《胎產心法》~ 卷之下 (23)
卷之下 (23)
1. 妒乳吹乳乳癰論
產後妒乳，因無子食乳，蓄結作脹。或婦人血氣方盛，乳房作脹，以致腫痛，憎寒發熱。若不以手捏去乳汁，及令人吮通之，必致成癰，四物湯調炒麥芽二兩，煎服立消。予謂麥芽過多傷胃，若用三錢亦足矣。又婦人乳頭生小淺熱瘡，搔之黃汁出，亦為妒乳。以槲樹皮煎洗，或天麻草煎洗。
白話文：
產後奶水過多，因為沒有嬰兒吸食乳汁，導致奶水積聚，脹痛難忍。或者婦女氣血旺盛，乳房脹痛，甚至腫痛發熱，畏寒發熱。如果不擠出乳汁或找人幫忙吸通乳汁，就會形成乳癰。四物湯中加入炒麥芽兩錢，煎服後即可消散。本人認為麥芽過量會傷胃，用三錢就足夠了。
另外，婦女乳頭上長有小而淺的熱瘡，搔抓後流出黃色汁液，也是乳汁積聚所致。可以用槲樹皮煎水清洗，或用天麻草煎水清洗。
至於吹乳之證，有內吹、外吹、上逆、下順之異，總屬膽胃二經熱毒，氣血凝滯。內吹者，胎熱也。外吹者，因兒食乳，為口氣所吹也。俱令乳汁不通，壅結腫痛，不急治之，多成癰腫。速服栝蔞散，外以南星末，溫湯調敷，更以手揉散之。勢甚者，惟連翹金貝煎最妙。《正宗》用橘葉散，治內外吹乳。
白話文：
關於乳腺發炎的證狀，大致分為內吹、外吹、上逆、下順四種。總的來說，都是因為膽經和胃經有熱毒，氣血凝滯所引起的。
內吹：胎熱導致的乳腺發炎。
外吹：由於孩子吸吮乳汁，將口中的氣息帶入乳房，導致乳腺發炎。
無論是內吹還是外吹，都會導致乳汁不通暢，乳房腫脹疼痛。如果不緊急治療，很容易化膿成癰。
治療方法：
- 內服：栝蔞散。
- 外敷：南星粉末，用溫水調和後敷上，用手揉散。
- 情況嚴重的，連翹金貝煎最為有效。
- 《正宗》中記載的橘葉散，可以治療內外吹乳。
《醫通》云：吹乳初起作寒熱，即服加味逍遙散，加栝蔞霜散之。《尊生》治慣吹乳，用清肝解鬱湯。又立治吹乳三方，分別初起身熱、結腫施治。至於乳癰一證，即吹乳不散，久積成癰。又云：輕為妒乳，重為乳癰。亦膽胃二腑熱毒，氣血壅滯而成。勢甚有餘者，宜先以連翹金貝煎治之甚妙。
白話文：
《醫通》說：吹乳一開始出現寒熱症狀，立即服用加味逍遙散，再加上栝蔞霜散。
《尊生》治療習慣性吹乳，使用清肝解鬱湯。並制定了三種治療吹乳的方法，針對不同的症狀分別施治。
至於乳癰，就是吹乳不消散，長期積聚成膿腫。又說：輕的稱為妒乳，重的稱為乳癰。也是由於膽胃兩腑熱毒，氣血壅滯而形成。如果情況嚴重，建議先用連翹金貝煎來治療，效果非常好。
如初起腫痛，肉色焮赤，或發寒熱，或憎寒頭痛，煩渴引飲，尚未成癰時，於人參敗毒散、加味逍遙散、神效栝蔞散選擇治之，腫自消散。若至數日，膿成潰竅，稠膿湧出，膿儘自愈。予治吹乳、結乳、乳癰等證，立消毒飲二方，外用槐艾洗法，通治乳證，效過多人。又栝蔞貝母飲亦效，並附於各方之後。
白話文：
如果乳房腫痛剛開始發生，皮膚紅腫灼熱，或者出現發冷發熱、怕冷頭痛、口渴想喝水的症狀，在還沒化膿的時候，可以使用人參敗毒散、加味逍遙散、神效栝蔞散來治療，腫脹會自行消散。如果過幾天，膿液形成並破潰流出，濃稠的膿液流光後就能痊癒。我在治療吹乳、結乳、乳癰等症狀時，制定了消毒飲兩個方劑，外用槐艾洗法，可以治療所有乳房疾病，效果顯著。另外，栝蔞貝母飲也有效，我會把這些方劑附在文後。
若產婦氣血虛弱，患此等證而誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大，則難治。《醫通》云：膿清脈大，非大劑開鬱理氣，溫補氣血，不能收功也。
白話文：
對於氣血虛弱的產婦，如果誤用抗毒藥物，傷口長期不能癒合，膿液清稀，脈搏較大，那就難以治療。《醫通》中說：膿液清稀，脈搏較大，如果不使用大量能疏通氣鬱、調理氣血的溫補藥物，是無法達到預期治療效果的。
栝蔞散，治吹乳腫痛。
栝蔞（一個，打碎），乳香（二錢）
用酒煎服。外用南星末，溫湯調塗。
連翹金貝煎，治陽分癰毒，或在臟腑肺膈、胸乳之間者，此方最佳。甚者，連用數服，無有不愈。
白話文：
栝蔞散，用於治療乳房腫脹疼痛。 材料：栝蔞一個（搗碎），乳香二錢。 服用方法：將上述材料用酒煎煮後服用。另外，可以使用南星的粉末，以溫熱的水調和後外敷在患處。 連翹金貝煎，適用於治療陽性部位的膿瘍或毒素，特別是當病變出現在臟腑、肺部、橫膈膜或是胸部、乳房之間時，這個方劑非常合適。對於病情嚴重的情況，連續服用多劑，通常都能得到痊癒。
金銀花，土貝母（去心），蒲公英，夏枯草（各三錢），紅藤（七八錢），連翹（一兩，或五七錢。去心）
白話文：
金銀花、土貝母（去掉內核）、蒲公英、夏枯草（各 15 克） 紅藤（30-40 克） 連翹（50-70 克，去掉內核）
用好酒二碗，煎一碗服，服後暖臥片時。不能飲者，酒水各半煎之。火盛煩渴乳腫者，加天花粉。若陽毒內熱，或在頭項之間者，水煎亦可。
白話文：
使用兩碗好酒，煎煮一碗後服用，服用後溫暖臥牀一陣子。如果不能喝酒的人，可以用酒水各一半煎煮。
火氣旺盛、煩渴、乳房腫脹的人，可以加入天花粉。如果陽氣過盛導致內熱，或熱症在頭頸部，也可以用清水煎煮服用。
橘葉散，治婦人有孕，胎熱為內吹，有兒食乳為外吹，致乳結成腫痛，寒熱交作，甚者嘔惡，並治之。
白話文：
橘葉散，治療孕婦胎熱導致的內熱吹入乳房，或產後哺乳時外熱吹入乳房，導致乳房腫脹、疼痛、寒熱交替。嚴重者還會嘔吐噁心。
柴胡，陳皮，川芎，山梔（炒），青皮，石膏（煅），黃芩（炒），連翹（去心），甘草（各一錢），橘葉（二十片）
白話文：
- 柴胡 1 錢
- 陳皮 1 錢
- 川芎 1 錢
- 炒山梔 1 錢
- 青皮 1 錢
- 煅石膏 1 錢
- 炒黃芩 1 錢
- 去心連翹 1 錢
- 甘草 1 錢
- 橘葉 20 片
水二鍾，煎八分，食遠服。渣再煎服。
清肝解鬱湯，治慣吹乳。
白話文：
用水兩杯，煎煮至剩下八分，飯後服用。藥渣再煎一次服用。 清肝解鬱湯，用來治療經常性的乳汁淤積。
熟地，茯苓，白芍（炒），貝母（去心），梔子（炒），當歸（各一錢），柴胡，丹皮，川芎，陳皮（各六分），甘草（五分）
白話文：
生曬地黃、茯苓、炒白芍、去心貝母、炒梔子、當歸（各 3 克），柴胡、丹皮、川芎、陳皮（各 1.8 克），甘草（1.5 克）
水煎服。虛，加人參、白朮。
《尊生》治吹乳初起一
白話文：
用水煎煮後服用。如果體質虛弱，可以加入人參和白朮。這是《尊生》中治療初期乳腺炎的方法。
當歸，貝母（去心），白芷梢（各一錢），花粉（八分），制香附，栝蔞仁，甘草節（各六分），青皮，乳香，沒藥（各五分），穿山甲（一錢，炒），川芎（四分）
水酒煎二服。
《尊生》治吹乳身熱二
白話文：
當歸：1 錢 貝母（去除內心）：1 錢 白芷梢（白芷的嫩梢）：1 錢 花粉：8 分 制香附：6 分 栝蔞仁：6 分 甘草節：6 分 青皮：5 分 乳香：5 分 沒藥：5 分 穿山甲（炒過）：1 錢 川芎：4 分
羌活，獨活，前胡，柴胡，枳殼（炒），桔梗，貝母（去心），白芷，青皮，當歸，穿山甲（炒，各等分）
水煎服。
《尊生》治吹乳已結腫三
白話文：
羌活、獨活、前胡、柴胡、枳殼（炒）、桔梗、貝母（去心）、白芷、青皮、當歸、穿山甲（炒），各等份
陳皮，牛蒡子，山梔（炒），忍冬，甘草，栝蔞，黃芩，花粉，連翹（去心），皂角刺（各一錢），柴胡，青皮（各五分）
煎服。內熱，加石膏。予謂皂角刺，不宜用一錢，用四五分足矣。
白話文：
陳皮、牛蒡子、炒山梔、忍冬藤、甘草、栝樓實、黃芩、花粉、去心連翹、皁角刺（各 1 錢）； 柴胡、青皮（各 5 分）
人參敗毒散（又名敗毒散。），治四時傷寒瘟疫，憎寒壯熱，風濕風眩，項強身體疼痛。嶺南煙障之地，疫癘時行，或脾濕腳氣，痿弱等證。
白話文：
人參敗毒散（又名敗毒散）
功效： 治療四季傷寒瘟疫，惡寒高熱，風濕頭痛眩暈，頸部強直、身體疼痛。
適用範圍： 嶺南濕熱多瘴氣的地區流行的瘟疫，或脾虛腳氣、虛弱等症狀。
人參，茯苓，枳殼（炒），川芎，羌活，獨活，前胡，柴胡，桔梗，甘草（各等分）
水一鍾半，姜三片，煎服。或為細末，沸湯點服。
白話文：
人參、茯苓、炒枳殼、川芎、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、甘草（每種藥材的份量相同）。 用水一盅半，加入三片姜一起煎煮服用。或者將這些藥材研磨成細末，用沸水沖服。
神效栝蔞散，治乳癰及一切癰疽初起，腫痛即消，膿成即潰，膿出即愈。治癰之方甚多，獨此方神效。瘰癧瘡毒猶效。凡一切癰疽餘毒，皆宜用之。
栝蔞（一個，研爛），當歸（酒洗），生粉草（各五錢），乳香，沒藥（各一錢。《尊生》乳、沒各二錢五分）
白話文：
神效栝蔞散
治療乳腺炎和所有癰疽的初期階段。腫痛立即消退，膿液形成後潰破，膿液排出後即癒合。治療癰疽的方法有很多，但只有此方神效。對淋巴結腫大、瘡毒也有效。所有癰疽的餘毒，都適合使用此方。
上用酒煎服，良久再服。如不能飲，以酒水各半煎之。如數劑不效，宜以補氣血之藥兼服之。若肝經血虛，結核不消，佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓。若肝脾氣血虛弱，佐以四君、芎歸、柴胡、升麻。若憂鬱傷脾，氣血虧損，佐以歸脾湯。
消毒飲，專治乳房或乳頂黑暈之內腫毒未破，發熱惡寒，瘡處或痛，或不痛，或麻木，服之即消。
白話文：
按照上面用酒煎服，隔個一段時間再服一次。如果不能喝酒，用酒水各一半煎服。如果服用好幾劑都沒有效果，建議同時服用補氣補血的藥。
如果肝經血虛，腫塊沒有消散，用四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓輔助治療。如果肝脾氣血虛弱，用四君子、芎歸、柴胡、升麻輔助治療。如果憂鬱傷脾，氣血虧損，用歸脾湯輔助治療。
蒲公英，紫花地丁（各一錢二分），當歸（酒洗），白芍（醋炒），赤芍，丹皮，地骨皮，天花粉（各一錢），陳皮（八分），生草（三分）
燈心五十寸，水三鍾，煎一鍾，食後服。仍以槐艾水不時洗之。
白話文：
洋蒲公英、紫花地丁（各 6 克） 當歸（用酒洗過） 白芍（用醋炒過） 赤芍 丹皮 地骨皮 天花粉（各 6 克） 陳皮（4 克） 生薑（1.5 克）
定痛消毒飲，治乳頂旁或乳房吹乳成癰，並乳結之證，發熱惡寒，冷汗自出，勢欲破而疼痛難忍，服之即出膿痛定。
白話文：
定痛消毒飲
用途： 治療乳頭旁邊或乳房因吹風而化膿成瘡，伴有乳腺結塊的症狀。
症狀： 發燒、怕冷、自發冷汗，膿瘡即將破裂，疼痛難忍。
服用後效果： 服用此方後，膿瘡會穿破，疼痛會停止。
蒲公英，紫花地丁（各一錢二分），當歸（乳房用身，乳頂用尾），白芍（醋炒），赤芍，花粉，浙貝母（去心，研。各一錢），皂角刺（七分或五分），柴胡梢（八分或一錢。乳頂腫結用之。若乳房，易白芷），牡丹皮，廣皮（各八分），明乳香，沒藥（各五分），生草（三分）
白話文：
蒲公英、紫花地丁（各 1.2 克），當歸（乳房用身體部分，乳頭用尾巴部分），白芍（用醋炒過），赤芍藥，花粉，浙貝母（去心、研磨，各 1 克），皁角刺（0.7-0.5 克），柴胡梢（0.8-1 克，乳頭腫塊使用。如果乳房，則用白芷代替），牡丹皮、廣皮（各 0.8 克），明乳香、沒藥（各 0.5 克），蒲公英（0.3 克）
紅棗二枚，去核，燈心五十寸，水三鍾，煎八分。臨服加無灰酒小半酒杯，入藥，滾數滾服之。不時用槐艾水洗。
槐艾洗法，治產婦乳上結核乳癰。
槐條，艾葉（不拘多少）
白話文：
取兩顆紅棗，去核；取五十寸燈心草；加入三碗水，煎煮成八分之一。服藥前，加入半酒杯無灰酒，稍煮一下，即可服下。平時可以用槐艾水洗滌。
連須蔥一條，將槐艾用水同煎煮，入醋少許，頻頻洗之。若乳頂旁生瘡，膿出洗淨，與兒吮之，隨以松蘿茶葉末滲上。
白話文：
取連須蔥一根，和槐艾一起用開水煮，加入少量醋，頻繁清洗患處。如果乳頭旁邊長了膿包，將膿擠出並清洗乾淨，讓嬰兒吸吮，再使用松蘿茶葉末撒在患處。
栝蔞貝母飲，治乳房結核焮腫。
栝蔞實，土貝母（去心），甘草節（各三錢）
煎服，效。已潰，加忍冬一兩佳。
四物湯（見上卷安胎門。），加味逍遙散（見上卷胎逆上逼門，附逍遙散下。）
白話文：
栝蔞貝母飲，用於治療乳房結核紅腫。 栝蔞果實、土貝母（去掉中心部分）、甘草節（每種三錢） 煎煮後服用，有效。如果已經潰爛，可以加一兩金銀花效果更好。 四物湯（見上卷安胎章節）。 加味逍遙散（見上卷胎氣上逆章節，附在逍遙散下面）。