凌德

《專治麻痧初編》~ 卷三 (25)

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卷三 (25)

1. 總論治法

雖曰由疹而發,而實非疹毒之病矣,但察其別無熱證熱脈,而兼之色白氣餒者,便須速救脾腎,急從溫補。若執謂疹毒不可溫則無不危矣,此醫之當知本也。又如氣喘一證,大有虛實,蓋十喘九虛。若察其本非火證,又非外邪,而或以大瀉,或以大汗而致喘者,此皆氣脫之後也。

凡此二者皆不可不加細察,而或者以氣促作氣喘,則萬萬大誤矣。又痘瘡總論中有因人因證之辨,與此麻疹實同一理,所當參閱,故不可以麻疹之邪悉認為實火,而不知虛火之為害也。

徐氏東皋曰:痘難疹易之說此俗談耳,其有胃氣原弱所感入深,又或因瀉痢而發有不快,或發之未透,而隨現隨隱,久之邪氣漸入於胃,必泄瀉不已,出而復出,加之喘促,則必危矣。凡若此者又豈可以易言哉,所以但有出疹,若見虛弱急當先補脾胃,其有欲出不出,急當托裡發表以助之,且首尾俱不可瀉,(言用下也)一如痘證同也。

白話文:

雖然說這病是由麻疹引發,但實際上並不是麻疹病毒造成的疾病。只要觀察到病人沒有發熱的症狀和脈象,反而臉色蒼白、精神虛弱,就必須趕快救治脾腎,緊急用溫補的方法。如果執意認為麻疹病毒不能用溫補,那就沒有不危險的,這是醫生應該知道的根本道理。

另外,像氣喘這種症狀,有虛實之分,通常十個氣喘的病人有九個是屬於虛證。如果觀察到病人的氣喘不是因為體內有火,也不是因為外來的邪氣,而是因為過度瀉下或過度發汗導致的,這些都屬於氣脫之後的表現。

以上兩種情況都必須仔細觀察,有些人把呼吸急促當作氣喘,那就完全錯誤了。另外,痘瘡的總論中提到要根據不同的人和不同的情況來辨證,這個道理和麻疹其實是一樣的,應該互相參考,所以不能把所有的麻疹都當作實火來治療,卻忽略了虛火的危害。

徐東皋說:「痘瘡難治,麻疹容易治好,這只是民間的說法。」如果病人原本胃氣就虛弱,受到病邪入侵較深,或者因為腹瀉而導致麻疹發不出來,或者麻疹時隱時現,時間久了,邪氣就會侵入胃,導致不停腹瀉,反覆發作,再加上氣喘,那就非常危險了。凡是像這種情況,怎麼能說麻疹容易治療呢?因此,只要出現麻疹,如果看到虛弱的現象,就應該趕快先補脾胃。如果麻疹想要發出來卻發不出來,就應該用托裡發表的方法來幫助它發出來,而且從頭到尾都不能使用瀉下的方法(就是指用下瀉藥),這跟治療痘瘡的原則是一樣的。