閻純璽

《胎產心法》~ 卷之下 (3)

1. 產後藥誤須知

產後勿輕用烏藥、香附、木香，及耗氣順氣等藥。用之反增滿悶，雖陳皮用不可過五分。

白話文：

產後不要輕易使用烏藥、香附、木香等藥物，還有耗損氣血、促進氣血運行的藥物。使用這些藥物反而會加重腹脹胸悶等症狀，即使是陳皮，用量也不宜超過五分之一。

產後勿輕用青皮、厚朴、山楂、枳殼、陳皮消食藥，多損胃減食。即枳殼、香砂等丸，亦多損氣血。

白話文：

產後不要輕易使用青皮、厚朴、山楂、枳殼、陳皮等消食藥，容易損傷胃氣，導致食慾下降。即使是枳殼、香砂等丸劑，也容易損傷氣血。

產後勿用青皮、枳實、蘇子以下氣定喘，用之元氣必脫。

白話文：

產後不要使用青皮、枳實、蘇子這類藥物來治療氣喘。如果使用，會導致元氣耗損。

產後浮麥傷胃耗氣，五味能阻惡露，棗仁油滑致瀉，均為禁忌之品。

產後身熱，誤用黃芩、黃連、黃柏、梔子損胃增熱，致不進飲食。且黃芩苦寒，無論惡露淨與不淨，皆非所宜。

白話文：

產後身體發熱，如果誤用黃芩、黃連、黃柏、梔子等苦寒藥物，會損傷胃氣，加重熱象，導致病人不進飲食。特別是黃芩性味苦寒，無論產後惡露是否已淨，都不宜使用。

產後四日肉，未服生化湯以消血塊，勿先用人參、耆、術，致塊不除。

白話文：

產後第四天，如果產婦還沒服用生化湯來化瘀消血塊，請不要急著用人參、黃耆、黨參等補氣藥材，否則可能會導致血塊無法順利排出。

產後勿輕用牛膝、紅花、蘇木、枳殼等類以消塊，猶忌多用、獨用。至於三稜、莪朮、枳實、山楂等峻藥，更不可用。若誤用，舊血驟下，新血亦隨之而損，禍不可測也。予每見俗用山楂一味煎汁，以攻血塊，致成危證。頻服兩三帖，必死。

白話文：

產後不要隨便使用牛膝、紅花、蘇木、枳殼等藥物來消散血塊，更忌諱大量或單獨使用。至於三稜、莪朮、枳實、山楂等猛烈藥物，更不能使用。如果誤用，舊血會突然流出，新血也會隨之流失，後果不堪設想。我常常看到民間用山楂煎汁來攻血塊，卻導致危重情況。連服兩三帖，必定會死亡。

產後勿輕用生地黃以滯血路。

產後不可用大黃、芒硝以通大便，反成膨脹。

產後不可用五苓以通小便，用之愈閉。

產時不可用濟坤丹以下胞胎。

不可信《婦人良方》及《產保百問》，俗醫多有守此二書以治產，用芎、歸、白芍、生地，誤人實甚，余可知矣。

白話文：

不能相信《婦人良方》和《產保百問》這兩本書。很多庸醫遵循這兩本書來治療產婦，使用當歸、白芍和生地，誤導了很多婦女，這一點我深知。

凡人有疾病，多有求卜以問吉凶，並卜何方何姓人醫治可愈。此蓋人不明醫理，不知醫者孰良孰庸，亦無可如何之計耳。豈知竟有醫卜相通，醫求卜薦，許以分謝，卜者貪利，假神道以指引。因卜而薦，誤人性命，比比然也。產後之證，吉凶在於頃刻，不可不知而慎重也。

白話文：

一般人一旦生病，大多求神問卜，詢問病況的吉凶，還問在哪個方位或哪個姓氏的醫生可以治好。這是因為不懂醫理，不知道哪個醫生好哪個醫生差，又沒有其他的求醫管道。但沒想到竟然有術士和醫生勾結，術士求助於醫生，並承諾分一杯羹，而術士貪圖利益，利用神鬼之說來指導人。因為求神問卜而誤診、貽誤病情，導致人命關天的事件層出不窮。尤其是產後疾病，吉凶在於一瞬間，不可不知曉而謹慎以對。

2. 三沖論

產後危證，莫如敗血三沖。其人或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚者逾牆上屋，口咬拳打，山腔野調，號佛名神，此為敗血衝心，多死。《醫通》云：花蕊石散最捷，琥珀黑龍丹亦效。如雖悶亂不致癲狂者，失笑散加鬱金。予謂當於妄言妄見門參看治療。

白話文：

產後最危險的情況，莫過於敗血三沖。患者可能出現以下症狀：

• 唱歌跳舞，談笑自若
• 憤怒咒罵，坐臥不安
• 嚴重時會翻牆上屋，咬拳自打
• 瘋言瘋語，呼佛喚神

這都是敗血衝心的表現，往往會導致死亡。《醫通》中提到，花蕊石散治療效果最好，琥珀黑龍丹也有一定的療效。

如果患者雖然精神混亂，但沒有到癲狂的地步，可以服用失笑散加上鬱金。

我認為應該參照治療妄言妄見的相關內容來進行治療。

若其人飽悶嘔惡，腹滿脹痛者，為之沖胃。《醫通》云：用平胃散加薑、桂，往往獲效。不應，送來復丹。嘔逆腹脹血化為水者，金匱下瘀血湯。予謂當於飽脹嘔逆等門參看治療。

白話文：

如果一個人飽脹、嘔吐、腹痛，就是沖胃。根據《醫通》記載：可以使用平胃散加上生薑和肉桂，通常會有效。如果不起作用，可以服用來復丹。嘔吐腹脹是由於血液轉化爲水引發，可以使用《金匱要略》中的下瘀血湯。我認為應該在飽脹、嘔吐等症狀的治療章節中參照治療方法。

若其人面赤嘔逆欲死，為之沖肺。《醫通》云：二味參蘇飲，甚則加芒硝盪滌之。予謂當於口鼻黑衄門參看治療。

白話文：

一般來說，衝擊心臟的病情，救活的機率是十分之一。衝擊胃部的病情，存活和死亡的機率各一半。衝擊肺部的病情，治癒的機率是十分之八、九。對於這種病情，記載在《醫通》中使用金石和猛烈藥物的治療方法，都沒有明顯的效果。與其眼睜睜看著病人死去，不如選擇一些救命的辦法。我認為治療這種疾病，應該使用生化、失笑、抵聖這類平和的藥物，這樣或許也能夠起到神奇的療效。至於來復、黑龍等丹藥，花蕊、平胃等散劑，以及下瘀血湯，我都不敢輕易使用，姑且記錄下來供大家參考。 大抵衝心者，十難救一。沖胃者，五死五生。沖肺者，十全一、二。其《醫通》所用金石及峻藥等治法，亦無可如何之思，與其視死，不若救生之意耳。予謂治此等證，宜用生化、失笑、抵聖等類平穩藥，當亦通神。至來復、黑龍等丹，花蕊、平胃等散，及下瘀血湯，均未敢輕用，姑錄之以備參考耳。

來復丹，治上盛下虛，裡寒外熱，及伏暑泄瀉如水。

硫黃（同硝石為末，銀石器內慢火炒，柳木攪之。不可猛火以傷藥力），硝石，太陰玄，精石（水飛），青皮（去穰），陳皮（去白。各一兩），五靈脂（二兩，水飛去沙石，澄定曬乾）

白話文：

• **硫磺：**與硝石研磨成粉末，放入銀製或石製容器中，用慢火翻炒。用柳木攪拌。不可用猛火，以免損傷藥效。
• 硝石：
• 太陰玄：
• **精石：**用水飛法提純。
• **青皮：**去掉果肉（穰）。
• **陳皮：**去掉果皮內側的白色部分。各取一兩。
• **五靈脂：**取兩兩，用水飛法去除沙石，沉澱後曬乾。

上為末，古法以醋和丸，米飲下。因醋易沖壞，今改用米飲糊丸如梧子大。每服三十丸，空心醋湯下。

二味參蘇飲，治惡露入胞，脹大不能出，及產後敗血沖肺，喘滿面赤幾死者。

人參（二錢），蘇木（四錢，碎）

水煎服。又有入童便熱服。一方，人參一兩為末，蘇木二兩捶碎，水碗半，煎蘇木水一碗，去渣，調人參末，隨時加減服。大便溏泄者禁用。

白話文：

用開水煎服。還有加童便熱服的方法。一種方法是：人參一兩，研成細末；蘇木二兩，捶碎；水半碗，煎蘇木水一碗，去除雜質，再加入研磨的人參末，隨時加減服用。大便溏泄的人不可使用。

花蕊石散，失笑散（俱見中卷胞衣不下門。），琥珀黑龍丹（見中卷催生門。），平胃散，金匱下瘀血湯（俱見上卷諸痛門。），生化湯（見本卷生化湯論後。），抵聖湯（見本卷氣逆嘔吐不食門。）

白話文：

• 花蕊石散：用於胞衣不下。
• 失笑散：用於胞衣不下。
• 琥珀黑龍丹：用於催生。
• 平胃散：用於諸痛。
• 金匱下瘀血湯：用於諸痛。
• 生化湯：用於生化湯。
• 抵聖湯：用於氣逆嘔吐不食。