《胎產心法》~ 卷之下 (6)
卷之下 (6)
1. 惡露不止論
產後惡露不止，非如崩證暴下之多也。由於產時傷其經血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相併而下，日久不止，漸成虛勞。當大補氣血，使舊血得行，新血得生。不可輕用固澀之劑，致敗血聚為癥瘕，反成終身之害。十全大補湯主之。如小腹刺痛者，蒲索四物湯主之。
白話文：
生產後惡露不盡，但量不多，不像崩漏那樣大量出血。主要是因為生產時傷到經血，導致氣血虛弱，無法收斂。或者惡血沒有排盡，導致好血無法穩定，互相夾雜而下，久久不止，逐漸形成虛勞。
此時應大補氣血，讓舊血排出，新血生成。不要輕易使用固澀的藥物，否則會導致敗血聚集，形成癥瘕，反而會造成終身之害。可以使用十全大補湯來治療。如果小腹刺痛，可以使用蒲索四物湯來治療。
如產後月餘，經血淋瀝不止，宜用升陷固血湯。《全書》云：因血熱者，宜保陰煎、熟地。因傷衝任之絡而不止者，固陰煎加減用之。若肝脾氣虛，不能收攝而血不止者，宜壽脾煎。若氣血俱虛，而淡血津津不已者，宜大補元煎。若怒火傷肝，而血不藏者，宜薛氏加味四物湯。
白話文：
如果產後一個多月，月經仍不停地流，可以使用升陷固血湯。《全書》說：如果因為血熱導致出血，可以使用保陰煎、熟地。如果因為傷及衝任脈絡而出血不止，可以使用固陰煎加減使用。如果肝脾氣虛，不能收斂而導致出血不止，可以使用壽脾煎。如果氣血兩虛，而淡紅色血液持續流出，可以使用大補元煎。如果怒火傷肝，而血液不能儲藏，可以使用薛氏加味四物湯。
若風熱在肝，而血下泄者，宜一味防風散。以上諸治法，與《濟陰綱目》理同。血崩門亦可參看通治。
蒲索四物湯，治產後惡露不止。
白話文：
如果風熱上擾肝臟，導致血崩，應該使用單味防風散治療。上述各種治療方法，與《濟陰綱目》的原理相同。血崩門也可以參考通治方法來治療。
當歸（一錢五分），川芎（八分），熟地（二錢），白芍（酒炒），延胡索（醋炒。各一錢），蒲黃（七分，炒），乾薑（五分，炒黑）
白話文：
當歸（1.5錢），川芎（0.8錢），熟地（2錢），白芍（用酒炒過。1錢），延胡索（用醋炒過。1錢），蒲黃（0.7錢，炒過），乾薑（0.5錢，炒黑）
產後忌芍藥，而此方用之，審惡露不止四字，則產日已久矣，故不忌也。
升陷固血湯，治產後月餘，經血不止，陷下者舉之。
白話文：
產後通常忌用芍藥，但這個方子里卻使用了它。考慮到“惡露不止”這四個字，說明產婦已經生產有一段時間了，所以不忌諱使用芍藥。 升陷固血湯用於治療產後一個月左右，經血仍然不停的情況，能夠提升並穩固血液。
當歸，川芎，熟地，白芷，升麻，血餘灰（各一錢）
水煎服。
保陰煎，治一切陰虛內熱動血等證。
白話文：
當歸、川芎、熟地、白芷、升麻、血餘灰（各 3 克）
生地，熟地，芍藥（各二錢），山藥，川續斷，黃芩，黃柏（各一錢五分），生草（一錢）
白話文：
生地黃：6 克 熟地黃：6 克 芍藥：6 克 山藥：3 克 川續斷：3 克 黃芩：3 克 黃柏：3 克 生草：3 克
水二鍾，煎七分，食遠服。如小水多熱，或兼怒火動血者，加焦梔子一二錢。如夜熱身熱，加地骨皮一錢五分。如肺熱多汗者，加去心麥冬、炒棗仁。如血熱甚者，加酒炒黃連一錢五分。如血虛血滯，筋骨腫痛者，加當歸二三錢。如氣滯而痛，去熟地，加陳皮、青皮、丹皮、香附之屬。
白話文：
使用兩盅水煎煮，煎到剩七分，遠離食物服用。如果小便頻繁、熱多，或伴有怒火導致血動者，加入焦梔子一到兩錢。如果夜間發熱、身體發熱，加入地骨皮一錢五分。如果肺熱多汗，加入去心麥冬、炒棗仁。如果血熱嚴重，加入酒炒黃連一錢五分。如果血虛血滯，筋骨腫痛，加入當歸二到三錢。如果氣滯導致疼痛，去除熟地，加入陳皮、青皮、丹皮、香附等。
如血脫血滑，及便血久不止者，加地榆一二錢，或烏梅一二個，或百藥煎一二錢，醋炒文蛤亦可。如少年，或血氣正盛者，不必用熟地、山藥。如肢節筋骨疼痛或腫者，加秦艽、丹皮各一二錢。此方芩、連、梔、柏等類，當於產後日久，方可用之。
清化飲，治婦人產後，因火發熱，及血熱妄行，陰虧諸火不清等證。此方清涼，產後日久方可用之。
白話文：
如果出現血脫、血滑，或大便帶血長久不停止的情況，可以加入地榆一到二錢，或烏梅一到兩個，或百藥煎一到二錢，醋炒文蛤也可以。如果患者是年輕力壯，或血氣正盛，就不需要使用熟地、山藥。如果患者有四肢關節筋骨疼痛或腫脹，可以加入秦艽、丹皮各一到二錢。方中的黃芩、黃連、梔子、柏子等藥物，應該在產後過了一段時間後，纔可以使用。
芍藥，麥冬（去心。各二錢），丹皮，茯苓，生地（各二三錢），石斛（一錢）
白話文：
芍藥、麥冬（去除麥冬種子，各兩錢）、丹皮、茯苓、 生地黃（各兩到三錢）、石斛（一錢）
水一鍾半，煎七分，食遠溫服。如覺骨蒸多汗者，加地骨皮一錢五分。熱甚而渴，或頭痛者，加煅石膏一二錢。下熱便澀者，加木通一二錢，或炒黃柏、炒梔子皆可隨證用之。如兼外邪發熱，加柴胡一二錢。
白話文：
取一碗半的水，煎煮至七分量。趁溫熱時服用。
如果感覺骨蒸盜汗嚴重，可加入一錢五分的地骨皮。
如果熱度過高且口渴，或有頭痛，可加入一到二錢煅石膏。
如果大便乾燥，可加入一到二錢木通，或根據症狀加入炒黃柏或炒梔子。
如果併發外感發熱，可加入一到二錢柴胡。
以上保陰、清化二方，蓋因產家或過慎太暖，或因年力方壯而飲食藥餌大補過度，致火動病熱，下血日久不止。此產後間有之實證，故錄是方以備用。
固陰煎，治陰虛滑泄，帶濁淋遺，及因虛不固，此方專主肝腎。
白話文：
以上兩種「保陰」、「清化」的方子，主要用於產後女性因過於保暖，或因為年輕氣盛，飲食和藥物補充過量，導致火氣旺盛、發熱，出血不止的情況。這些情況是產後偶爾出現的實證，因此特地記錄這些方子以備不時之需。
人參（隨宜），熟地（三五錢），山藥（二錢，炒），山茱萸（一錢五分，去核），遠志（七分，甘草水泡去骨，炒用），炙草（一二錢），五味子（十四粒），菟絲子（二三錢，炒香）
白話文：
人參（適量），熟地黃（3-5錢），山藥（2錢，炒製），山茱萸（1錢5分，去核），遠志（7分，用甘草水泡後去骨，炒製），炙甘草（1-2錢），五味子（14粒），菟絲子（2-3錢，炒香）
水二鍾，煎七分，食遠溫服。如虛滑遺甚者，加金櫻子肉二三錢，或醋文蛤一錢，或烏梅二個。如陰虛微熱而經血不固者，加制川續斷肉二錢。如下焦陽氣不足而兼腹痛溏泄者，加補骨脂、吳茱萸之類，隨宜用之。如肝腎血虛，小腹痛而血不歸經者，加當歸二三錢。如脾虛多濕，或兼嘔惡者，加土炒白朮一二錢。
如氣陷不固者，加炒升麻一錢。如兼心虛不眠，或多汗者，加炒棗仁二錢。
白話文：
用水兩大碗，煎煮直到剩下七分，在藥材還是溫熱的時候服用。如果容易拉肚子，可以加入金櫻子肉兩三錢，或醋醃蛤蜊一錢，或烏梅兩個。如果是陰虛發熱，經期出血不止，可以加入川續斷肉兩錢。如果是下焦陽氣不足，同時伴有腹痛、腹瀉，可以加入補骨脂、吳茱萸等藥材，根據情況而定。如果是肝腎血虛，小腹痛但出血不止，可以加入當歸兩三錢。如果是脾虛有濕氣，或有嘔吐噁心的情況，可以加入土炒白朮一兩錢。
壽脾煎，治脾虛不能攝血等證，及婦人無火崩淋。凡兼嘔惡，猶為危候，速宜用此救脾，則統血歸源矣。若再用寒涼，胃氣必脫，無不死者。
白話文：
「壽脾煎」專治脾虛無法收攝血液，以及婦女沒有熱症而出現崩漏、淋漓等症狀。如果同時伴隨嘔吐噁心，就非常危險，必須趕緊使用此方救脾，才能讓血液歸回正常運作。若再使用寒涼藥物，胃氣必然耗散，必死無疑。
人參（隨宜，一二錢。急者，用一兩），白朮（二三錢），當歸（二錢），山藥（二錢），棗仁（一錢五分），遠志（三五分，制），乾薑（一二錢，炮黑），炙草（一錢），蓮肉（二十粒，去心）
白話文：
人參（根據情況，取一至兩錢。急需時，用一兩），白朮（二至三錢），當歸（二錢），山藥（二錢），棗仁（一錢五分），遠志（三至五分，經過處理），乾薑（一至兩錢，烤黑），炙草（一錢），蓮子（二十顆，去掉芯）
水二鍾，煎服。如血未止，加烏梅二個。凡畏酸者，不可用。或加地榆一錢五分亦可。滑脫不禁者，加醋炒文蛤一錢。下焦虛滑不禁，鹿角霜二錢為末，攪入藥中服之。氣虛甚者，加炙黃耆二三錢。氣陷而墜者，加炒升麻五七分，或白芷亦可。兼溏泄者，加炒補骨脂一錢。陽虛畏寒者，加製附子一二錢。
白話文：
水兩杯，煎服。如果血仍未止，添加兩枚烏梅。凡是忌酸者，不可使用烏梅。或者添加地榆一錢五分也可以。滑脫不禁者，添加醋炒文蛤一錢。下焦虛滑不禁，鹿角霜二錢搗成粉末，攪入藥中服用。氣虛嚴重點，添加炙黃耆二到三錢。氣陷而墜，添加炒升麻五到七分，或者白芷也可以。兼有溏泄者，添加炒補骨脂一錢。陽虛怕冷者，添加製附子一到兩錢。
血去過多，陰虛氣餒，心跳不寧者，加熟地七八錢，或一二兩。
大補元煎，治男婦血氣大壞，精神失守，危劇等證。
白話文：
血液流失過多，導致陰虛氣弱，心悸不安的人，可以加用熟地七八錢，或者一兩二兩。 大補元煎，用於治療男女因氣血嚴重受損，精神不振，病情危急等症狀。
人參（一二錢，多則用一二兩），山藥（二錢，炒），熟地（二三錢，多則用二三兩），杜仲（二錢，鹽水炒斷絲），當歸（泄瀉者去之），枸杞（各二三錢），山萸肉（如畏酸、吞酸者，去之），炙草（各一錢）
白話文：
人參（6-12克，多則使用12-24克），山藥（12克，炒過），熟地黃（12-18克，多則使用12-24克），杜仲（12克，用鹽水炒斷絲），當歸（有腹瀉症狀者去除），枸杞（各12-18克），山茱萸肉（有畏酸、吞酸症狀者去除），甘草（各6克）
水二鍾，煎七分，食遠溫服。如元陽不足多寒者，加製附子、肉桂、炮姜之類，隨宜用之。如氣分偏虛者，加炙黃耆、土炒白朮。若胃口多滯者，不必用。如血滯者，加川芎，去山茱萸。滑瀉者，加五味、炒故紙之屬。
白話文：
500毫升水，煎煮到350毫升，在溫熱時服用。如果陽氣不足、怕冷嚴重，可酌情加入附子、肉桂、炮姜等藥材。如果氣虛嚴重，可加入炙黃耆、土炒白朮。如果胃口不好，可用量減少。如果血瘀，可用川芎取代山茱萸。如果滑瀉，可用五味子、炒故紙等藥材。
薛氏加味四物湯，養肝血，清肝火。
熟地，當歸（各三錢），芍藥（二錢），川芎，山梔（炒），柴胡，丹皮（各一錢）
水二鍾，煎服。
良方一味防風散（一名獨聖散）
防風（去蘆）
為末，每服二錢，空心，食前用酒煮白麵清飲調下。治肝經有風，以致血得風而流不歸經者極效。
十全大補湯（見上卷胎不長養門。）
白話文：
薛氏加味四物湯
**功效：**滋養肝血，清熱解毒，降肝火。
藥材：
- 熟地黃：3錢
- 當歸：3錢
- 白芍藥：2錢
- 川芎：1錢
- 山梔子（炒）：1錢
- 柴胡：1錢
- 丹皮：1錢
用法：
- 將以上藥材加水兩碗煎煮服用。
良方一味防風散（一名獨聖散）
**功效：**治療肝經有風，導致血液失常，無法歸經。
藥材：
- 防風（去蘆）：適量
用法：
- 將防風研磨成粉末，每次服用兩錢，空腹，飯前用酒煮白麵湯調服。
十全大補湯
**功效：**補益氣血，溫補脾腎。
**注：**十全大補湯的詳細配方請參考上卷「胎不長養門」。