《胎產心法》~ 卷之上 (43)
卷之上 (43)
1. 瘧論
又有初用柴胡知母湯，以平為期。瘧久不退，則用七聖散截之。然截瘧內常山傷胎，萬不得已，須用白朮煎水煮透用之，然亦宜少用。即尋常治瘧，再以白朮制之，方免嘔泄。又夜明砂單方，亦治孕瘧。予常用加減丹溪安胎飲治孕瘧，甚覺穩妥有效，從未用截藥而孕瘧未嘗不愈也。
枳實理中湯（附理中湯，又附子理中湯。），治胃虛挾食，及結胸本虛，不能受攻。
人參（一錢至三錢），白朮（一錢至二錢，土炒焦），炮姜，炙草（各五分），枳實（七八分，麩炒），茯苓（一錢）
水煎服。此方參、朮、薑、草四味，方名理中湯，治胸痹，心胸痞氣，霍亂吐瀉不渴，一切脾胃虛寒，嘔吐清水，飲食不入，完穀不化。理中湯內加熟附子，名附子理中湯，如方中人參用一錢，附子則宜用三分。
承氣湯，治少陽、陽明腑證。
大黃（四錢，生），厚朴（六錢，制），枳實（三枚）
此二方胎產忌用，錄之以備參考。
黃連解毒湯，治熱邪內外俱盛。
黃連，黃芩，黃柏，山梔
等分煎服。
桂枝白虎湯（附白虎湯，人參白虎湯。），治溫病感冒客邪而渴，及溫瘧先熱後寒。
石膏（四錢，生用，碎），知母（一錢五分，生），炙草（五分），粳米（一撮），桂枝（七分半）
水煎服。此方去桂枝，即白虎湯正方也。去桂枝，加人參一錢，名人參白虎湯，治熱病大渴，發熱背寒。
散邪飲，治瘧初起。
羌活，柴胡，紫蘇，陳皮（各六分），蒼朮（米泔水制），厚朴（薑汁製），製半夏，青皮（各七分）
水煎服。不愈者，服後截瘧湯截之。
截瘧湯
白朮（土炒），山楂（並子），檳榔，常山（白酒煮乾，炒紫色，再用白朮煎水煮透更妙。各八分），草果，神麯（各四分）
水煎，遇發日五更服。
柴胡知母湯，治孕婦病瘧，不可輕用截藥，恐致損胎，此湯主之。
柴胡（一錢五分），知母，人參，黃芩，白朮（土炒），歸身（各一錢），甘草（五分）
薑棗引，水煎多服，以平為期。
七聖截瘧散，如瘧久不退轉甚者，宜用此散截之。
柴胡（一錢五分），黃芩，知母（各一錢），常山（八分，白酒煮乾，炒紫色，再用白朮煎水煮透更妙），草果仁（五分），烏梅（二枚）
水酒各半煎，露一宿，臨發日五更溫服。忌生冷、雞、魚、麵食。原方有炙草，予恐常山合之而作吐，故去之。
明砂止瘧丹
夜明砂（三錢）
為末，茶清調，空心服。予謂此藥能行血，且下死胎甚速，非瘀血積聚成瘧及久成瘧母者，不可輕用也。
加減丹溪安胎飲，治孕婦瘧疾。
白朮（土炒），當歸，熟地（各二錢），川芎，條芩（各八分），製半夏（七分），人參（一錢），藿香（五分），草果，青皮（各三分），紫蘇，廣皮，炙草（各四分），烏梅（二枚）
白話文：
有些人在剛開始發瘧疾時，使用柴胡知母湯，以症狀平緩為目標。如果瘧疾持續很久都沒好轉，就使用七聖散來截斷瘧疾。但是，截斷瘧疾的藥方中，常山這種藥材容易導致孕婦流產，萬不得已一定要使用時，必須先用白朮煎水煮透，然後再加入藥方中使用，而且用量也要少。一般治療瘧疾時，也要用白朮來調和藥性，才能避免嘔吐腹瀉。另外，單用夜明砂也可以治療孕婦瘧疾。我（作者自稱）通常使用加減丹溪安胎飲來治療孕婦瘧疾，覺得很安全有效，從來不用截瘧藥，孕婦的瘧疾也都能痊癒。
枳實理中湯（以下附帶說明理中湯和附子理中湯），用來治療脾胃虛弱、消化不良，或是胸部結塊、身體虛弱，無法承受攻伐性藥物的情況。
藥材包括：人參（3～9克）、白朮（3～6克，用土炒至微焦）、炮薑、炙甘草（各1.5克）、枳實（2～3克，麩皮炒）、茯苓（3克）。
用水煎服。這個方子以人參、白朮、乾薑、甘草四味藥組成，方名為理中湯，主要治療胸部疼痛、胸悶脹氣、霍亂引起的吐瀉不止，但不會口渴，以及一切因脾胃虛寒引起的嘔吐清水、食慾不振、食物無法消化。在理中湯的基礎上加入熟附子，就變成附子理中湯。如果方中人參用3克，附子則適宜用1克。
承氣湯，主要治療少陽、陽明經絡的腑證。
藥材包括：大黃（12克，生用）、厚朴（18克，製過）、枳實（3枚）。
這兩個方子孕婦產婦都要禁用，這裡記錄下來是為了參考。
黃連解毒湯，主要治療體內外都有嚴重熱邪的情況。
藥材包括：黃連、黃芩、黃柏、山梔子。
將上述藥材等份煎煮服用。
桂枝白虎湯（以下附帶說明白虎湯和人參白虎湯），主要治療溫病感冒引起的口渴，以及溫瘧先發熱後發冷的症狀。
藥材包括：石膏（12克，生用，搗碎）、知母（4.5克，生用）、炙甘草（1.5克）、粳米（一小撮）、桂枝（2.25克）。
用水煎服。這個方子去掉桂枝，就是白虎湯的基本配方。如果去掉桂枝，再加上人參3克，就成為人參白虎湯，主要治療熱病引起的極度口渴、發熱但背部發冷的症狀。
散邪飲，主要治療瘧疾剛開始發作的階段。
藥材包括：羌活、柴胡、紫蘇、陳皮（各1.8克）、蒼朮（用米泔水製過）、厚朴（用薑汁製過）、製半夏、青皮（各2.1克）。
用水煎服。如果症狀沒有改善，就服用後面的截瘧湯來截斷瘧疾。
截瘧湯
藥材包括：白朮（土炒）、山楂（連籽）、檳榔、常山（用白酒煮乾，炒至紫色，再用白朮煎水煮透更佳。各2.4克）、草果、神曲（各1.2克）。
用水煎服，在瘧疾發作的當天清晨服用。
柴胡知母湯，主要治療孕婦患瘧疾，因為不可以輕易使用截斷瘧疾的藥物，以免傷到胎兒，這個方子是主要選擇。
藥材包括：柴胡（4.5克）、知母、人參、黃芩、白朮（土炒）、當歸身（各3克）、甘草（1.5克）。
用薑、棗引藥，用水煎煮後多次服用，以症狀平緩為目標。
七聖截瘧散，如果瘧疾持續很久都沒有好轉，甚至更嚴重，就應該用這個散劑來截斷瘧疾。
藥材包括：柴胡（4.5克）、黃芩、知母（各3克）、常山（2.4克，用白酒煮乾，炒至紫色，再用白朮煎水煮透更佳）、草果仁（1.5克）、烏梅（2枚）。
用水和酒各一半煎煮，放置一夜，在瘧疾發作的當天清晨溫服。要忌食生冷、雞、魚、麵食。原方有炙甘草，我（作者自稱）擔心常山和炙甘草一起服用會引起嘔吐，所以去掉了炙甘草。
明砂止瘧丹
藥材包括：夜明砂（9克）。
將夜明砂研磨成粉末，用茶水調和後，在空腹時服用。我（作者自稱）認為這個藥能活血，而且會快速導致死胎，所以不是因為瘀血積聚引起的瘧疾，或是久病成母瘧的情況，不可以輕易使用。
加減丹溪安胎飲，主要治療孕婦瘧疾。
藥材包括：白朮（土炒）、當歸、熟地（各6克）、川芎、條芩（各2.4克）、製半夏（2.1克）、人參（3克）、藿香（1.5克）、草果、青皮（各0.9克）、紫蘇、廣皮、炙甘草（各1.2克）、烏梅（2枚）。