調經止痛，潤腸通便。

• 枳殼：理氣消食，導滯化痰。

• 香附：理氣解鬱，調經止痛。

• 益母草：活血化瘀，調經止痛。

• 川芎：活血化瘀，行氣止痛。

• 陳皮：理氣健脾，化痰止咳。

• 紅花：活血化瘀，通經止痛。

• 白芷：散風通竅，止痛消腫。

赤芍，山楂，歸尾，牛膝，陳皮，肉桂，劉寄奴，薑炭，川芎，香附，桃仁（去衣，各一錢）

日一劑，如有乳毒加白芷。

產後五六日，發熱，不思飲食，有似傷寒等症。

白話文：

赤芍：一種中藥材，具有活血化瘀、清熱涼血的作用。

山楂：一種水果，具有消食健胃、活血化瘀的作用。

歸尾：一種中藥材，具有補血養血、活血化瘀的作用。

牛膝：一種中藥材，具有活血化瘀、通經活絡的作用。

陳皮：一種中藥材，具有理氣健脾、化痰止咳的作用。

肉桂：一種中藥材，具有溫陽活血、止痛的作用。

劉寄奴：一種中藥材，具有活血化瘀、消腫止痛的作用。

薑炭：一種中藥材，具有溫陽散寒、止瀉的作用。

川芎：一種中藥材，具有活血化瘀、通經止痛的作用。

香附：一種中藥材，具有理氣解鬱、活血化瘀的作用。

桃仁（去衣）：一種中藥材，具有活血化瘀、潤腸通便的作用。

赤芍，桃仁，歸尾，陳皮，甘草，山楂肉，枳殼，香附，玄胡，乾薑，肉桂，加白芷

末藥方：

劉奇奴，山楂，香附，棉花子，烏豆

白話文：

赤芍：具有活血化瘀、清熱涼血、解毒消腫的作用。

桃仁：具有活血化瘀、潤腸通便、止咳平喘的作用。

歸尾：具有補血活血、養陰調經的作用。

陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、醒脾開胃的作用。

甘草：具有益氣補中、清熱解毒、緩急止痛的作用。

山楂肉：具有活血化瘀、消積化食、健脾開胃的作用。

枳殼：具有行氣寬中、消積化痰、導滯除脹的作用。

香附：具有理氣解鬱、調經止痛、疏肝理氣的作用。

玄胡：具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的作用。

乾薑：具有溫中散寒、回陽救逆、止痛止瀉的作用。

肉桂：具有溫中散寒、活血化瘀、止痛止瀉的作用。

白芷：具有散寒止痛、通鼻竅、消腫止痛的作用。

俱炒為末（香附易玄胡，加荊芥尤妙），砂仁湯送二錢。

白話文：

將香附、玄胡一起炒至成粉末狀（如果加入荊芥效果更佳），再用砂仁湯送服，每次服用二錢。

四物湯加減法（古方）：

四物芎歸芍地黃，女科諸病是良方。

調理養血醫虛損，胎產無如用此湯。

參朮苓甘名八物，氣虛血弱功最捷。

十全加了桂黃耆，大補真元與精血。

若對參蘇號補心，心虛血少夢中驚。

產後感寒能服此，不須加減效如神。

下午發熱本陰虛，方加知柏可痊除。

骨蒸勞熱紫耆鱉，知柏能兼地骨皮。

婦人經水適然來，似瘧湯中加小柴。

妊娠月水時時下，膠艾加之止漏胎。

經水過期陰血少，本方加桔與參耆。

腹內積氣當為痛，香附莪稜服自行。

月經紫色及先期，方入芩連並牡皮。

小腹瘀經兜澀痛，桃紅烏附莫教遲。

瘦婦血枯經澀閉，本方增入桃仁治。

肥人色淡屬於痰，配合二陳成一劑。

經血行來太去多，芩連柴柏可同科。

更加荊芥與羌活，升提其氣要安和。

方加芩術善安胎，胎痛砂蘇郁便用。

腹大異常成水病，心胸氣逆如鼓硬，

鯉魚湯煎苓朮芩，減地芎加薑桔應。

胎氣不安胸隔脹，枳桔加之即宣暢。

孕婦心煩號子煩，芩麥茯苓為依傍。

芎歸二味佛手名，坐草忙煎可保生。

若是難產生不下，草霜白芷一同行。

焦薑能治產後熱，甘草大芎補陰血。

汗多方內減川芎，急服參耆防氣脫。

產後血迷成血暈，惡露去多精神困，

澤蘭芎歸荊參草，散號清魂能定暈。

黑神減芎入桂薑，炙甘黑豆炒蒲黃。

淨露下胸除腹滿，酒便調服效非常，

產後惡露如何少，若無別症精神好。

驀然寒熱腹中疼，還是黑神真個妙。

產後驚風血不來，肚疼發熱脹難捱，

柴胡佛手靈脂澤，羌活紅花仔細排。

產後須當四物湯，但凡初產配焦薑。

產初用芍傷生氣，膩膈尤嫌熟地。

腸滑地歸當應忌，汗多須把川芎去。

血虛腹痛赤芍良，加減四物先賢秘。

白話文：

四物湯的加減方法（古代處方）： 四物湯由當歸、川芎、白芍、地黃組成，對於婦科各種疾病都是很好的藥方。 調理補血治療虛弱，對於懷孕生產，沒有比這湯更好的了。 加入人參、白術、茯苓、甘草則稱為八珍湯，氣虛血弱的時候效果最好。 再加入肉桂和黃芪成為十全大補湯，可以大補元氣和精血。 如果需要補心，心虛血少容易驚嚇，可以加入人參和蘇葉。 產後感冒寒氣也可以服用這個藥方，不必加減，效果如神。 下午發熱是因為陰虛，加入知母和黃柏可以治癒。 骨蒸勞熱時，加入紫河車、知母、黃柏和地骨皮。 女性月經來潮時，可以在湯中加入小柴胡。 懷孕期間出血，加入阿膠和艾葉可以止住漏胎。 月經延遲且陰血不足，可以在原方中加入桔梗和人參、黃芪。 腹內積氣引起疼痛，加入香附、莪術即可自行緩解。 月經顏色深紫或提前，可以加入黃芩、黃連和牡丹皮。 小腹瘀血引起的疼痛，加入桃仁、烏藥不能遲緩。 瘦弱女性血枯經閉，可以在原方中加入桃仁治療。 肥胖女性面色蒼白屬於痰濕，可以與二陳湯合用。 經血過多，可以加入黃芩、黃連、柴胡、黃柏。 再加入荊芥和羌活，提升氣血，使身體平和。 加入黃芩、白術有利於安胎，胎動不安時可以加入砂仁、蘇葉。 腹部異常腫大形成水腫，心胸氣逆像鼓一樣堅硬， 鯉魚湯加入茯苓、白術、黃芩，減少地黃和川芎，加入生薑、桔梗。 胎氣不穩胸悶脹滿，加入枳實、桔梗即可暢通。 孕婦心煩稱為子煩，可以依靠黃芩、麥冬、茯苓。 當歸、川芎兩種藥材稱為佛手散，臨產時迅速煎煮可以保命。 如果難產，可以加入草霜、白芷。 乾姜可以治療產後發熱，甘草和大劑量的川芎可以補充陰血。 出汗多時應減少川芎的用量，及時服用人參、黃芪以防氣脫。 產後血迷導致血暈，惡露排出過多精神疲倦， 澤蘭、當歸、川芎、荊芥、人參、甘草組成的散劑稱為清魂散，可以定暈。 黑神湯減少川芎，加入肉桂、生薑，炙甘草、黑豆、炒蒲黃。 可以清除胸部堵塞，消除腹部脹滿，用酒調服效果顯著， 產後惡露量少，如果沒有其他症狀且精神狀態良好。 突然出現寒熱腹痛，還是黑神湯最為有效。 產後驚風血不暢，腹痛發熱脹痛難忍， 柴胡、佛手柑、靈脂、澤蘭，仔細加入羌活、紅花。 產後應當使用四物湯，初次生產時可以配合乾姜。 生產初期使用白芍會損傷生氣，尤其是熟地黃，容易造成胸悶不適。 腸滑時應避免使用地黃和當歸，出汗多時應該去掉川芎。 血虛腹痛時，赤芍效果好，四物湯的加減方法是前賢的秘密。

十全濟陰丸，歸身（酒洗），熟地，香附（酒煮四兩），山藥，白朮（二兩五錢），杞子，人參（二兩），蘄艾葉（二兩去筋梗，同香附，酒醋煮一時，搗，焙），川芎，白芍，丹皮紫石英（火煅碎各一兩五錢），澤蘭（一兩），紫河車（一具用銀針刺，去紫筋，酒洗淨白）

白話文：

十全濟陰丸：

• 生地黃：100克，用酒清洗。 *熟地黃：100克。 *香附：200克，用酒煮。 *山藥：100克。 *白朮：125克。 *枸杞子：100克。 *人參：100克。 *艾葉：100克，去除筋梗，與香附一起用酒和醋煮1小時，搗碎，烘烤。 *川芎：100克。 *白芍：100克。 *丹皮：75克。 *紫石英：75克，火煅製成粉末。 *澤蘭：50克。 *紫河車：1枚，用銀針刺破，去除紫筋，用酒清洗乾淨、漂白。

上藥切片，同河車入沙鍋內，用陳老酒三碗、陳米醋一碗、清白童便一碗、米泔水數碗，和勻，浮藥寸許，密蓋不透，桑木火慢煮，以河車融化汁干為度，取出同搗極爛，捏作餅，日曬夜露三晝夜，宜在月滿之時以受日精月華。仍焙乾，為末，搗爛，蜜丸如梧子，每服五十丸，空腹淡鹽湯下，隨用早飯，使藥下行，忌食生蘿蔔。

白話文：

將上等的藥材切成薄片，與河車一起放入沙鍋中，加入三碗陳年老酒、一碗陳年米醋、一碗童子尿、數碗淘米水，攪拌均勻，使藥材浮於液體表面寸許，蓋緊鍋蓋密封，用桑木柴火慢慢煮，以河車融化並汁液乾涸為度。取出後與其他藥材一起搗碎，捏成餅狀，在日曬夜露三晝夜，最好在月圓之時，以吸收日月精華。然後焙乾，磨成粉末，再搗爛，加入蜂蜜做成梧子大小的藥丸，每次服用五十丸，空腹時用淡鹽湯送服，隨後吃早飯，讓藥物下行至腸胃。服用期間忌食生蘿蔔。

凡月經過期，或少或不行，皆血寒血少也。尺脈必微弱，加桂心五錢（夏三錢），黃耆一兩（炙）。先期，血熱也。脈來必數，加條芩二兩（酒炒）、生地一兩五錢（酒炒）。腹痛加芍藥一兩（酒炒）。將行而先作痛者，血實而氣滯也；成塊者，氣凝也。脈來弦數滑大，加延胡一兩（酒炒），陳皮八分，木香、柴胡梢五錢。

白話文：

凡是月經過期、月經量少或者不通，都是因為血虛血寒的緣故。這種情況下，把脈尺脈一定微弱。加五錢桂心（夏天加三錢），一兩炙黃耆。月經提前來的，是血熱的緣故。這種情況下，把脈脈搏一定數。加二兩酒炒條芩，一兩五錢酒炒生地。腹痛再加一兩酒炒芍藥。將要來月經時就開始疼痛的，是血多氣滯造成的；成塊的是氣凝的緣故。這種情況下，把脈脈象是弦數滑大，加一兩酒炒延胡索，八分陳皮，五錢木香和柴胡梢。

行後作痛者，氣血俱虛也，尺脈必虛澀而兼緊，加黑薑三錢，白茯苓一兩，桂心五錢（夏三錢）。三五日後，腹中綿綿作痛者，或淋瀝不止，血因氣滯未盡也。尺脈見沉澀，或沉弦，加木香五錢，柴胡六錢。紫色或黑色，血熱之甚也。尺脈見洪數，加條芩、黃柏各一兩，炒生地一兩五錢（灑浸）。

白話文：

行房後感到疼痛，是氣血雙虛，尺脈一定虛弱，而且兼有緊迫感，加入黑薑三錢、白茯苓一兩、桂心五錢（夏天三錢）。三五天後，腹部隱隱作痛，或者淋漓不止，這是因為血液因氣滯而沒有完全消散。尺脈表現為沉重而滯澀，或者沉重而細長，加入木香五錢、柴胡六錢。月經紫紅色或黑色，這是血熱太嚴重了。尺脈表現為洪大而數，加入條芩、黃柏各一兩，炒生地一兩五錢（用酒浸泡）。

過期色淡，肥人則有濕痰，加茯苓、蒼朮（米泔、淡鹽水炒）、陳皮各一兩，白朮五錢，減熟地一兩，瘦人則血虛少而水混之，加桂心五錢。或來或斷，或發寒熱者，加柴胡八錢，白茯苓一兩。凡經不調、多白帶者，肥人主胃中濕痰流注，加製蒼朮、白茯苓一兩五錢，減熟地一兩；凡瘦人氣多血少，脾虛，加木香五錢，牡蠣（煅）、赤石脂（煅）、白茯苓各一兩。凡多崩漏者，減香附、艾葉各一兩，加荊芥穗（炒）一兩，黃芩一兩五錢。

白話文：

如果月經血顏色變淡，肥胖的人通常有濕痰，可以加入茯苓、蒼朮（用米泔水和淡鹽水炒過）、陳皮各一兩，白朮五錢，減少熟地一兩。如果是瘦弱的人，通常是血虛、水虛，可以加入桂心五錢。

如果月經來來斷斷續續，或者有發寒發熱的症狀，可以加入柴胡八錢，白茯苓一兩。

對於經期不規律、白帶分泌過多的人，如果是肥胖的人，可能是胃中有濕痰流注，可以加入製過的蒼朮、白茯苓各一兩五錢，減少熟地一兩。如果是瘦弱的人，可能是氣血虛弱、脾虛，可以加入木香五錢，煅牡蠣、煅赤石脂、白茯苓各一兩。

如果經常有崩漏的症狀，可以減少香附、艾葉各一兩，加入炒過的荊芥穗一兩，黃芩一兩五錢。

血崩者，或多，加阿膠一兩，黑薑五錢，黃耆一兩（炙）。

元氣虛弱、經水閉者，加牛膝二兩。屬寒加桂心五錢，屬熱加黃芩一兩（酒炒）。

白話文：

血崩的情況，如果出血量多，可以加上阿膠一兩，黑薑五錢，黃耆一兩（烤過的）。 如果是元氣虛弱、月經不通的人，可以加上牛膝二兩。屬於體寒的，可以加上桂心五錢；屬於體熱的，可以加上黃芩一兩（用酒炒過的）。

凡婢妾多忌於嫡者，必多抑鬱，以致經水不調者，加法制香附二兩，或血弱心虛，交感時驚恐不寧，則精氣不聚，加琥珀（另研）、棗仁（隔砂略炒）、茯神各一兩，辰砂（飛）、紫石英各五錢。此方十年不育者，皆主之。

調經方臨期服三帖：烏附芍芎歸，桃仁索桂茴。

白話文：

凡是婢妾忌妒正室的人，必定經常抑鬱，以致經水不調，加血亂方中的香附二兩，或者血弱、心虛，時常驚恐不安，則精氣凝聚不起來，加琥珀（另研）、棗仁（隔著瓷砂鍋，小火略炒）、茯神各一兩，辰砂（飛）、紫石英各五錢。這個方子，十年不孕者，皆可服用。

當歸（三錢），撫芎，紅花（酒炒），小茴，香附（酒洗，炒），赤芍（各一錢），烏藥（一錢），延胡（二錢醋炒），桃仁（去皮尖四錢），赤桂（五分酒炒），薑（三片），燈心（十根）

經前服。

經期後方：四物杜續苓斛砂薑

白話文：

當歸（15公克），撫芎、紅花（用酒炒過）、小茴香、香附（用酒洗過、炒過）、赤芍藥（各6公克），烏藥（6公克），延胡索（12公克，用醋炒過），桃仁（去皮尖，20公克），肉桂（2.5公克，用酒炒過），乾薑（1.5公克），燈芯草（10根）

當歸（一錢），熟地（一錢），芍藥（二錢酒炒），杜仲（二錢），茯苓（一錢），石斛（一錢），川芎（一錢），川斷（一錢五分），砂仁（五分），煨薑（一大片），棗（三枚）

半飢飽服。

丸藥方：地歸杜續苓斛故菟車蓉

白話文：

• 當歸（6克）：益氣補血、調經止痛、活血化瘀。

• 熟地（6克）：補血滋陰、養肝益腎、烏髮明目。

• 芍藥（12克，酒炒）：養血調經、緩中止痛、平肝熄風。

• 杜仲（12克）：補腎強腰、強筋壯骨、活血化瘀。

• 茯苓（6克）：益氣健脾、補心安神、利水消腫。

• 石斛（6克）：益胃生津、滋陰清熱、明目強筋。

• 川芎（6克）：活血行氣、祛風止痛、溫經通絡。

• 川斷（9克）：補益肝腎、強筋壯骨、活血止痛。

• 砂仁（3克）：溫中止痛、健脾理氣、化痰止嘔。

• 煨薑（一片）：溫中散寒、健脾止瀉、解表止嘔。

• 紅棗（3枚）：補中益氣、養血安神、健脾益胃。

熟地，當歸，杜仲，川斷，故紙，菟絲（各四兩），肉蓯蓉（二兩），茯苓（二兩），石斛（三兩），河車（一具）

白話文：

• 熟地：四兩

• 當歸：四兩

• 杜仲：四兩

• 川斷：四兩

• 故紙：四兩

• 菟絲：四兩

• 肉蓯蓉：二兩

• 茯苓：二兩

• 石斛：三兩

• 河車：一具