《胎產心法》~ 卷之上 (6)
卷之上 (6)
1. 胞漏並小產論
凡妊娠經水，壅之以養胎，蓄之以為乳。其衝任氣虛不能約制，故月水時下，名曰胞漏，血儘子死。然亦有妊婦血盛，月信常來而胎不動，俗呼狗兒胎也。若以漏胎治之，則胎必墮。若不以漏胎治之，其胎未必墮。亦有脈見滑數，而別無風熱病，經脈如常，但較前略少，此因胎小血盛有餘而然，俟遲至三四月外，兒大能飲，經脈自止。
白話文：
懷孕時，經血會滯留下來，用來養育胎兒，並且儲存為母乳。如果衝任二脈虛弱，無法約束經血，就會導致月經持續出血，稱為「胞漏」，若出血過多，胎兒就會死亡。
不過，也有孕婦因為氣血過於旺盛，即使月經正常來潮，胎兒也不會受到影響，俗稱「狗兒胎」。如果將其當作「胞漏」來治療，反而會導致胎兒流產。但如果不及時治療，胎兒也不一定會流產。
另外，有些孕婦的脈象滑數，但沒有其他風熱症狀，經血雖然比平時略少，但脈象正常，這是因為胎兒還小，孕婦氣血旺盛所致。等到懷孕三四月後，胎兒長大，需要更多營養，經血自然就會停止。
今常見懷胎七八月而生子者，人但以血止為度，謂之不足月，然其受胎於未止之前，至此而足月，人實不知也。又有壯盛孕婦，按月去血點滴，若無腰痠胎動，不須服藥。此血氣強盛，孕至四五月後自然經止。如孕婦虛羸，腰常痠痛並胎動，而按月下血點滴，或下血不止，此非血有餘，乃胎漏也，宜服加味補中安胎飲。
白話文：
現在常常看到懷孕七八個月就生孩子的，人們只認為胎兒的出血停止時纔是出生的時候，稱之為不足月。然而，胎兒在出血停止之前就已經懷孕了，到了這個時候纔是足月，人們實際上並不知道。另外還有一些體格強健的孕婦，按月有少量的出血，如果沒有腰痠、胎動等症狀，不需要服用藥物。這是因為血氣旺盛，懷孕到四五個月以後自然就會停止出血。如果孕婦體質虛弱，經常腰痠和胎動，並且按月出血點滴，或者出血不止，這並不是血過多，而是胎漏，應該服用加味補中安胎飲。
又云胎漏多因於血熱，然亦有氣虛血少，服涼藥而下血益甚、食少體倦者，此脾氣虛而不能攝血也，宜歸脾等方加減，當以脈候察之。凡墮胎之病多在三五七月，如前次三月曾墮，後必如期乘其所虛而亦墮，必預服尊生安胎飲，或胎元飲加減用之，或泰山磐石散、安胎萬全神應散等方，對證擇用以預防之。須常服，過七月可無患矣。
白話文：
也有說法認為胎漏多是由於血熱，但也有可能是氣虛血少，服用寒涼藥物反而導致出血更嚴重、飲食減少、身體疲倦，這是因為脾氣虛弱，無法收攝血液。宜用歸脾等藥方加減，視脈象而定。一般墮胎的病症多發生在懷孕的三到七月，如果在之前的三月曾經墮胎，後續必定會在同一天因虛弱而再次墮胎。必須提前服用尊生安胎飲，或胎元飲加減使用，或泰山磐石散、安胎萬全神應散等藥方，根據症狀選擇使用以預防。需持續服用，過了七月即可免除憂患。
更宜戒房欲、氣惱、勞役、爆炙諸食。又有受孕一月即墮者，人皆不覺，止知其為按月經行，不知暗墮於中矣。凡人經盡，初交得孕後，最宜將息絕欲。若再交接以擾子宮，其胎或一月、三五月必墮。試思驢馬有孕，牡者近則踢之，名曰護胎，所以絕無小產之患，人可不慎歟。
白話文：
過度勞累、生氣、舉重物品，都有可能導致流產。另外，清洗下體，如果導致胎門打開，也會流產。現在許多沒有孩子的女性，有一半以上都是因為懷孕一個月時流產，不完全是因為懷不上孕。如果突然遭受外力撞擊或傷害，導致胎氣受到影響，建議服用膠艾安胎散。懷孕三到四個月前，胎兒還沒有成形，流產稱為墮胎。懷孕五六個月後，胎兒已經成形，流產稱為半產。一般人統稱為小產，主要是因為孕婦氣血虛弱，導致胎兒無法穩固。氣虛會導致胎兒無法提攝，血弱會導致胎兒灌溉不足，因此容易流產。 至若勞、怒、舉重亦墮，洗下體則竅開亦墮。今之無子者，大半一月墮胎，非盡不受孕也。至於頓僕傷動胎氣，宜服膠艾安胎散。三四月前胎未成形，名曰墮胎。至五六月後胎已成形，名曰半產。俗人均曰小產，總屬妊婦氣血虛弱，胎元不固。蓋氣虛則提攝不固，血弱則灌溉不周，多致小產。
況婦人腎以系胞，而腰為腎之府，腰痛則墮，不可不防。凡治胎漏者，當預培其根，宜用千金保孕丸。又有止漏絕神丹，治漏胎甚效。大凡孕婦暴下水者，其胎必墮。若徐徐下水，可用補氣安胎藥治之。有胎漏黃漿，或如豆汁，胎動腹痛，乃肝脾濕熱，用升陽除濕湯。《大全》治用黃耆一兩，川芎一錢，糯米一合煎服。
白話文：
對於婦女來說，腎臟與子宮相關，腰部腎臟的處所，如果腰痛就會導致流產，一定要預防。治療流產的，應該提早保養它的根源，建議使用千金保孕丸。另外有止漏絕神丹，用於治療流產非常有效。一般來說，孕婦如果猛烈下水，胎兒一定會流產。如果緩慢下水，可以用補氣安胎藥治療。如果胎兒流出黃色的液體，或像豆汁一樣，胎動腹痛，這是肝脾濕熱引起的，可以用升陽除濕湯治療。《大全》的配方是使用黃耆一兩、川芎一錢、糯米一合，煎服。
要知小產與大產不同，大產如果熟自脫，小產如生採之，破其皮殼，斷其根蒂，忽略成病者不少，因而致死者恆多。然此證始因斂血以成胎，繼因精血以長養，終因精血不足而萎墮，故瘀血甚少。倘有腹痛成塊有形，多屬血虛氣逆，惟有先用生化湯去瘀生新為妙，後須大加溫補。
白話文：
要知道小產和足月產不同，足月產如果胎兒成熟，會自行娩出。小產就像生硬地採摘果實，破壞了胎兒的保護層，傷及根基。如果忽略治療，常會導致疾病，甚至死亡。然而，小產的根本原因是聚血成胎，再由精血滋養，最終因精血不足而流產。所以小產後瘀血較少。如果腹痛時摸到腹中有成塊的物質，大多是血虛氣逆所致。這種情況下，應先用生化湯化瘀生血，再大力溫補身體。
若但知消瘀破滯，則逆氣愈攻而愈升，多致不救，戒之戒之。妊婦三月後，尺脈或澀或微弱，胎必不固，惟脈洪盛者，胎不墮耳。所以《脈訣》內云：胎脈弦牢滑利安，沉細而微歸泉路。正此之謂也。雖半產皆氣血不足，然有稟質偏陰偏陽、或寒或熱之異，自當憑脈調治。
白話文：
只知道消除瘀血和疏通氣滯，就會導致逆氣更加猛烈地衝擊並上升，很容易危及生命，一定要謹慎再謹慎。懷孕三個月後，尺脈（手腕掌側）如果出現緊繃或微弱的脈象，胎兒就必定不穩固。只有脈象強勁有力，胎兒纔不會流產。因此，《脈訣》中說：胎兒的脈象應該弦脈、牢固脈、滑脈、利脈和安脈，而沉細脈、微脈則預示著胎兒會死亡。雖然半數流產都是氣血不足造成的，但由於體質的陰陽偏盛以及寒熱的差異，治療上必須根據脈象來調整。
如陰虛內熱，而用艾、附、白朮、砂仁溫暖之劑，則陰道愈消，如草木之無雨露，自然枯萎。如陽虛內寒，而用芩、芍涼血之劑，則脾胃虛寒，氣血亦弱，猶果實春夏易生，秋冬少結也。總之，三月以前宜養脾胃，四月以後宜壯腰腎，補血順氣，佐以清熱，此大法也。
白話文：
如果是身體陰虛火旺，卻使用艾葉、附子、白朮、砂仁等溫補藥物的話，那麼陰液會更加虧虛，就像植物得不到雨露滋潤，自然會枯萎凋零。反之，如果是身體陽虛寒盛，卻使用黃芩、芍藥等清涼養血的藥物的話，那麼脾胃會更加虛寒，氣血也會更弱，就像果實容易在春夏生長，在秋冬就很少結果一樣。總的來說，春季（三月以前）宜調養脾胃，夏季（四月以後）宜壯補腰腎，補益氣血，配合清熱的藥物，這就是養生的基本原則。
加味補中安胎飲，凡孕婦元氣壯盛，受胎後尚有經來幾點，乃血氣盛故耳。若不腰痛腿痠，不必服藥。如虛羸孕婦，下血不止，或按月去血點滴，名曰胎漏，多因勞而氣血兩虛，或喜食爆炙熱物過多而致，宜謹房事，並服補藥以保全也。
白話文：
加味補中安胎飲
適用於懷孕後氣血旺盛的孕婦，如果受孕後仍有少量經血，這是因為氣血旺盛所致。如果沒有腰痛或腿痠，就不需要服藥。
但是，如果懷孕婦女體虛，出血不止，或是每月有少量出血（稱為胎漏），這可能是勞累導致氣血兩虛，或過度食用辛辣熱性食物所致。此時應注意房事，並服用補藥以保胎。
人參（一錢），白朮（土炒），當歸（酒洗。各二錢），川芎，黃芩（各八分），紫蘇，陳皮，砂仁（碎），炙草（各四分）
姜一片，水煎服，渣再煎。
白話文：
人參（6克），白朮（炒製），當歸（用酒清洗。各12克），川芎，黃芩（各4.8克），紫蘇，陳皮，砂仁（磨碎），炙草（各2.4克）
歸脾湯（附加味歸脾湯，濟生歸脾湯），治心脾鬱結，經閉發熱。並治脾虛不能攝血，致血妄行，及經帶胎漏等證。由於勞傷心脾，發熱體倦，食少不眠，怔忡驚悸等證。
白話文：
歸脾湯（包括附加味歸脾湯、濟生歸脾湯）
用途： 治療心脾鬱結，月經不通伴有發熱的症狀。
其他用途： 治療脾虛不能控制血流，導致異常出血，以及月經量多、帶下過多、胎漏等症狀。
病因： 勞累損傷心脾，導致發熱、疲倦、食慾不振、失眠、心悸、驚恐等症狀。
人參，白朮（土炒），茯神，棗仁（炒），龍眼肉（各二錢），黃耆（一錢五分，炙），歸身（酒洗），遠志肉（甘草水制。各一錢），木香，炙草（各五分）
白話文：
人參、白朮（炒過）、茯神、棗仁（炒過）、龍眼肉（各 2 錢），黃耆（1 錢 5 分，烤過）、當歸（洗過酒）、遠志肉（用甘草水處理過的，各 1 錢），木香、炙草（各 5 分）
薑棗引，水煎服。加柴胡、梔子，名加味歸脾湯。柴胡易丹皮，名濟生歸脾湯。
尊生安胎飲，治血虛有火，曾三個月墮胎，宜服此方。並預防五月、七月之墮，亦治胎動胎漏。
白話文：
用生薑和紅棗煎煮成湯服用。若再加入柴胡和梔子，則稱作「加味歸脾湯」。再將加味歸脾湯中的柴胡改成丹皮，則稱作「濟生歸脾湯」。
歸身（酒洗），白芍（酒炒），熟地，生地，砂仁，阿膠（炒珠。各一錢），杜仲（鹽水炒去絲），白朮（土炒。各二錢），條芩（一錢五分），續斷肉（八分，酒製），川芎，陳皮，蘇梗（各五分）
白話文：
酒洗過的歸身，酒炒過的芍藥，熟地黃、生地黃、砂仁、炒過的阿膠（各一錢），用鹽水炒過後去掉絲的杜仲，土炒過的茯苓（各二錢），條芩（一錢五分），用酒浸漬過的續斷（八分），川芎、陳皮、蘇梗（各五分）
水煎服。見血，加炒地榆、炒薄黃各一錢。腹痛或下墜，砂仁、白芍、熟地倍加分兩服之。用棗肉為丸服亦可。
景岳胎元飲，治婦人衝任失守，胎元不安、不固，隨證加減，或間日、或二三日服一二劑。
白話文：
以水煎服。若出現血便，加入炒地榆和炒薄黃各一錢。若有腹痛或下墜感，將砂仁、白芍、熟地用量加倍，分兩次服用。也可以用大棗肉將藥材製成丸狀服用。
人參（隨宜），當歸（酒洗），杜仲（鹽水炒斷絲），白芍（酒炒。各二錢），熟地（二三錢），白朮（一錢五分，土炒），陳皮（七分，無滯者不必用），炙草（一錢）
白話文：
- 人參：適量
- 當歸：用酒洗淨
- 杜仲：用鹽水炒斷絲（炒至斷絲狀）
- 白芍：用酒炒（有助於緩解疼痛）
- 熟地：2-3錢
- 白朮：1錢5分（用土炒）
- 陳皮：7分（沒有停滯感的人可不放）
- 炙草：1錢
水二鍾，煎七分，食遠服。如下元不固而多遺濁者，加炒山藥、炒補骨脂、五味之類。如氣分虛甚者，倍白朮，加炙黃耆，但耆、術氣浮，能滯胃口，倘胸膈有飽悶不快者，須甚用之。如虛而兼寒多嘔者，加炮姜七八分或一二錢。如虛而兼熱者，加酒炒黃芩一錢五分，或加生地二錢，去杜仲。
白話文：
使用兩大碗水煎煮，煎到剩七分之一即可，服用時遠離食物。如果下元不穩，經常遺尿或便溏，可以添加炒山藥、炒補骨脂、五味子等藥材。如果氣分虛弱嚴重，可以加倍使用白朮，並增加炙黃耆。但是，黃耆和白朮氣性較浮，容易導致胃口不佳，如果胸膈有飽脹或不適感，應謹慎使用。如果既虛弱又有嘔吐的情況，可以添加炮姜 7-8 分或 1-2 錢。如果既虛弱又有熱症，可以添加酒炒黃芩 1 錢 5 分，或添加生地 2 錢，並去掉杜仲。
如陰虛小腹作痛，加枸杞二錢。如多怒氣逆者，加制香附無妨，或砂仁亦妙。如有所觸而動血者，加制續斷肉、炒阿膠各一二錢。如嘔吐不止，加製半夏一二錢，生薑三五片。
白話文：
如果因為陰虛導致小腹疼痛，加枸杞兩錢。如果因為生氣導致氣逆，可加制香附，或者砂仁也很有效。如果因為外力觸動而導致出血，加制續斷肉、炒阿膠各一到兩錢。如果嘔吐不止，加制半夏一到兩錢，生薑三到五片。
泰山磐石散，治婦人血氣兩虛，或肥而不實，或瘦而血熱，或肝脾素虛，倦怠少食，屢有墮胎之患。此方平和，兼養脾胃氣血。覺有熱者，倍黃芩，少用砂仁。覺胃弱者，多用砂仁，少加黃芩。更宜戒欲事、惱怒，遠酒、醋、辛熱之物，可永保無墮。
白話文：
泰山磐石散
用於治療婦女血氣虛弱，表現為肥胖虛胖或消瘦血熱，或是肝脾虛弱、疲勞倦怠、少吃少喝、多次流產。
此方平和，兼顧養脾胃氣血。如果感覺有熱，加倍黃芩，減少砂仁用量。如果感覺胃弱，增加砂仁用量，減少黃芩用量。
此外，還應戒除房事、避免生氣，遠離酒、醋、辛辣熱性食物，這樣就能永遠避免流產。
人參，黃耆（蜜炙），當歸（酒洗），川續斷（制），黃芩（各一錢），白朮（二錢，土炒），川芎，白芍（酒炒），熟地（各八分），砂仁，炙草（各五分），糯米（一撮）
白話文：
人參、黃耆（用蜂蜜炙烤）、當歸（用酒清洗）、川續斷（加工處理）、黃芩（各一錢）
白朮（二錢，用土炒過）、川芎、白芍（用酒炒）、熟地（各八分）
砂仁、炙甘草（各五分）
糯米（一小撮）
水一鍾半，煎七分，食遠服。但覺有孕，三五日常用一服，四月之後方無虞也。如傷五七月胎，即服過七月之後方妙。徐東皋曰：婦人凡懷胎二三個月，慣要墮落，名曰小產。此由體虛，氣血兩弱，臟腑火多，血分受熱而然。醫家又謂安胎宜用艾、附、砂仁熱補，猶增禍患而速其墮矣。
白話文：
水一杯半，煎煮到剩七分，趁熱服用。一旦發現懷孕，每隔三五天服用一帖，四個月後就不必擔心了。如果懷孕五至七月之間出現流產跡象，服用此方需要持續到懷孕七個月以上才會見效。徐東皋說：婦女懷孕二三個月時，容易發生流產，稱為小產。這是因為體質虛弱、氣血不足，臟腑火氣旺盛，血分受熱導致的。醫學家認為應該使用艾葉、附子、砂仁來溫熱補養以保胎，但這樣反而會加重問題，導致流產更迅速。
殊不知血氣清和，無火煎爍，則胎自安而固。氣虛則提不住，血熱則溢妄行，欲其不墮得乎？香附雖云快氣開鬱，多用則損正氣；砂仁快脾氣，多用亦耗正氣。況香燥之品，性傷氣血，求以安胎，適又損胎而反墮也。今惟泰山磐石散、千金保孕丸二方能奪化工之妙，百發百效，萬無一失，故表出以為好生君子共知也。
白話文：
殊不知血氣清和，沒有熱火煎熬，胎兒自然安穩。氣虛就無法固定胎位，血熱就會亂七八糟地流動，想要不流產，可能嗎？香附雖然說可以疏通氣血、緩解鬱悶，但是用多了會損傷正氣；砂仁可以疏通脾氣，用多了也會消耗正氣。何況香燥之品，性質會傷氣血，想要保胎，卻反而損害胎兒而導致流產。如今只有泰山磐石散、千金保孕丸這兩個方子，才能奪天地造化之妙，百發百中，萬無一失，所以寫出來讓愛護生靈的君子們共同知曉。
安胎萬全神應散，治孕婦三月前後，或經惱怒，或行走失足跌損傷胎，腹痛腰脹，一服即安。雖見血，一二日未離宮者，加一劑自安。倘先三四五月內已經半產過者，將及前月份略覺腰骨酸脹，忙服一劑即安。萬全秘傳，驗過多人。
白話文：
安胎萬全神應散
用途：治療孕婦在懷孕前三個月或後三個月，因生氣、行走失足跌倒或其他原因而導致胎動不安、腹痛腰脹的症狀。
用法：首次服用一劑，即可安胎定神。即使有出血現象，只要胎兒尚未離開子宮，服用一到兩劑即可自行恢復穩定。
預防：若孕婦在懷孕四到五月時，曾經發生過流產，在懷孕後期感到腰骨痠脹，立即服用一劑，即可安心養胎。
本方為中醫祕傳，經多數人驗證有效。
當歸（酒洗），白朮（土炒），條芩（酒炒。各一錢），熟地（八分，薑汁再浸），白芍（炒），杜仲（鹽水炒去絲），阿膠（蛤粉炒成珠），茯苓，嫩黃耆（蜜炙。各七分），川芎（六分），砂仁（五分，連殼碎），炙草（三分）
白話文：
- 當歸（用酒清洗）
- 白朮（用土炒）
- 條芩（用酒炒，各取一錢）
- 熟地（八分，再用薑汁浸泡）
- 白芍（炒製）
- 杜仲（用鹽水炒，去除絨毛）
- 阿膠（加蛤粉炒成珠）
- 茯苓
- 嫩黃耆（加蜂蜜炙烤，各取七分）
- 川芎（六分）
- 砂仁（五分，連殼一起搗碎）
- 炙甘草（三分）
酒水各一碗，煎八分，空心服。如急痛，將銅鍋煎一鍾，即服立止。胸前作脹，加紫蘇、陳皮各六分。白帶或紅多，加蒲黃、炒阿膠、炒地榆各一錢，艾葉七分。
白話文：
將酒和水各一碗混合，煎煮到只剩十分之八的量，空腹服用。如果疼痛劇烈，可以用銅鍋煎煮一湯匙，立即服用可以止痛。如果胸前脹痛，加入紫蘇和陳皮各六分。如果白帶或經血過多，加入炒蒲黃、炒阿膠、炒地榆各一錢，以及艾葉七分。
見紅，加制續斷肉一錢，糯米一百粒。
鳳衣散，治三五七月小產。
白話文：
看到出血的情況，可以加入一錢的制續斷肉和一百粒糯米。 鳳衣散這個方劑用於治療懷孕三到五個月時發生的小產。
用頭生雞子抱出小雞之蛋殼，陰陽瓦焙黃，研末。如前次小產在何月份，至時預先以無灰酒沖服，可免小產。
苧根湯，治孕婦受胎數月後胎動、漏胎及子懸證。
白話文：
用初生小雞孵出來那層蛋殼，經過陰陽瓦焙燒至黃色，然後研磨成粉末。如果上次小產是在某個月份，那麼到了那個月份前，可以預先使用無灰酒沖服此粉末，可以預防小產。
野苧麻根，孕一月用一寸，加金銀煎湯，服之立安。
膠艾安胎散，治孕婦頓撲動胎，下血不止。
白話文：
野莧菜根，懷孕滿一個月時，使用一寸長的菜根，加入金銀花煎服，服用後很快就會緩解症狀。
人參，條芩，阿膠（蛤粉炒成珠。各一錢），白朮（一錢五分，土炒），當歸（酒洗），熟地（各二錢），川芎，艾葉（各八分），陳皮，紫蘇，炙草（各四分）
白話文：
- 人參，每劑一錢
- 條芩，每劑一錢
- 阿膠（用蛤粉炒成珠），每劑一錢
- 白朮（炒製），每劑一錢五分
- 當歸（用酒清洗），每劑二錢
- 熟地（熟地黃），每劑二錢
- 川芎，每劑八分
- 艾葉，每劑八分
- 陳皮，每劑四分
- 紫蘇，每劑四分
- 甘草（炙烤），每劑四分
姜一片，大棗二枚，水煎服。
增損八物湯，治妊娠漏胎，氣血兩虛，胎中有熱，下元不固者。
白話文：
生薑一片，大棗兩枚，用水煎煮後服用。 增損八物湯用來治療懷孕期間胎動不安、氣血兩虛、胎中有熱以及下元不固的情況。
人參，白朮（土炒），歸身（酒洗），白芍，熟地，艾葉，條芩，黃柏，知母，阿膠（蒲黃炒成珠，去蒲黃不用），炙草（各等分）
白話文：
人參、白朮（炒熟）、當歸（用酒洗過）、白芍、熟地黃、艾葉、條芩、黃柏、知母、阿膠（與蒲黃炒成珠狀，去掉蒲黃不用）、甘草（各等分）
薑棗引，水煎食遠服。兼用杜仲丸。
止漏絕神丹，治胎漏下血，安胎更妙。
白朮（五錢，土炒），熟地（一兩），三七根末（三錢）
水煎服。此方妙在三七末，乃止血神品，故用之奏效。
千金保孕丸（見本卷安胎門，附杜仲丸下。），生化湯（見下卷生化湯論後。）
白話文：
用薑和棗煮水喝，遠離寒氣。同時服用杜仲丸。
這個方子可以止住漏血，治療胎漏下血，安胎效果更佳。
藥材包括白朮（五錢，土炒）、熟地（一兩）、三七根末（三錢），水煎服。這個方子之所以有效，是因為三七末是止血神藥。
另外，千金保孕丸（見本卷安胎門，附杜仲丸下）和生化湯（見下卷生化湯論後）也有幫助。