《胎產秘書》~ 下卷 (4)
下卷 (4)
1. 產後類中風痙症
產後手足搐搦，眼目上視，角弓反張，口眼歪斜，舌喑不語，痰涎上湧，不省人事者，皆由風寒入於腠理，經絡不和所致。與中風相類，切不可作風治。急須補氣壯陽為主，治宜右歸飲、加味續命等湯。若用風燥藥，重耗其血，以亡其陽，如蘇合丸、牛黃丸之類，入口即斃。
加味右歸飲
大熟地（薑汁炒，八錢），杞子（酒炒，三錢），淨萸肉（酒炒，四錢），懷山藥（四錢），澤瀉（二錢），丹皮（酒炒，二錢），熟附子（三錢），肉桂心（一錢），白茯苓（三錢），鹿角膠（三錢），巴戟肉（三錢），炮姜（八分）
煎服。
加味續命湯
人參（二錢），焦木（二錢），茯苓（二錢），炮姜（八分），熟附子（三錢），北細辛（五分），生黃耆（三錢），防風（二錢，酒拌炒），歸身（三錢），法夏（一錢），炙甘草（八分），杞子（三錢），鹿膠（三錢）
一方加天竺黃一錢五分，石菖蒲米汁浸炒一錢五分，煎服。
白通加豬膽汁湯
熟附子（二錢），乾薑（八分），焦術（二錢），茯苓（二錢），炙草（二錢），蔥（二莖去尖白）
服時入豬膽汁三匙沖。
真武湯
熟附子（三錢），乾薑（一錢），焦木（二錢），茯苓（二錢），歸身（二錢），肉桂（一錢），炙草（八分），白芍（炒，一錢五分）
加淨棗仁炒二錢煎服。
黑錫丹
用黑錫（一兩），舶硫磺末（一兩，和入溶化結成砂，研細五錢），熟附子（五錢），肉桂（三錢），沉香（三錢），小茴（三錢），檀香（三錢），肉果（煨三錢），陽起石（煅，五錢），蘆巴（三錢），廣木香（煨，三錢），乾薑（一錢），白蔻（三錢），川楝肉（五錢），紫丁香（二錢）
共為細末，米糊為丸，梧子大，陰乾，用青布袋盛，擦光如銀亮收貯。每用四十九粒，或三十二粒，淡薑湯下。此丹不拘中風、痙症、痰鳴、氣喘，皆可服。
白話文：
產後類中風痙症
產後出現手腳抽搐、眼睛上翻、身體後仰、口眼歪斜、舌頭僵硬說不出話、痰液湧出、昏迷不醒等症狀，都是因為風寒侵入肌膚、經絡不通暢所導致的。雖然症狀與中風類似，但絕對不能用治療風寒的藥物。必須以補氣壯陽為主要治療方法，適合服用右歸飲加味、續命湯加味等方劑。如果使用風燥藥物，例如蘇合丸、牛黃丸等，會嚴重耗損血液，導致陽氣衰竭，甚至危及生命。
加味右歸飲：
熟地黃（薑汁炒，8錢）、枸杞子（酒炒，3錢）、茱萸肉（酒炒，4錢）、淮山藥（4錢）、澤瀉（2錢）、丹皮（酒炒，2錢）、附子（炮製，3錢）、肉桂心（1錢）、白茯苓（3錢）、鹿角膠（3錢）、巴戟天（3錢）、炮薑（0.8錢）
煎服。
加味續命湯：
人參（2錢）、幹薑（2錢）、茯苓（2錢）、炮薑（0.8錢）、附子（炮製，3錢）、細辛（0.5錢）、黃耆（生，3錢）、防風（酒拌炒，2錢）、當歸（3錢）、川烏（1錢）、炙甘草（0.8錢）、枸杞子（3錢）、鹿角膠（3錢）
一方加天竺黃1.5錢，石菖蒲（米汁浸炒，1.5錢），煎服。
白通加豬膽汁湯：
附子（炮製，2錢）、乾薑（0.8錢）、蒼術（焦，2錢）、茯苓（2錢）、炙甘草（2錢）、蔥（2莖，去白根）
服用時加入豬膽汁三匙沖服。
真武湯：
附子（炮製，3錢）、乾薑（1錢）、幹薑（2錢）、茯苓（2錢）、當歸（2錢）、肉桂（1錢）、炙甘草（0.8錢）、白芍藥（炒，1.5錢）
加炒棗仁2錢煎服。
黑錫丹：
黑錫（1兩）、硫磺（1兩，溶化後研成細末，取5錢）、附子（炮製，5錢）、肉桂（3錢）、沉香（3錢）、小茴香（3錢）、檀香（3錢）、肉豆蔻（煨，3錢）、陽起石（煅，5錢）、蘆薈（3錢）、木香（煨，3錢）、乾薑（1錢）、白豆蔻（3錢）、川楝子（5錢）、丁香（2錢）
將所有藥材研磨成細末，用米糊做成梧子大小的丸藥，陰乾，用青布袋盛裝，擦拭光亮後儲存。每次服用49粒或32粒，用淡薑湯送服。此丹無論中風、痙攣、痰鳴、氣喘均可服用。
2. 產後癱瘓症
凡產後癱瘓類風病者，皆因去血過多，氣不能生新血，以致經絡不調，筋骨疼痛，甚至半身不遂，瘋廢床褥，經年不愈，手足麻足不仁，拘攣不知痛癢，若誤認為風症，妄用祛風散血燥烈等藥，多致不救。治宜虎骨鹿茸丸。
虎骨鹿茸丸
虎脛骨（一對，如無以膠三兩代之，用膀十四兩亦可），鹿茸（羊酥蒸炙，一對，如無以膠四兩代之），枸杞子（小茴一兩，酒炒，三兩），菟絲子（三兩），巴戟肉（酒炒，三錢），刺蒺藜（酒炒，二兩），補骨脂（鹽水炒，一兩五錢），肉桂（一兩五錢），陳皮（一兩），威靈仙（一兩五錢），防風（一兩），淫羊藿（羊油炙，三兩），杜仲（薑汁炒，三兩），全蠍梢（酒洗淡炒，三錢），歸身（酒炒，三兩），川萆薢（一兩），鱉甲（醋炙，二兩）
共為末，各膠溶化，再用鹿筋，（如無，牛筋可代，）一斤，燉爛化，搗如泥。米仁一斤，炒研末，打稠糊，和飴糖三斤，溶並各膏，和勻搗為丸，不拘大小，每服五錢，燒酒浸紅花、蘄艾少許送下。忌生冷。
白話文：
產後癱瘓症
產後癱瘓，類似於風濕病，都是因為生產時失血過多，導致氣血不足，無法生成新的血液，進而引起經絡不通暢，出現筋骨疼痛，甚至半身不遂，臥床不起，病情持續多年無法痊癒，手腳麻木無知覺，肌肉痙攣，感覺遲鈍或喪失痛癢感。如果誤認為是風症，胡亂使用祛風散血、燥烈性的藥物，往往會導致病情加重，無法挽回。治療應該使用虎骨鹿茸丸。
虎骨鹿茸丸配方：
虎脛骨（兩根，若沒有可用三兩膠代替，也可用十四兩的骨膠），鹿茸（用羊油蒸炙，兩根，若沒有可用四兩膠代替），枸杞子（用酒炒，三兩），菟絲子（三兩），巴戟天（用酒炒，三錢），刺蒺藜（用酒炒，二兩），補骨脂（用鹽水炒，一兩五錢），肉桂（一兩五錢），陳皮（一兩），威靈仙（一兩五錢），防風（一兩），淫羊藿（用羊油炙，三兩），杜仲（用薑汁炒，三兩），全蠍（酒洗後輕炒，三錢），當歸（用酒炒，三兩），川萆薢（一兩），鱉甲（用醋炙，二兩）。
將以上藥材研磨成粉末，再將膠類藥材溶化，然後加入鹿筋（若沒有，可用牛筋代替）一斤，燉爛搗成泥狀。再取米仁一斤，炒熟研磨成粉，調成稠糊狀，加入飴糖三斤，將所有膏狀物溶解混合均勻，揉搓成丸藥，大小不限，每次服用五錢，用燒酒浸泡紅花、艾葉少許送服。忌食生冷食物。
3. 產後類瘧
產後寒熱往來，應期而發，此由氣血並竭，陽虛生外寒，陰虛生內熱。或晝輕夜重，或日晡潮熱，一日二三度，其症雖似乎瘧而發無常期，只須生化湯倍加當歸，則身熱自退。即或應期而發，症與瘧同，亦必調和氣血為主，無用芩、連等治熱，及常、果、檳、楂等截瘧。如汗多，加參耆。
熱甚，倍用當歸、川芎。若產及一月，其人素虛而患瘧，用人參養胃湯，並服人參白朮膏。
加減生化湯
川芎（一錢），當歸（二錢），人參，白朮（各一錢），茯苓（八分），青皮（二分），炙甘草（三分），藿香（八分），烏梅（一枚）
渴，加麥冬一錢，五味三分。痰，加半夏八分，竹瀝、薑汁。汗，加黃耆、棗仁各一錢。傷米食，加神麯一錢，麥芽五分。傷肉食，加山楂、砂仁各五分。
人參養胃湯
人參，白朮，當歸（各二錢），茯苓，半夏（各八分），肉果，甘草，青皮，藿香（各四分），烏梅（二枚）
人參白朮湯
白朮（一斤），人參（一兩）
水六碗，煎去其半，如法再煎，如此三次，去渣取汁，共九碗，慢火熬至一碗，每日服半酒杯，白湯下。
白話文：
產後寒熱交替，發作時間看似有規律，這是因為氣血兩虛，陽氣不足導致外感寒邪，陰虛則生內熱。有時白天症狀輕，晚上加重；有時午後發熱，一天可能發作兩三次。雖然症狀像瘧疾，但發作時間不固定。只需要服用加倍當歸的生化湯，就能讓發熱症狀自然退去。即使發作時間看似有規律，症狀也與瘧疾相似，治療重點也必須放在調和氣血，不要使用黃芩、黃連等清熱藥物，以及常山、青蒿、檳榔、山楂等截瘧藥物。如果出汗很多，可以加人參、黃耆。
發熱嚴重，就增加當歸、川芎的用量。如果產後一個月內，體質虛弱又患瘧疾，就用人參養胃湯，同時服用人參白朮膏。
生化湯加減法：
川芎(3克)，當歸(6克)，人參、白朮(各3克)，茯苓(2.4克)，青皮(0.6克)，炙甘草(0.9克)，藿香(2.4克)，烏梅(1枚)
口渴，加麥冬3克，五味子0.9克。有痰，加半夏2.4克，竹瀝、薑汁。出汗，加黃耆、酸棗仁各3克。飲食不調(傷米食)，加神麴3克，麥芽1.5克。飲食不調(傷肉食)，加山楂、砂仁各1.5克。
人參養胃湯：
人參、白朮、當歸(各6克)，茯苓、半夏(各2.4克)，肉桂、甘草、青皮、藿香(各1.2克)，烏梅(2枚)
人參白朮湯：
白朮(30克)，人參(15克)
用六碗水煎煮至一半，再按同樣方法煎煮兩次，去除藥渣，取三次煎煮的藥汁共九碗，小火熬煮至一碗，每天服用半酒杯，可用白開水送服或加少量酒服用。