《胎產心法》~ 卷之上 (24)
卷之上 (24)
1. 諸痛論（附孕癰）
產後精氣本自不固，用者審之。故雜證小便不通，濟生腎氣丸為善也。今世人所用腎氣丸分兩多從此。再考後人不分八味、加味、濟生分兩懸殊，統以金匱腎氣名之，殊覺混人，今特拈出。
東垣涼膈散，孕婦有病熱，如目赤、口舌瘡之類，各隨其證，加減用之。
黃芩（酒炒），黃連（酒炒），山梔仁（酒炒），連翹（去心），桔梗，生草（各等分），薄荷葉（少許）
目赤痛者，本方加當歸、川芎、羌活、防風、菊花各一錢，竹葉引。咽喉痛者，本方加牛蒡子一錢，炒、杵碎。口舌生瘡者，只依本方，姜引。
香殼散，治蓄血暴起，胸脅小腹作痛。
香附（薑汁製），歸尾（各三錢），枳殼（二錢，麩炒），青皮（炒），陳皮，烏藥，赤芍，蓬朮（醋炒。各一錢），紅花（五分），生草（三分），炙草（二分）
共為散，每服四錢，童便空心溫服，以核桃黑糖酒助之。如不應，加延胡、穿山甲。有外感風寒，加桂枝、羌活。
下瘀血湯，治婦人產後腹痛，有乾血著臍下。
大黃（一兩，酒浸），桃仁（二十粒，去皮尖），䗪蟲（二十枚，熬，去足）
為末，煉蜜為四丸。以酒一升煎一丸，取八合服之。血下如豚肝。
當歸活血湯，治挾瘀如見祟狀。
當歸（三錢），赤芍（酒洗），生地（酒浸，別搗爛），桂心（各一錢五分），桃仁（二十粒，研），茯苓，枳殼，柴胡（各八分），炮姜（四分），紅花（二分），甘草（五分）
上除生地，水煎去渣，入地黃，再煎數沸，加陳酒服之。不應，加穿山甲五分。又不應，加附子三分。有實熱難用附子者，須與大黃錢許同用。
小建中湯（見下卷脫汗亡陽門。），四物湯，紫蘇飲，安胎飲，千金保孕丸（俱見本卷安胎門），歸脾湯（見本卷胞漏小產門。），香桂散（見本卷子死腹中門。）
白話文：
諸痛論（附孕癰）
產後婦女的精氣本來就不穩定，用藥時要小心謹慎。因此，產後出現小便不通等各種雜病，使用濟生腎氣丸效果很好。現在世人所用的腎氣丸，其藥材分量大多是從這裡沿襲的。再考察後世醫家，對於八味腎氣丸、加味腎氣丸和濟生腎氣丸，在藥材分量上的差異很大，卻都統稱為金匱腎氣丸，實在是容易混淆視聽，因此在這裡特別提出說明。
東垣涼膈散，孕婦如果出現發熱病症，如眼睛紅腫、口舌生瘡等，可以根據不同的症狀，對此方進行加減使用。
藥方組成：黃芩（用酒炒過）、黃連（用酒炒過）、山梔子仁（用酒炒過）、連翹（去心）、桔梗、生甘草（各等分），薄荷葉（少量）。
眼睛紅腫疼痛者，在原方基礎上加入當歸、川芎、羌活、防風、菊花各一錢，用竹葉引導藥效。咽喉疼痛者，在原方基礎上加入牛蒡子一錢，炒過後搗碎。口舌生瘡者，直接使用原方，用生薑引導藥效。
香殼散，治療因淤血積聚導致的突然發病，胸脅和小腹疼痛。
藥方組成：香附（用薑汁炮製）、當歸尾（各三錢），枳殼（二錢，用麩皮炒過），青皮（炒過）、陳皮、烏藥、赤芍、蓬朮（用醋炒過，各一錢），紅花（五分），生甘草（三分），炙甘草（二分）。
將上述藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用童便在空腹時溫服，再用核桃黑糖酒幫助藥效發揮。如果效果不佳，可以加入延胡索、穿山甲。如果同時有外感風寒，可以加入桂枝、羌活。
下瘀血湯，治療婦女產後腹痛，臍下有乾血積聚的情況。
藥方組成：大黃（一兩，用酒浸泡過），桃仁（二十粒，去皮尖），䗪蟲（二十枚，炒過，去除足）。
將上述藥材研磨成粉末，再用煉製過的蜂蜜做成四個藥丸。每次用一升酒煎煮一個藥丸，取八合服用。瘀血排出時，會像豬肝一樣。
當歸活血湯，治療因淤血導致的精神恍惚、像被鬼怪纏身的症狀。
藥方組成：當歸（三錢），赤芍（用酒洗過），生地黃（用酒浸泡，另搗爛），桂心（各一錢五分），桃仁（二十粒，研碎），茯苓、枳殼、柴胡（各八分），炮薑（四分），紅花（二分），甘草（五分）。
將上述藥材（除了生地黃）用水煎煮後去除藥渣，再加入搗爛的生地黃，繼續煎煮幾次，加入陳酒一起服用。如果效果不佳，可以加入穿山甲五分。如果仍不見效，可以加入附子三分。如果體內有實熱，不宜使用附子，可以與大黃一錢左右一起使用。
小建中湯（見下卷脫汗亡陽門），四物湯，紫蘇飲，安胎飲，千金保孕丸（都見於本卷安胎門），歸脾湯（見於本卷胞漏小產門），香桂散（見於本卷子死腹中門）。