《張氏婦科》~ 胎前諸症

1. 胎前諸症

婦人胎氣不固，常要小產：

人參（五分），加條芩，殼砂，杜仲，川斷，糯米（一撮炒）

孕婦因跌撞、壓觸、腹痛、血下、胎動：

川芎，黃芩，芍藥（各三錢），當歸，熟地，杜仲（各一錢），殼砂，川斷（各二錢），阿膠（一錢）

胎動下血，其腹絞痛，不知兒身死活：

川芎（六錢），當歸（三錢）

水酒煎，作三次服。胎活即安，胎死即下。

婦人下血不止，胎上衝心，四肢逆冷幾死：

阿膠，杜仲（各三錢），條芩（三錢），川芎（三錢），熟艾，桔梗（各二錢），陳皮，竹葉（各二錢）

妊婦小腹沉重，痛不可忍，二便閉塞不通，名胎壓膀胱：

升麻，川芎，條芩，杜仲，山藥，川斷（各二錢），人參（五分），黃連，茯苓（各一錢），白朮（土炒二錢）

孕婦胎孕上衝，痛不可忍，此為子懸血虛故也。大宜補血為主：

四物湯加條芩、殼砂、桔梗、陳皮。

胎孕不安，因氣血不足。血虛則隨氣上升，大宜補血為主；氣虛隨血下墜，大宜補氣為主，次宜安胎。若云「諸症不宜補」者，此醫家大誤事也。

孕婦厭食嘔吐，此因氣虛不得流通，便化為痰涎，多聚於胃，故有此症。宜補氣祛痰為主。

白朮，川貝（各三錢），茯苓，前胡（各二錢），旋覆花，香附，殼砂，陳皮（各一錢）

妊婦漏胎下血，竟如月水，若待血乾，非但損子，亦損其母：

熟地，白朮，薑炭，茯苓（各二錢），條芩（二錢），歸身，殼砂，阿膠（各一錢）

妊婦腹中煩悶者，氣血兩虛故也。心肺兩經火動，名為子煩：

條芩，麥冬，白朮，茯苓，芍藥（各二錢），知母，防風，前胡（各一錢）

孕婦尿澀，小便小道熱痛者，名子淋：

冬葵子，木通，粉草（各一錢），條芩，芍藥，赤茯苓（各二錢）

孕婦腹中胎鳴，因懸高而胎失氣管，故有此症，名子鳴：

川芎（三錢），川連（二錢）

妊婦小便頻鳴，名為轉胞，氣虛血熱也：

人參，茯苓，條芩（各二錢），歸身，川芎，芍藥，粉草（各一錢）

妊婦遍身浮腫，脾胃氣虛：

茯苓，澤瀉，白朮（各二錢），木通，豬苓，厚朴（各一錢）

妊婦二、三月期，心腹腰痛難忍，氣熱腎虛故也：

六味加條芩三錢，當歸、阿膠、甘草各一錢。

妊婦遍身疼痛，氣血兩虛，痰涎作痛：

人參加柴胡、前胡、川貝、生薑。

妊婦寒熱不快者，亦氣血兩虛故也：

逍遙散加條芩、殼砂、生薑。

妊婦傷寒，恐熱極損胎，必先安胎，後隨症治之。先用條芩、殼砂，後用本症之藥，切忌薑、桂、麻黃辛熱之物。

妊婦痢疾，必先用條芩、殼砂以安胎，次隨症治之。須忌檳榔、枳殼，恐其下胎，則病難治，須用仔細。

妊婦泄瀉虛寒，因久痢之後故有此症：

五苓散加良薑。

凡妊婦服藥，雖有諸症，條芩、殼砂必不可少。

黃芩安胎，清三焦之火，能降血下行；殼砂安胎，乃血中之要藥，又能止痛行氣；阿膠安胎，乃止血養血之藥，治血虛胎動。

妊婦小產與小產不同。小產損傷胎氣，不比大產瓜熟蒂圓，出於自然。以補中益氣為主。小產之後，雖有諸症，必因氣血虛寒而起。宜補氣血，以十全大補湯為主，或人參湯加阿膠、艾葉好。

冬葵子（五錢），枳殼，木通，蟬蛻（各二錢），車前子（五錢），歸尾（三錢）

白話文：

胎前諸症

孕婦胎氣不穩，容易流產：人參少許，黃芩、牡蠣、杜仲、續斷、炒糯米少許。

孕婦因跌撞、壓迫、腹痛、出血、胎動不安：川芎、黃芩、白芍各適量，當歸、熟地、杜仲少許，牡蠣、續斷適量，阿膠少許。

胎動伴出血，腹痛絞絞，不知胎兒死活：川芎適量，當歸少許，水酒煎服，分三次服用。胎兒存活則安，胎兒死亡則會排出。

孕婦出血不止，胎兒衝擊心臟，四肢冰冷，瀕臨死亡：阿膠、杜仲、黃芩、川芎各適量，艾葉、桔梗少許，陳皮、竹葉少許。

孕婦下腹部沉重疼痛難忍，大小便不通，稱為胎壓膀胱：升麻、川芎、黃芩、杜仲、山藥、續斷各適量，人參少許，黃連、茯苓、炒白朮適量。

孕婦胎兒向上衝擊，疼痛難忍，這是因為子宮懸空，血虛所致。應以補血為主：四物湯加黃芩、牡蠣、桔梗、陳皮。

孕婦胎兒不安，因氣血不足。血虛則氣隨之上升，應以補血為主；氣虛則血隨之下墜，應以補氣為主，再輔以安胎藥物。認為所有症狀都不宜補的說法是醫學上的大錯誤。

孕婦厭食嘔吐，這是因為氣虛導致氣血運行不暢，轉化為痰涎，積聚於胃部所致。應以補氣祛痰為主：白朮、川貝母各適量，茯苓、前胡少許，旋覆花、香附、牡蠣、陳皮少許。

孕婦漏胎出血，如同月經，若任其持續，不僅損傷胎兒，也損傷母體：熟地黃、白朮、薑炭、茯苓各適量，黃芩適量，當歸尾、牡蠣、阿膠少許。

孕婦腹部煩悶，是氣血兩虛所致，心肺經火旺盛，稱為子煩：黃芩、麥冬、白朮、茯苓、白芍各適量，知母、防風、前胡少許。

孕婦尿頻、尿道灼痛，稱為子淋：冬葵子、木通、益母草各少許，黃芩、白芍、赤茯苓適量。

孕婦腹中胎鳴，因胎兒位置過高，氣管受阻所致，稱為子鳴：川芎適量，川連少許。

孕婦小便頻繁，稱為轉胞，是氣虛血熱所致：人參、茯苓、黃芩各適量，當歸尾、川芎、白芍、益母草各少許。

孕婦全身浮腫，脾胃氣虛：茯苓、澤瀉、白朮各適量，木通、豬苓、厚朴各少許。

孕婦懷孕二三個月，心腹腰痛難忍，是氣熱腎虛所致：六味地黃丸加黃芩適量，當歸、阿膠、甘草各少許。

孕婦全身疼痛，氣血兩虛，痰涎阻塞：人參加柴胡、前胡、川貝母、生薑。

孕婦寒熱不適，也是氣血兩虛所致：逍遙散加黃芩、牡蠣、生薑。

孕婦傷寒，擔心高熱損傷胎兒，必須先安胎，再根據症狀治療。先用黃芩、牡蠣，然後再用針對病症的藥物，忌用薑、桂、麻黃等辛熱之物。

孕婦痢疾，必須先用黃芩、牡蠣安胎，再根據症狀治療。必須忌用檳榔、枳殼，以免滑胎，導致病情難治，用藥需謹慎。

孕婦久痢之後出現虛寒性腹瀉：五苓散加良薑。

所有孕婦服藥，即使有其他症狀，黃芩、牡蠣也必須使用。

黃芩安胎，清三焦之火，能使血液下降；牡蠣安胎，是重要的止血藥，又能止痛行氣；阿膠安胎，是止血養血的藥物，用於治療血虛胎動。

孕婦小產與自然分娩不同。小產損傷胎氣，與自然分娩不同，應以補中益氣為主。小產後，即使有其他症狀，也都是由於氣血虛寒引起的。應以補氣血為主，以十全大補湯為主，或人參湯加阿膠、艾葉。

冬葵子適量，枳殼、木通、蟬蛻、車前子各適量，當歸尾少許。