《胎產秘書》~ 下卷 (5)
下卷 (5)
1. 產後疸症
黃疸症平人皆有，產後更甚，多致不救。蓋甲乙木屬肝膽，乃東方資生之氣。膽屬足少陽，乃半表半裡之經。若外感風寒，內束經絡，醫治不善，寒濕入膽，久郁為熱，擾害清淨之府，逼出膽汁，浸淫毛竅，化為黃色，甚至汗黃、眼黃、便黃如金汁者，甚為費手。治宜加減陰膽湯。陽虧者，加桂附。陰虛者，加歸身、熟地。微熱者，加丹皮。
加減陰膽湯
人參（二錢），軟柴胡（一錢），白芍（酒炒，八分），炙草（八分），乾薑（一錢），法夏（一錢），西黨參（薑汁炒，三錢）
飲至十劑，自愈。忌茵陳清寒等藥。無力服參，以黃耆一錢代之。
白話文：
產後疸症
黃疸這種疾病人人都有可能發生，產後婦女更容易罹患，而且病情常常嚴重到無法治療。這是因為肝膽屬木，是東方生生不息的氣息之所在。膽經屬於足少陽經，是半表半裡的經絡。如果產婦外受風寒，內裡經絡阻塞，治療不當，寒濕入侵膽經，長期鬱積化熱，就會擾亂清淨的臟腑，迫使膽汁溢出，浸染毛孔，導致皮膚變黃，甚至汗液、眼睛、大便都呈現金黃色，治療起來非常棘手。治療方法宜加減陰膽湯。如果陽氣不足，可以加入桂枝、附子；如果陰氣不足，可以加入當歸、熟地黃；如果略有發熱，可以加入丹皮。
加減陰膽湯藥方：
人參（2錢）、柴胡（1錢）、白芍藥（酒炒，0.8錢）、炙甘草（0.8錢）、乾薑（1錢）、法半夏（1錢）、西黨參（薑汁炒，3錢）
服用十劑藥，就能自行痊癒。忌用茵陳蒿等寒涼的藥物。如果體力虛弱無法服用人參，可以用黃耆（1錢）代替。
2. 產後汗出
產後汗出不止，由勞傷脾，驚傷心，怒傷肝。患此三者，不宜即加斂汗之藥，但令神寧則汗自止。且血塊作痛，耆、術未可遽加。凡產畢有汗，先服生化湯兩貼以消塊，即繼服調衛止汗湯。若倦甚而濈濈然汗出，形色俱脫，乃亡陽汗脫也。難拘常法，從權以參耆調衛救急。待產母稍有精神，又減參耆以除塊痛。
若汗多而陰竭陽微，以致筋脈拘急，項強口噤，牙噤發搐，類傷寒痙症者，慎勿作傷寒治，宜加味生化湯隨症加減。汗雖有自汗、盜汗之分，治當兼理血分藥品，並宜加味生化湯。余方但非產後盜汗所宜。若服參耆大劑，汗多不止，及頭面汗出不止，腰足青色者，不治。
調衛止汗湯
炙耆，麻黃根，當歸（各一錢），人參（隨症加減），防風（三分），桂枝，炙草（各五分），棗（二枚）
水煎。汗多而渴，加麥冬、五味。汗多亡津而小便不利，毋用利水等藥。產母多痰，毋用半夏、生薑，只可用橘紅四分。
從權參耆調衛湯
人參（三錢），炙耆，麻黃根（各一錢五分），當歸（二錢），桂枝（五分，汗少減之），防風（三分），元棗（二枚）
水煎。禁用半夏、生薑、柴胡、芩、知、柏等味。汗出不止，真陽已衰，衛外之陽不固，方內當加附子、棗仁炒、野朮、牡蠣粉，炙耆重用為佳。
加味生化湯
川芎（二錢），當歸（六錢），人參（三錢，如虛倍用），天麻（八分），黃耆（一錢五分），炙草（五分），荊芥（八分），棗（三枚）
水煎。渴，加麥冬、五味。脈脫，加人參三錢、附子四分。便閉，加麻仁三錢。痰，加竹瀝、薑汁。忌蔥韭辛熱食物。
白話文：
產後汗出不止，是因為勞累傷了脾臟，驚嚇傷了心臟，生氣傷了肝臟。出現這三種情況，不能馬上服用收斂汗液的藥物，只要讓產婦精神安寧，汗就會自然停止。而且，如果還有血塊疼痛，還不能馬上服用黃耆、白朮。產後有汗，應先服用生化湯兩劑來消除血塊，再服用調衛止汗湯。如果產婦非常疲倦，汗水淋漓，面色蒼白無力，這是陽氣虛脫的表現，很難用一般的療法，需根據情況使用參耆調衛湯急救。待產婦精神稍好，再減少參耆的用量，來消除血塊疼痛。
如果汗出很多，陰液枯竭，陽氣衰微，導致筋脈拘急，脖子僵硬，口噤不開，牙關緊閉，抽搐，類似傷寒痙攣症狀，不要按照傷寒的療法治療，應該根據症狀加減加味生化湯。雖然汗有自汗、盜汗之分，治療時都應兼顧調理血分的藥物，並應根據情況加減加味生化湯。其他的方劑不適用於產後盜汗。如果服用參耆大劑量，汗仍然不止，或者頭面汗出不止，腰腿青色，則難以治療。
調衛止汗湯：
炙甘草、麻黃根、當歸各一錢，人參（根據病情加減），防風三分，桂枝、炙甘草各五分，大棗二枚。水煎服。如果汗多口渴，加入麥冬、五味子。汗多津液耗損，小便不利，不要使用利尿藥。產婦多痰，不要用半夏、生薑，只能用橘紅四分。
從權參耆調衛湯：
人參三錢，炙甘草、麻黃根各一錢五分，當歸二錢，桂枝五分（汗少則減量），防風三分，大棗二枚。水煎服。禁用半夏、生薑、柴胡、黃芩、黃連、知母、柏子仁等藥。如果汗出不止，真陽已衰，衛外之陽不固，方中應加入附子、炒棗仁、白朮、牡蠣粉，並加大炙甘草的用量。
加味生化湯：
川芎二錢，當歸六錢，人參三錢（如果虛弱可以加倍），天麻八分，黃耆一錢五分，炙甘草五分，荊芥八分，大棗三枚。水煎服。口渴，加麥冬、五味子。脈搏微弱，加人參三錢、附子四分。便秘，加麻仁三錢。痰多，加竹瀝、薑汁。忌食蔥、韭等辛熱食物。
3. 產後氣短髮喘
產後血脫，勞傷過甚，氣無倚仗，呼吸止息，各違其常，氣出短促而喘，言語不相接續，是血脫氣虛之至。速煎生化湯一二帖，即加人參二三錢以救急，再備醋韭瓶以防暈。毋疑參能助喘，不用、少用以致不救。惟一切降氣等藥禁用。若虛不受補，聞食即吐，胃氣將絕，不治之症也。
加味生化湯
川芎（一錢），當歸（三錢），薑炭（五分），桃仁（十粒），人參（三錢），茯苓（一錢，汗多勿用），炙草（五分）
汗多，加黃耆。渴，加麥冬、五味。胃虛不食，聞藥即吐，及食寒藥、寒物，嘔不納穀，用獨參三四錢，生薑三片，秈米一撮。
續氣養榮湯
川芎（二錢），當歸（四錢），炙草，炮姜（各五分），人參（二錢），黃耆（一錢），熟地，棗仁，山藥（各一錢），陳皮（三分）
足冷，加附子三分。汗多，加麻黃根一錢，浮小麥一撮。渴，加麥冬、五味。便閉，加蓯蓉、麻仁。
白話文：
產後氣短髮喘是因為生產後失血過多，加上勞累過度，導致氣虛無力，呼吸急促，甚至喘息，說話也斷斷續續，這是血虛氣虛的極端情況。應立即服用一到兩帖生化湯，並加入少量人參（約2-3錢）急救，同時準備好醋泡韭菜水預防暈倒。不要擔心人參會加重喘息，適量使用人參是必要的，千萬別因為擔心而不用或少用，導致錯失治療良機。但所有具有降氣作用的藥物都禁止使用。如果病人虛弱到無法吸收營養，聞到食物就吐，胃氣將要衰竭，那就是無藥可救的情況了。
加味生化湯的藥方：川芎一錢、當歸三錢、薑炭五分、桃仁十粒、人參三錢、茯苓一錢（汗多則不用）、炙甘草五分。若患者多汗，加黃耆；若口渴，加麥冬、五味子。若胃虛不食，聞到藥就吐，或服用寒涼藥物或食用寒涼食物後嘔吐，無法進食，則改用人參三到四錢、生薑三片、糯米一小撮。
續氣養榮湯的藥方：川芎二錢、當歸四錢、炙甘草、炮姜各五分、人參二錢、黃耆一錢、熟地、棗仁、山藥各一錢、陳皮三分。若患者腳冷，加附子三分；若多汗，加麻黃根一錢、浮小麥一小撮；若口渴，加麥冬、五味子；若便秘，加肉蓯蓉、麻仁。
4. 產後咳嗽
產後旬日內外感冒風寒，咳嗽，鼻塞，聲重，惡寒，併兼身熱，頭疼，宜服加參寧肺湯。毋用麻黃以發汗。或喘而脅痛，毋用小柴胡以散邪。或患火嗽有聲，痰少面赤，亦毋用涼藥以清火。惟有調理氣血為主。若半月干嗽有聲而痰少者，可用加味四物湯治之。
加參寧肺湯
川芎（一錢），當歸（三錢），人參（二錢），杏仁（十粒），桔梗（四分），橘紅（四分），款冬（一錢），桑皮（七分），半夏（八分），知母（一錢）
如虛人痰盛，加竹油一小盞，薑汁三匙，甘草四分。
加味四物湯
川芎，蔞仁，知母，柯皮（各一錢），當歸，熟地（各二錢），桔梗，兜鈴（各四分），款冬（六分）
水煎服。
薛立齋參蘇飲
人參（三分），蘇木（一分）
水煎。此治產後瘀血入肺，咳嗽喘急。
白話文：
產後十天內若因感冒受寒而咳嗽、鼻塞、聲音嘶啞、怕冷，同時伴隨發燒、頭痛，應服用加參寧肺湯。不要使用麻黃發汗。如果咳嗽並伴有喘息和胸痛，不要服用小柴胡湯來散邪。如果咳嗽聲音大，痰少且臉紅，也不要使用寒涼藥物來清火。治療重點應放在調理氣血。如果咳嗽半個月，聲音嘶啞但痰少，可以用加味四物湯治療。
加參寧肺湯的藥材份量：川芎一錢、當歸三錢、人參二錢、杏仁十粒、桔梗四分、橘紅四分、款冬一錢、桑皮七分、半夏八分、知母一錢。若體虛痰多，可加入竹瀝一小盞、薑汁三匙、甘草四分。
加味四物湯的藥材份量：川芎、蔞仁、知母、柯皮各一錢，當歸、熟地各二錢，桔梗、兜鈴各四分，款冬六分。水煎服。
薛立齋參蘇飲的藥材份量：人參三分、蘇木一分。水煎。此方用於治療產後瘀血入肺，導致咳嗽喘促。