《胎產心法》~ 卷之上 (51)
卷之上 (51)
1. 鬼胎論
（又名夜叉胎。）
凡婦人氣血充實，臟腑調和，秉心正真，則無鬼胎證矣。若營衛虛損，精神衰弱，邪思蓄注，衝任滯逆，脈道壅瘀不行，狀如懷娠，故曰鬼胎。然細究其理，鬼胎者，偽胎也。如人邪淫之念一起，則肝腎相火自動，有夢與鬼交者，非實有鬼神交接成胎也。即經所謂思想無窮，所願不遂。
白淫、白濁流入子宮，結為鬼胎，乃本婦自己血液淫精聚結成塊。血隨氣結而不散，以致胸腹脹滿，儼若胎孕耳，非偽胎而何？故鬼胎之脈，沉細弦澀，或有時虛浮，有時沉緊，忽大、忽小，皆陽氣不充之驗。其腹雖漸大而漫起重墜，終與好胎不同。當臍或臍下左旁雖微動，亦與真胎迥別。
所以一見經候不調，就行調補，庶免此患。若停經瘀滯而得，即血癥症氣瘕之類，則病已成，當調補元氣為主，而繼以去積之藥乃可。然欲於補中兼行，無如決津煎。欲去其滯而不猛峻，無如通瘀煎。若由陽氣不足，或肝脾鬱怒所傷，不能生髮，致陰血不化而經閉為患，肚腹漸大，以加味歸脾湯、加味逍遙散，再加去白陳皮八分。如干嗽，用蜜制治之自愈。
此外，如狐魅異類之遇者，則實有所受，而又非鬼胎之謂，當於癥瘕類求法下之。又常見婦人得孕經止，尺脈或澀或微弱，而無他病，此子宮真氣不全，精血雖凝，而陽虛陰不能化，終不成形，每致產時而下血塊、血胞，必大劑溫補預調，而後方能成孕也。
決津煎，治婦人血虛經滯，不能流暢而痛極者。以水濟水，若江河一決而積垢皆去，用此湯隨證加減主之，此用補為瀉之神劑也。
當歸（三五錢或一兩），澤瀉（一錢五分），牛膝（二錢），肉桂（一、二、三錢），熟地（二三錢或五七錢，或不用亦可），烏藥（一錢，如氣虛者不用亦可）
水二鍾，煎七八分，食前服。如嘔惡，加焦姜一二錢。陰滯不行，非加附子不可。如氣滯而痛脹，加香附一二錢，或木香七八分。如血滯血澀，加酒炒紅花一二錢。如小腹不暖而痛極者，加吳茱萸七八分。如大便結澀，加肉蓯蓉一、二、三錢，微者以山楂代之。如氣虛，少用香、陳之類，甚者不用亦可。
通瘀煎，治婦人氣滯血積，經脈不利，痛極拒按，及產後瘀血實痛，並男婦血逆、血厥等證。
歸尾（三五錢），山楂，香附（制），紅花（新者炒黃。各二錢），烏藥（一二錢），青皮，澤瀉（各一錢五分），木香（七分）
水二鍾，煎七分，加酒一二小鐘，食前服。兼寒滯者，加肉桂一錢，或吳茱萸五分。火盛內熱，血燥不行者，加炒梔子一二錢。微熱血虛者，加芍藥二錢。血虛澀滯者，加牛膝。血瘀不行者，加桃仁二十粒，去皮尖，或加蘇木、元胡之類。
白話文：
（又名夜叉胎。）
一般來說，婦女如果氣血充足、臟腑功能協調、心性純正，就不會有鬼胎這種情況。如果身體虛弱、精神衰退、胡思亂想、衝任二脈不暢、血脈阻塞不通，就會出現像懷孕的樣子，所以稱之為鬼胎。但仔細探究，鬼胎其實是假胎。例如，當人產生不正當的性慾念頭時，肝腎的相火就會自然旺盛，可能做夢與鬼交合，但這並不是真的有鬼神交合而導致懷孕。就像經典裡說的「思想無窮，所願不遂」一樣。
白帶、白濁流入子宮，凝結成鬼胎，其實是婦女自身血液中的淫精聚集形成的塊狀物。血液隨著氣的鬱結而不散開，導致胸腹脹滿，看起來像懷孕一樣，這不是假胎是什麼呢？所以鬼胎的脈象，通常是沉細弦澀，或者時而虛浮、時而沉緊、忽大忽小，這都是陽氣不足的表現。雖然肚子會逐漸變大，但感覺是鬆弛下墜的，和正常的懷孕不一樣。肚臍或肚臍下方左邊即使有微微的胎動，也和真正的胎動有明顯差異。
因此，一旦發現月經不調，就應該及時調理，以避免出現鬼胎。如果是因為月經停滯不通暢而導致的，這屬於血症、症瘕等疾病，已經形成了病症，應該以調理元氣為主，然後再使用去除積滯的藥物。但是，如果想在補益的同時兼顧疏通，沒有比決津煎更好的了；如果想要去除瘀滯卻不希望藥性過於猛烈，沒有比通瘀煎更好的了。如果是因為陽氣不足，或是肝脾鬱結所導致氣機不暢，不能正常生發，導致陰血無法化生而出現閉經，腹部逐漸變大，可以用加味歸脾湯、加味逍遙散，再加入去白陳皮八分。如果有乾咳，用蜂蜜煉製的藥丸來治療就會痊癒。
此外，如果是遇到狐魅等異類，那確實是有所感受，但這不是鬼胎，應該從癥瘕的角度尋求治療方法來攻下。還常見到婦女懷孕後月經停止，尺脈時而澀滯、時而微弱，卻沒有其他疾病，這是子宮的真氣不足，精血雖然凝結了，但陽氣虛弱，陰血無法化生，最終不能成形，往往在生產時會排出血塊、血胞，必須用大量的溫補藥物提前調理，才能順利懷孕。
決津煎，主要治療婦女因為血虛導致經脈不通，疼痛劇烈的問題。此方利用水來疏通，就像江河一決堤，所有積垢都會被沖走一樣，可以根據具體情況隨症加減使用，是一種以補為瀉的神奇方劑。
配方：當歸（三五錢或一兩），澤瀉（一錢五分），牛膝（二錢），肉桂（一、二、三錢），熟地（二三錢或五七錢，或者不用也可以），烏藥（一錢，如果氣虛就不用）。
用法：用水兩碗煎至八分，飯前服用。如果出現噁心嘔吐，可以加入焦姜一二錢。如果陰氣停滯不通暢，必須加入附子。如果氣滯導致疼痛脹滿，可以加入香附一二錢，或者木香七八分。如果血瘀滯澀，可以加入酒炒紅花一二錢。如果小腹冰冷，疼痛劇烈，可以加入吳茱萸七八分。如果大便乾燥澀滯，可以加入肉蓯蓉一、二、三錢，輕微者可以用山楂代替。如果氣虛，少用香、陳之類藥材，嚴重者可以不用。
通瘀煎，主要治療婦女因為氣滯血瘀導致經脈不通，疼痛拒絕按壓，以及產後瘀血疼痛，以及男女血逆、血厥等症狀。
配方：歸尾（三五錢），山楂，香附（制），紅花（新鮮者炒黃。各二錢），烏藥（一二錢），青皮，澤瀉（各一錢五分），木香（七分）
用法：用水兩碗煎至七分，加入酒一二小杯，飯前服用。如果兼有寒滯，加入肉桂一錢，或吳茱萸五分。如果火盛內熱，血燥不通暢，加入炒梔子一二錢。如果輕微發熱、血虛，加入芍藥二錢。如果血虛澀滯，加入牛膝。如果血瘀不通，加入桃仁二十粒（去皮尖），或者加入蘇木、元胡之類。如果瘀血嚴重導致大便乾燥，加入大黃一二錢。
加味歸脾湯（配方見本卷胞漏小產門，附於歸脾湯下。），加味逍遙散（配方見本卷子懸門，附於逍遙散下。）