《胎產心法》~ 卷之下 (8)
卷之下 (8)
1. 傷食論
產後形體勞倦，脾胃俱傷。是以新產之後，去膏粱，遠厚味，食粥茹蔬，以為調攝。不知者，惟慮產後之虛，以厚味為有補。更有本不思食而強與之，胃雖少納，脾難轉運，易至食停痞塞，甚而傷食發熱，切勿誤認為陰虛。更有食滯腹痛，又勿錯疑為血凝。治斯證者，體認真實。
白話文：
產後身體虛弱疲勞，脾胃功能受損。因此，產後應該避免食用高油脂、重口味的食物，改以清淡的粥湯和蔬菜作為調理。有些人不明白這個道理，只擔心產婦虛弱，以重口味的食物來補養。甚至有些人即使產婦沒有食慾也強迫進食。雖然胃部可能勉強容納食物，但是脾胃難以消化，容易導致食物停滯不消、腹悶脹滿，嚴重的話甚至會引起食物中毒發熱，千萬不要誤認為是陰虛。有些產婦還會出現食物滯留引起的腹痛，也不要誤以為是血凝引起。治療這些症狀，必須根據具體情況辨證論治。
如發熱而飲食調者，方可補血。若惡食噯酸者，食滯之徵，即當扶元為主，補氣養血，健脾助胃，審傷何物，佐以何藥消導，則脾氣復而轉輸易，滯物行而胃思谷矣。如此補消兼治，無有不安。故善治者，治法有先後緩急，論證因塊痛有無，產後有日數新久，能重產虛之本，而兼去停積之標，攻補如法，無不應手而愈。故有生化消食湯、健脾消食湯之分別施治。
白話文：
如果發燒但飲食正常，才適合補血。如果噁心、噯氣酸臭，表示有食物停滯，應以扶助元氣為主，補氣養血、健脾助胃，找出停滯的是何種食物，再用相應的藥物消導，這樣脾胃功能恢復，運化水穀就容易，停滯的食物排出，胃口自然就會好。如此補虛、消滯同時進行，一定不會出問題。所以，善於治病的人，治療方法有先後緩急之分，根據有無瘀塊疼痛、產後時間長短等因素，既要補益產後虛損的根本，又要消除停積的病象，攻補得法，治療一定會有效。因此，有生化消食湯和健脾消食湯不同的治療方法。
如誤服峻藥，過於消導，致不思谷，惟活命丹可救。予每見治產者，但知速消食物，反損正氣，益加滿悶。一劑不效又加峻藥，一醫無功又更一醫，先後互異，輕證反重，以致命絕。病家自歸命數，醫家以為盡技，豈不惜哉。
生化消食湯，治產後塊痛未止，停食痞塞。
白話文：
如果誤服了強烈的藥物，導致嚴重腹瀉，無法進食，那麼只有「活命丹」可以救治。我經常看到一些醫生，只知道快速排除食物，反而損傷了正氣，加重悶脹。一劑藥不見效，就再用更強烈的藥。一個醫生不行，就換另一個醫生。前一個醫生和後一個醫生開的藥不同，病情反而加重，最後導致死亡。病人自己認為是命運安排，醫生自認為盡了全力，這不是很可惜嗎？
川芎（二錢），當歸（五錢，酒炒），乾薑（炙黑），炙草（各四分），桃仁（十粒，去皮尖），神麯（炒），麥芽（炒。各六分）
白話文：
川芎（12 克），當歸（25 克，用酒炒過），乾薑（烤至發黑），炙草（各 2.4 克），桃仁（10 粒，去除皮和尖部），神麴（炒過），麥芽（炒過，各 3.6 克）
水煎服。傷肉食，加山楂五分，砂仁五分。傷寒物，加吳茱萸一錢，肉桂五分。虛人，加人參一錢，或二錢。
健脾消食湯，治產後塊痛已除，停食痞塞。
白話文：
用白開水煎服。如果傷於食用肉類，加山楂和砂仁各 5 分。如果傷於寒性食物，加吳茱萸 1 錢和肉桂 5 分。如果是虛弱體質，加人參 1 或 2 錢。
人參（二錢），當歸（三錢，酒洗），川芎，神麯（炒。各一錢），白朮（一錢五分，土炒），山楂，砂仁（各六分），麥芽，炙草（各五分）
水煎服。或停寒日久，脾胃弱甚，雖藥不能即運，須以手揉按。或炒麩曲熨法亦妙。
白話文：
人參（12 克），當歸（18 克，用酒清洗），川芎、神曲（炒過。各 6 克），白朮（9 克，土炒），山楂、砂仁（各 3.6 克），麥芽、炙甘草（各 3 克）
長生活命丹，治過服消導之藥，致令少食，或本思食之人，反令絕食。
人參（三錢）
白話文：
「長生活命丹」，對於服用助消化藥物過度，導致食慾不振的人而言，反而會讓他們完全失去食慾。
用新罐或銀銚，水鍾半，煎七分。再用飯鍋焦研粉，先用些許，以參湯調送二三茶匙。引開胃口後，漸慚加多，漸加參湯，陸續調服。煎參不可用藥罐，恐聞藥發嘔。此方曾活數十餘命，神效。
白話文：
使用新的罐子或銀壺，裝入半壺水，煎煮到七分熟。另外使用焦飯粉，先取少許，用人蔘湯調和成二到三茶匙。喝完後開始有食慾，逐漸增加焦飯粉的量，也逐漸增加人蔘湯的量，持續喝。煎煮人蔘湯時不要使用藥罐，以免聞到藥味引起嘔吐。這個方子曾經救活過幾十個人，非常靈驗。
2. 忿怒氣逆論
產後忿怒氣逆，胸膈不舒，甚而作痛者，兼之血塊又痛，宜木香生化湯，則自然血塊速化，怒氣易散，並治而不悖也。若輕產而重氣，偏用香附、烏藥、枳殼、香、砂之類，以散氣行塊，而元氣反損，悶滿疼痛益增，非善治產者也。又如怒後即食，胃弱停悶，已無塊痛，宜用健脾化食理氣湯；再審何物所傷，則佐以何藥消之，痛悶即除。慎勿輕用檳榔丸、流氣飲等方，以散氣化食，則虛弱產婦重虛之禍不可勝言矣。
白話文：
產後因生氣導致氣血逆流，胸腔和橫膈膜不適，甚至疼痛，加上血塊疼痛，此時適合使用木香生化湯。這帖藥可以快速化解血塊，平息怒氣，同時治療不適，不會相互抵觸。
如果產婦的生產過程較輕鬆，但是氣血虛弱，只使用香附、烏藥、枳殼、砂仁等藥材來散氣化瘀，反而會損傷元氣，導致悶痛加劇。這不是正確的產後調理方法。
如果產後生氣後立即進食，胃部虛弱導致停滯不暢，已經沒有血塊疼痛，則適合使用健脾化食理氣湯。再根據具體情況，添加其他藥材來消除傷損，這樣就可以解除疼痛和悶脹。
需要注意的是，產婦身體虛弱，切勿輕易使用檳榔丸、流氣飲等藥方來散氣化食，否則會加重虛弱的症狀，後果不堪設想。
木香生化湯，治產後塊痛未除，日受氣惱，至效。
白話文：
木香生化湯，用於產後瘀痛未消，因精神情緒不佳而加劇，效果極佳。
川芎（二錢），當歸（六錢，酒洗），乾薑（四分，炙黑），陳皮（三分），木香（二分，磨，沖服）
白話文：
川芎（12 克） 當歸（36 克，用酒清洗過） 乾薑（2.4 克，炒至焦黑） 陳皮（1.8 克） 木香（1.2 克，磨成粉，用開水沖服）
水煎服。若怒後傷食，與傷食治同。審傷何物，以何藥消之。
健脾化食理氣湯，治產後無塊痛而受氣傷食者。
白話文：
用水煎煮後服用。如果因為生氣之後導致飲食不適，治療方法與一般的飲食不適相同。要查明是什麼食物造成的不適，然後使用相應的藥物來消除。 健脾化食理氣湯用於治療產後沒有血塊疼痛但因情緒影響而引起的飲食不適的人。
人參，白朮（土炒），當歸（酒洗。各二錢），川芎（一錢），乾薑（炙黑），炙草（各四分），陳皮（三分）
白話文：
人參、炒白朮、酒洗當歸（各2錢）、川芎（1錢）、炮製乾薑、炙黃耆（各4分）、陳皮（3分）
水煎服。如傷面，加炒神麯、炒麥芽。傷肉，加山楂、砂仁。傷寒物留滯脅間作痛，加桂枝、吳茱萸，亦有止加桂枝八分亦可。
白話文：
用沸水煎煮後服用。如果傷及皮膚，則加入炒神麴和炒麥芽。如果傷及肌肉，則加入山楂和砂仁。如果因受寒而導致物品滯留在肋間疼痛，則加入桂枝和吳茱萸，或只加入八分的桂枝也可以。
3. 頭痛論
人身之中，氣為陽，血為陰，陰陽和暢，斯無病矣。夫頭者，諸陽之會也。產後去血過多，陰氣已虧而虛陽失守，上湊於頭，則令頭痛。但補其血，則陽氣得從，而頭痛自止。間有敗血停留子宮厥陰之位，其脈上貫巔頂，作巔頂痛者，雖有身熱惡寒之候，只宜生化湯加減，慎不可用羌、獨等藥。蓋由真陽虧損，濁陰得以犯上，陷入髓海，為脹為痛。
白話文：
在人體中，氣屬陽，血屬陰，陰陽調和，身體就沒有疾病。頭部是諸陽經脈匯聚的地方。產後如果失血過多，陰氣受損，陽氣虛弱而失去約束，陽氣上沖到頭部，就會導致頭痛。這時只要補血，陽氣就會得到滋養，頭痛自然就會消失。偶爾會有產後惡露殘留於子宮厥陰部位，血脈上貫到頭頂，引起頭頂劇痛的，即使有發燒怕冷的症狀，也只宜使用生化湯加減，切不可使用羌活、獨活等藥。這是因為真陽受損，濁陰得以侵犯上部，深入骨髓，導致脹痛。
是非清陽升復，則濁陰不降。在裡內起之邪為病，非若外入之邪，可表而愈也。況生化湯中，芎、姜亦能散表邪，桃仁亦能逐瘀血，是又可兼治，再少為因證加入，又何用另方輕產而施治乎？《尊生》治血虛頭痛，用芎歸湯；治感冒頭痛，參蘇芎歸湯。密齋治停瘀頭痛，用血證黑神散。
白話文：
如果陽氣不能升發，那麼陰氣就會下降。在體內產生的病邪，不像外來的病邪，可以通過發汗治療。況且在生化湯中，川芎、生薑也能驅散表邪，桃仁也能活血化瘀，這是它還能兼顧治療，如果加入少許針對症狀的藥物，那何必用另開藥方來治療呢？《尊生》中治療血虛頭痛，用川芎歸脾湯；治療感冒頭痛，用人參、蘇葉、川芎、歸脾湯。密齋治療氣血瘀滯的頭痛，用血證黑神散。
如真頭痛旦發夕死，不治。
產後芎歸湯（即佛手散，此方因證加藥治法），治產後血虛頭痛。
當歸，川芎（各二錢五分）
白話文：
如果真頭痛，而且從白天開始到晚上就死了，那就沒救了。產後芎歸湯（就是佛手散，這個方子是根據症狀加藥治療的），專門治療產後血虛頭痛。當歸、川芎各用二錢五分。
水煎服。有汗是氣虛，加人參五七分，桂心三分。感寒，加天麻、白芷、羌活各四分。
白話文：
用水煎服藥。如果有出汗的症狀，表示氣虛，可加入人參5.7分，桂心3分。如果因受寒而生病，可加入天麻、白芷、羌活各4分。
參蘇芎歸湯，治產後感冒。
人參，紫蘇，乾葛（各一錢），當歸，川芎（各二錢）
姜一片，煎服。
生化湯（見本卷生化湯論後。），血證黑神散（見上卷譫語門。）
白話文：
參蘇芎歸湯，用來治療產後感冒。 所需材料：人參、紫蘇、乾葛各一錢，當歸、川芎各二錢，再加上一片姜，煎煮後服用。 另外提到的方劑有生化湯（詳見本卷中生化湯相關論述）和血證黑神散（詳見上卷中的譫語門）。