《胎產秘書》~ 上卷 (4)
上卷 (4)
1. 子瘧
凡妊娠病瘧，多由營衛虛弱，脾胃不足，或感風寒，或傷生冷，傳為瘧疾，名曰子瘧。宜服驅邪散。熱多寒少者，清脾飲去半夏。寒多熱少者，人參養胃湯去半夏。久而虛者，四獸飲主之。
驅邪散
藿香，白朮，茯苓（各等錢），甘草，肉果（少許），知母（一錢），橘紅（八分），砂仁（八分）
薑棗引。如有表邪者，加蘇葉八分，蔥白五寸，或加柴胡八分。
清脾飲
白朮，茯苓，知母（各一錢），青皮（四分），厚朴（八分），黃芩（二錢），甘草（五分）
生薑為引，水煎服。原方有柴胡。
人參養胃湯
人參，蒼朮，藿香，厚朴（各一錢），陳皮（一錢五分），肉果（六分），茯苓（一錢二分），炙甘草（五分）
姜引，或加烏梅一個。
四獸飲
人參（二錢），白朮（土炒，二錢），茯苓（一錢二分），炙甘草（五分），陳皮（一錢二分），肉果（八分），元棗（三枚），姜（二片），烏梅（三個）
或加當歸二錢，虎骨膠二錢，如無膠用虎骨六錢。以上各方，虎骨、當歸均可加入。
白話文：
孕婦瘧疾，大多是因為氣血虛弱、脾胃不足，或是受寒受涼，導致瘧疾，稱為子瘧。可以服用驅邪散。發熱多而發冷少的，用清脾飲去除半夏；發冷多而發熱少的，用人參養胃湯去除半夏；久病體虛的，用四獸飲治療。
驅邪散的藥方：藿香、白朮、茯苓（各等量），甘草、肉豆蔻（少量），知母（一錢），橘紅（八分），砂仁（八分），以生薑紅棗水送服。如有表邪（感冒症狀），可加蘇葉八分、蔥白五寸，或加柴胡八分。
清脾飲的藥方：白朮、茯苓、知母（各一錢），青皮（四分），厚朴（八分），黃芩（二錢），甘草（五分），以生薑水送服。原方含有柴胡。
人參養胃湯的藥方：人參、蒼朮、藿香、厚朴（各一錢），陳皮（一錢五分），肉豆蔻（六分），茯苓（一錢二分），炙甘草（五分），以生薑水送服，可加烏梅一個。
四獸飲的藥方：人參（二錢）、白朮（土炒，二錢）、茯苓（一錢二分）、炙甘草（五分）、陳皮（一錢二分）、肉豆蔻（八分）、大棗（三枚）、生薑（二片）、烏梅（三個），可加當歸二錢、虎骨膠二錢（如無虎骨膠可用虎骨六錢）。以上各方，虎骨、當歸均可酌情添加。
2. 子癇
（音閒即胎風，一名兒暈，又名痙）
凡妊娠口噤項強，手足攣搐，言語蹇澀，痰涎壅盛，不省人事，名曰子癇。切不可作中風治。宜服加味羚羊角散，或加味地黃湯。如無痰涎，言語如常，但見中風形狀，此緣血少類風，如以風藥投之，貽害不淺。
加味羚羊角散
羚羊角，當歸，防風，獨活，茯苓，棗仁，五加皮（各一錢），米仁（五分），杏仁（八分），甘草，木香（各三分），蔥白（五寸），姜（五片）
煎服。虛，加人參。痰，加竹瀝、薑汁。脾虛，加炒白朮。風痰湧甚，加天竺黃一錢，川貝一錢。
加味地黃湯
大熟地（薑汁、砂仁拌炒八錢），淨萸肉（四錢），懷山藥（四錢），茯苓（三錢），丹皮（三錢），澤瀉（二錢），陳膽星（二錢），吳茱萸（五分），川連（五分，煮汁泡七次，炒一錢）
荊瀝沖服。
白話文：
子癇，也就是胎風，也叫兒暈或痙攣。
孕婦發病時，嘴巴緊閉，脖子僵硬，手腳抽搐，說話困難，痰液很多，昏迷不醒，就叫做子癇。絕對不能像中風一樣治療。應該服用加味羚羊角散或加味地黃湯。如果沒有痰液，說話也正常，只是看起來像中風，那是因為氣血不足，類似於中風，如果用治療風寒的藥物，反而會造成更大的傷害。
加味羚羊角散的配方：
羚羊角、當歸、防風、獨活、茯苓、棗仁、五加皮各一錢，米仁五分，杏仁八分，甘草、木香各三分，蔥白五寸，生薑五片。煎服。體虛者，加人參；痰多者，加竹瀝、薑汁；脾虛者，加炒白朮；風痰很盛者，加天竺黃一錢，川貝母一錢。
加味地黃湯的配方：
熟地黃（用薑汁、砂仁拌炒，八錢），熟山茱萸肉（四錢），山藥（四錢），茯苓（三錢），丹皮（三錢），澤瀉（二錢），膽星（二錢），吳茱萸（五分），川連（五分，用藥汁泡七次，再炒一錢）。用荊芥湯沖服。
3. 子喑
（音因）
凡妊娠三五個月，忽失音不語者，胞絡脈絕也，名曰子喑。蓋胞系於腎，腎脈貫舌，故失音。此非藥可治，分娩即自出聲。
湯建中雲：前症俱由妊娠脾土不運而生濕，濕生痰，痰生熱，熱生風。如：子腫，濕也；惡阻，痰也；子煩、子淋，熱也；子癇，風也；子懸，氣也；轉脬，虛也。治法雖有清熱、消痰、滲濕、順氣、疏風、補之不同，要不外去邪保胎四字為總訣也。
白話文：
懷孕三到五個月，突然失聲不能說話，是因為胎兒與母體的經絡聯繫斷絕了，稱為「子喑」。因為胎兒與腎臟相連，而腎經脈絡通於舌頭，所以才會失聲。這種情況不是藥物可以治療的，等到生產就會自然恢復說話能力。
湯建中說：前面提到的妊娠諸症，都是因為脾臟運化功能失常，導致濕邪產生，濕邪生痰，痰生熱，熱生風。例如：妊娠水腫是濕邪；妊娠嘔吐是痰邪；妊娠煩躁、妊娠尿頻是熱邪；妊娠子癇是風邪；胎兒位置不正懸掛是氣虛；子宮下垂是虛證。雖然治療方法各有不同，有清熱、化痰、利濕、理氣、疏風、補益等，但總體原則都是祛除邪氣，保護胎兒。
4. 外感風寒
凡妊娠外感風寒，渾身壯熱，眼花頭眩，此因風寒客於肌表，侵人脾胃，傷損營衛，是以憎寒發熱，頭疼眼痛，甚至心腹煩悶。不可妄投峻劑，只宜芎蘇散表其寒邪。
按：婦人天癸未行屬少陰，天癸已行屬厥陰，天癸已絕屬太陰。胎產之病，治厥陰者，溯化之源也。故《機要》曰：胎產病當從厥陰經論，毋犯胃氣及上二焦。謂之三禁：不可汗，不可下，不可利小便是也。汗則痞滿，下則傷脾，利小便則內亡津液，中州枯燥。故受孕三五個月時，不可用一毫辛散滑利之品。
惟七八個月後，倘有閉結，乃敢稍施以滑利之劑。故上云：不可妄投峻劑。
加味芎蘇散
紫蘇，羌活，陳皮，麥冬（各一錢），川芎，白芍（各八分），乾薑，生甘草（各五分）
加生薑二片，水煎服。胎前宜清涼，乾薑還須忌用。
白話文：
外感風寒
懷孕期間若外感風寒，全身發熱，視力模糊頭暈目眩，這是因為風寒侵犯肌膚表面，進而影響脾胃，損傷人體的營衛之氣，所以才會畏寒發熱、頭痛眼痛，甚至心煩意悶。不可以隨便使用猛烈的藥物，只需要用芎蘇散來疏散表面的寒邪即可。
孕婦在月經停止前屬於少陰經，月經來潮時屬於厥陰經，停經後屬於太陰經。孕產婦的疾病，治療應從厥陰經入手，才能治本。所以《機要》中說：孕產婦的疾病應該根據厥陰經的理論來治療，不可以傷及胃氣及上焦（心肺）和中焦（脾胃）。這有三項禁忌：不可以發汗，不可以瀉下，不可以利尿。因為發汗會導致胸悶腹脹，瀉下會傷脾胃，利尿則會耗損體內津液，導致中焦乾燥。因此，懷孕三到五個月時，絕對不能使用任何辛辣、溫燥、滑利的中藥。
只有到懷孕七到八個月以後，如果出現便秘的情況，才可以少量使用一些緩瀉的藥物。所以前面提到「不可以隨便使用猛烈的藥物」。
加味芎蘇散的配方：
紫蘇葉、羌活、陳皮、麥冬（各一錢），川芎、白芍（各八分），乾薑、炙甘草（各五分）
加入生薑二片，水煎服。懷孕初期應該以清涼為主，乾薑最好避免使用。