陳笏庵

《胎產秘書》~ 下卷 (2)

1. 產後用藥十誤

產後誤用順氣、耗氣藥，反增飽悶，雖陳皮亦不可多用。

產後誤用消食藥過多，致減食損胃，甚至不進食。

產後誤用芩、連、知、柏，致倒胃增熱，甚至不食。

產後塊痛未除，誤用參、耆、白朮，輕則瘀血不行，重則立斃。

產後誤用地黃以滯惡露。獨用枳殼、枳實以消塊痛，致耗元氣。

白話文：

產後誤用地黃，導致惡露滯留。單獨使用枳殼和枳實來消散塊狀疼痛，導致元氣耗損。

產後誤用大黃、芒硝以通大便，必成膨脹。

產後誤用蘇木、三稜、莪朮以行塊，輕則傷新血，重則傷性命。

白話文：

產後誤用蘇木、三稜、莪朮來行經產後的血塊，輕則傷害新的血液，重則傷害生命。

產後虛弱之婦，誤用山楂煎酒以攻血塊，必傷元氣，以致汗出不止。

產後誤用濟坤丹下胞衣，至三四五丸，以致百病皆作。

產後誤信《產室百問》及《婦人良方》，多至不救。

2. 產後血暈

凡分娩之後，眼花頭眩，不知人事，謂之血暈。其因有三：一因勞倦甚而氣竭神昏，二因去血多而元氣欲絕，三因痰火乘虛泛上而憒不清。患此三者，魂不隨神往來而幾運幾息也。急服加味生化湯二三帖以行塊停痛。外用醋韭法沖鼻，使產母聞醋氣令精神斂而不散。此治血暈之急法也。

白話文：

凡是分娩之後，出現眼花頭暈，神志不清的症狀，稱為血暈。其原因有三個：第一個原因是分娩的勞倦導致氣力衰竭，精神昏沉；第二個原因是分娩過程中失血過多，導致元氣接近枯竭；第三個原因是痰火趁虛上浮，導致神智不清。患有這三種原因的血暈，魂魄無法跟隨神志往來，隨時都有可能死亡。應立即服下加味生化湯二、三帖，以促進瘀血排出，緩解疼痛。另外，還可以採用醋韭法外敷鼻孔，使產婦聞到醋氣，令精神斂而不散。這是治療血暈的緊急方法。

大約病弱產母臨盆之際，須預煎生化湯，預備韭醋瓶以防患，此為萬全。及兒下地，不可喜子慢母。母亦不宜顧子忘倦。又不可產訖即臥，與夫憤怒氣逆，皆能致暈也。慎之慎之。

白話文：

大概病弱的產婦臨盆之際，必須提前煎製好生化湯和準備好韭醋瓶，以防患未然，這是一全套的措施。等到孩子出生後，不可只顧高興孩子而怠慢產婦。產婦也不應只顧著照顧孩子而忘記休息。另外，產後也不可立即躺下休息，與丈夫生氣或情緒激動，都會導致暈眩。一定要慎重再慎重。

加味生化湯

川芎（三錢），當歸（六錢），薑炭（四分），桃仁（十粒），炙草（五分），荊芥（五分）

白話文：

川芎（三錢）：川芎是一種中藥，具有活血化瘀、祛風止痛的功效。

當歸（六錢）：當歸是一種中藥，具有補血活血、調經止痛的功效。

薑炭（四分）：薑炭是一種中藥，具有溫中止瀉、解毒消炎的功效。

桃仁（十粒）：桃仁是一種中藥，具有活血化瘀、潤腸通便的功效。

炙草（五分）：炙草是一種中藥，具有補中益氣、清熱解毒的功效。

荊芥（五分）：荊芥是一種中藥，具有發汗解表、祛風散寒的功效。

水煎八分，加酒熱服。如汗多，加人參二錢，黃耆一錢，然必塊不痛者方可用。痛甚，加肉桂五分。渴，加麥冬一錢，五味十粒。有痰，加竹瀝半杯，薑汁一匙。痰火乘虛泛上而暈，加橘紅四分。兩手脈伏或右手脈絕，加人參四錢，麥冬一錢，五味二錢。

白話文：

將藥材煎煮至只剩下八分之一的量，加入熱酒服用（與藥酒合併煮沸）。如果汗多，加入人參兩錢、黃耆一錢，但必須在不疼痛的情況下纔可以服用。疼痛劇烈，加入肉桂五分。口渴，加入麥冬一錢、五味子十粒。有痰，加入竹瀝半杯、薑汁一匙。因痰火虛乘而導致頭暈，加入橘紅四分。兩手脈搏都很弱或右手脈搏消失，加入人參四錢、麥冬一錢、五味子兩錢。

按：治血暈切不可用破血耗氣等藥。雖山楂性緩，亦不宜服。其塊痛者，生化湯兼送益母丸及鹿角炭。倘氣脫將絕，牙關緊閉，藥不下喉者，用鵝羽筒插喉灌之，如灌下漸溫暖，則不拘帖數灌之。又當用熱手，單衣外從心揉至腹上，又時換熱衣溫暖之，自然漸漸甦醒。如醒後塊痛仍未除者，宜減去參耆，單服生化湯，待塊消痛止，再服參耆。

白話文：

注意：治療血暈絕對不能使用破血耗氣等藥物。即使山楂性情溫和，也不適合服用。塊痛的人，服用生化湯並搭配益母丸和鹿角炭。如果氣息微弱即將死亡，牙關緊閉，藥物無法下嚥，可以使用鵝毛管插入喉嚨灌藥，如果灌下去後逐漸溫暖，就可以不拘泥於次數灌藥。另外應該使用熱手，在單衣外從心臟部位揉到腹部，並且時常更換熱衣保暖，自然會逐漸清醒。如果清醒後塊痛仍未消除，應該減去人蔘和黃耆，只服用生化湯，等到塊消痛止，再服用人蔘和黃耆。

3. 產後厥逆

凡產母產時用力過甚，勞倦傷脾，脾氣耗竭不能注於四肢，故足冷逆而厥氣上行。經曰：陽氣衰於下則為寒厥。厥氣上行，滿於經絡，則神氣浮越，去身而飄散矣。苟非大補，焉能回陽而復神，必用加參生化湯倍人參，連進二帖，使氣血旺而神復厥止。如渴，另用生脈散代茶，助津以滋臟燥。

白話文：

凡是產婦在生產時用力過度，過度勞累損傷了脾臟，脾氣耗竭而不能輸佈到四肢，所以足部寒冷逆亂，而且氣血逆流上升。經書上說：「陽氣衰弱於下，就會出現寒氣逆亂的症狀。」氣血逆流上升，充塞於經絡之中，神氣就會漂浮游離，離開身體而散失了。如果不加以大補，怎麼能使陽氣回歸，神氣恢復正常，因此必須加入參生化湯，使人參的用量加倍，連續服用兩劑，使氣血旺盛，神氣恢復，寒厥症狀停止。如果感到口渴，另用生脈散代替茶飲，以幫助津液滋潤乾燥臟腑。

雖有四肢厥冷、泄漏，或類傷寒陰症，亦不可四逆湯輩，必加參生化佐以黑姜，或加熟附一片，以回陽止逆則可，已足以行參耆之力矣。

白話文：

即使有四肢冰冷、大便或小便失禁，或類似傷寒的陰症，也不可以使用四逆湯之類的藥方。一定要加上人參、生地、麥門冬佐以黑薑，或加熟附片來回陽止嘔吐，就足夠發揮參耆的作用了。

加參生化湯

人參（二錢），川芎（二錢），當歸（四錢），薑炭，炙草（各四分），桃仁（十粒）

白話文：

• 人參：二錢

• 川芎：二錢

• 當歸：四錢

• 薑炭：四分

• 炙草：四分

• 桃仁：十粒

加元棗二枚水煎。如厥回，暫去人參，待血塊痛除再加。此治新產發厥。

滋榮益氣復神湯（產後發厥，無塊痛者服此。）

川芎，焦術，炙耆，麥冬（各一錢），人參，當歸（各三錢），熟地（二錢），炙草（四分），陳皮（四分），五味（十粒）

白話文：

川芎：一錢

焦術：一錢

炙耆：一錢

麥冬：一錢

人參：三錢

當歸：三錢

熟地：二錢

炙草：四分

陳皮：四分

五味子：十粒

水煎服。口渴，以生脈散代茶。汗多，加麻黃根、棗仁各一錢。塊痛不止，加肉桂五分。便閉，加蓯蓉，麻仁各二錢。痰，加竹瀝，薑汁、橘紅各四分，酒一杯，手足口氣漸冷，加附子五分，倍用人參。

白話文：

用煎服的方法服用。口渴的時候，可以用生脈散當茶水喝。如果汗出過多，可以添加一錢的麻黃根和棗仁。疼痛不止時，添加五分的肉桂。大便不通暢時，添加二錢的蓯蓉和麻仁。痰多時，加入四分的竹瀝、薑汁和橘紅，再加一杯酒。如果手腳、口中的氣息漸漸變冷，則添加五分的附子和加倍的人參。

按：厥逆屬陽虛者居多，若無塊痛、腹脹等症，純用參附。加肉桂可也，有桂則瘀亦去矣。不可遲疑。

4. 暈厥總論

大抵產後暈厥，皆由氣血兩竭，神將去而幾息，僅有一線生意耳。若非大補，不能回將絕之元陽。但暈在臨盆，尤甚於厥，宜頻服生化湯，先補血分之虧，可期塊化血旺，神清暈止。如無汗脫、神倦、氣促等症，切勿遽加參耆。或厥在分娩之後，氣血兩竭，宜用加參生化以復其神。總之，治暈問有塊痛，參朮未可驟進；問無塊痛，參、耆、地、術，必須並用。

白話文：

大體而言，產後昏厥，都是因為氣血兩方面都虧損，精神即將離開，只剩下微弱的一線生機。如果不予以大補，無法挽回即將耗盡的元陽。不過，如果昏厥發生在分娩時，比單純的昏迷更加嚴重，應該頻繁服用生化湯，先行補充氣血的虧損，這樣才能期望血氣旺盛，精神清醒，昏厥停止。如果沒有盜汗、精神睏倦、呼吸短促等症狀，千萬不要貿然加入人參和黃耆。或是昏厥發生在分娩之後，氣血兩方面都虧損，應該服用加入人參的生化湯來恢復精神。總之，治療昏厥如果伴有塊痛，人參和白朮不可驟然加入；如果沒有塊痛，人參、黃耆、熟地、白朮必須一起使用。