《胎產秘書》~ 下卷 (3)
下卷 (3)
1. 產後血崩
產後血水大來，須看顏色之紅紫，形氣之虛實。如形色多紫，乃當去之敗血，勿以崩論。若紅而色鮮，乃是驚傷心不能主血，怒傷肝而不能藏血，勞傷脾而不能攝血，當以崩治。法宜先服生化湯數帖，則行中有補，血自生旺矣。至若形脫氣促，或汗出不止，宜服倍參生化以益氣，斯陽生則陰長而血乃生旺，非棕炭等止血藥可治也。如產已滿月外，又宜升舉大補湯治之。
白話文：
產婦在生產後，如果產血量過多，必須觀察血色的紅紫以及身體虛實的狀態。若是產血的顏色偏多為紫色，那就應該將敗血排出，不要視為崩漏來處理。如果產血顏色鮮紅，則可能是驚恐傷心，導致心臟無法控制血液；憤怒傷肝，導致肝臟無法儲藏血液；勞累傷脾，導致脾臟無法收藏血液，此時應該以崩漏來治療。治療方法應該先服用幾帖生化湯，在排血的同時也可以補血，讓血量逐漸生長旺盛。如果患者出現形體脫削、氣息急促，或是不停冒汗的症狀，則應該服用倍參生化湯來增強氣血，這樣陽氣才能生長，陰液才能滋長，血量才會逐漸生長旺盛。這種情況是棕炭等止血藥無法治好的。如果產後已經超過一個月，則應該服用升舉大補湯來治療。
凡年老積弱人患崩，均宜服此。
加參生化湯（治產後血崩、形脫、汗多、氣促）
白話文：
川芎（十五公克），當歸（二十公克），荊芥（二公克），桃仁（十粒），人參（十五公克），肉桂（二帖後去除），炙草（二點五公克），棗（二枚）
水煎熱服。汗多，加黃耆、人參各三錢。渴，加麥冬、五味。瀉，加茯苓、蓮子。兩手脈伏或右手脈絕，生脈散倍人參。痰，加竹瀝、薑汁、酒一杯。咳嗽，加杏仁、知母、桔梗各一錢。驚悸，加棗仁、柏仁各二錢。久不進食，聞藥即吐，用獨參二三錢，水一杯，煎鍋焦末服之，引開胃口。
白話文：
藥品應以水煎熱服。汗液多，增加黃耆、人參各三錢。口渴，加上麥冬、五味子。腹瀉，加上茯苓、蓮子。兩手脈搏微弱或右脈消失，生脈散加上倍量的人參。痰多，加上竹瀝、薑汁、一杯酒。咳嗽，加上杏仁、知母、桔梗各一錢。驚悸，加上棗仁、柏仁各二錢。長期沒有進食，聞到藥味即嘔吐，使用兩到三錢的人參，加一杯水，煎至鍋底焦焦的服用，可以促進食慾。
白話文：
1.如果鮮血來得多而且不止，可以加入五分量的升麻和白芷。
2.如果沒有盜汗、脫症等症狀，只需服用生化湯，再加入炒過的黑荊芥，即可自行痊癒。
3.世人常說「芎歸活血，不可治崩」，這話很荒謬。
升舉大補湯
治產後日久，血崩不止，或如雞卵大塊，或去血如片，宜大補脾胃，升提氣血，少加鎮墜心火之藥。此方並治老少血崩等症。
白話文：
產後有段時日了，血崩不止，有時像雞蛋一樣大塊，有時像一片一片地掉血，應該要大補脾胃，升提氣血，適當搭配鎮靜降火、涼血止血的藥物。此方適用於治療老的、小的血崩等症狀。
白話文：
人參、白朮（各三錢），川芎（一錢），當歸（一錢五分），熟地（二錢），黃耆（一錢），白芷（四分），荊芥（四分），陳皮、黃連、黃柏（炒製，瀉者勿用），羌活、防風（各四分），升麻、甘草（各五分）。
白話文：
對於口渴的患者，增加麥冬、五味子這兩種藥材。對於腹瀉的患者，增加澤瀉、蓮子這兩種藥材。對於痰多的患者，增加半夏這味藥材。如果患者還有白帶的症狀，那就增加蒼朮、半夏，各一錢。
2. 產後類傷寒三陰症
（即大便不通）
產後潮熱、有汗、大便不通，毋專論為陽明症。口燥、咽乾，毋專論為少陰症。腹滿、溢干、大便秘結，毋專論為太陰症。又汗多、譫語，勿專論腸胃有燥糞。其諸症，多由勞倦傷脾，運化稍遲，氣血枯竭所致。治宜養正通幽湯。勿執偏門，妄用承氣，致沾唇莫救。
白話文：
產後出現潮熱、出汗、大便不通的情況，不要只認為是陽明症。口乾舌燥、咽喉乾燥，不要只認為是少陰症。腹脹、大便溢出、大便祕結，不要只認為是太陰症。如果還伴有出汗多、胡言亂語的症狀，也不要只認為是腸胃有乾燥的糞便。這些症狀，大多是勞累過度傷了脾臟，導致運化功能稍有遲滯，氣血枯竭所引起的。治療宜選用養正通幽湯。不要只拘泥於偏方，亂用承氣湯，導致病情加重，無法挽救。
按：此論更當細玩，即書所謂產後以大補氣血為主，雖有他症，以末治之之意。又即甘溫能除大熱之旨也。
白話文：
養正通幽湯（又名助血潤腸湯）
組成： 生地黃、熟地黃、山藥、澤瀉、當歸、白芍、丹皮、木通、茯苓、牛膝、防己、砂仁、桂枝、大棗
功效： 滋陰養血，潤腸通便，益氣利水。
主治： 氣血兩虛型便祕，症見大便乾燥、排便困難、腹部脹滿、口乾咽燥、心煩失眠等。
用法： 水煎服，每日1劑，分2次服用。
注意事項：
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本方不宜久服，以免傷及脾胃。
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孕婦及哺乳期婦女不宜服用。
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脾胃虛弱者慎用。
白話文：
川芎（12.5克），炙草（2.5克），桃仁（5粒），蓯蓉（25克），陳皮（2克），麻仁（15克）
水煎溫服。諸症加減如前。惟汗出、譫語、便實，乃氣血兩虧，神衰，心主失守，急宜養榮安神。加茯苓、棗仁、柏子、參、耆、白朮各一錢，水煎服。如大便至十日以上，燥結不通，肛門必有燥糞，用蜜煎，入皂角末或豬膽汁及枯鹽導之。慎勿誤用下藥，泄瀉不止，或致虛閉，以成膨脹，為害不淺。產訖，第一須服生化湯數帖，必無血燥腸枯之症。
白話文：
用溫水煎服。各種症狀的加減治療方法同前。但是，如果產婦有出汗、譫語、大便不通的症狀，那是由於氣血兩虧、精神衰弱、心主神志的功能失常引起的，應急用養榮安神的方法來治療。加入茯苓、棗仁、柏子仁、人參、黃芪、白朮各一錢，用溫水煎服。如果產婦十天以上大便不通，乾燥結塊，肛門必定有乾燥的糞便阻塞，可用蜂蜜煎煮，加入皁角末或豬膽汁和芒硝來導瀉。切記不要誤用瀉藥，否則會導致腹瀉不止，或引起虛閉，造成脹滿，危害很大。產後，首先應服用生化湯數劑，這樣一定不會出現血燥腸枯的症狀。
3. 產後類傷寒三陽症
產後七日內，發熱、頭疼、惡寒，勿專論為太陽症。發熱、頭痛、脅疼，勿專論為少陽症。二症皆由氣血兩虧，陰陽不和，而類外感。切不可用麻黃湯以治太陽類症，用柴胡湯以治少陽類症。蓋脫血之餘又發汗，以重亡其陽，是使陰陽兩竭，禍不勝言。即或症中真感傷寒，而加味生化湯內芎姜亦能散寒，且榮衛調和，諸病自退。
白話文：
產後七日內，如果出現發熱、頭痛、惡寒的症狀，不要專門認為是太陽症。如果出現發熱、頭痛、脅痛的症狀，不要專門認為是少陽症。這兩種症狀都是由於氣血兩虧、陰陽不和而類似的外感疾病。切記不要用麻黃湯來治療太陽症的類症，也不要用柴胡湯來治療少陽症的類症。因為脫血之後再發汗，會加重陽氣的損傷，導致陰陽兩虛，後果不堪設想。即使症狀中真的是感冒，在加味生化湯中加入芎姜也能散寒，並且榮衛調和，諸病自然就會退去。
加味生化湯
白話文：
川芎（十公克），當歸（十公克），薑炭（二公克），炙草（二公克），桃仁（五粒），陳皮（一公克），大棗（二顆）
白話文：
把藥用熱水煎好、溫熱著服用，連續吃兩劑。如果確定是感冒風寒引起，吃了兩劑藥症狀還未退，就再加入四分羌活和二寸蔥白。