《胎產心法》~ 卷之中 (4)
卷之中 (4)
1. 子死腹中論
凡孕婦胞衣未下，急於胎之未生。子死腹中，急於胎之未下。蓋胞衣未下，子與母氣尚通呼吸。若子死腹中，則軀形已冷，胞臟氣寒，胎血凝冱，氣不升降。欲下死胎，若以至寒之藥用之，不惟無益，而害母命多矣。所以古人有用附子湯，使胞臟溫暖，凝血流動，以附子能破寒氣墮胎也。
又有因患傷寒、熱病、溫瘧之類，胎受邪熱，毒氣內外交攻，因致胎死，留於胞臟。古人深慮胎受毒氣，必然脹大，故用朴硝水銀硇砂之藥，不惟使胎不脹，又能使胎形化爛。再副以行血順氣之藥，死胎即下。此古人立方之意，後人遵意仿而行之，所以有立候下胎散一方。
然藥味俱多峻厲，且有爛肉之能，即遇壯實村婦，予猶未敢輕用，又何敢施於富貴弱質之體哉。況予屢見死胎，人不慌迫，亦能遲遲生下，並不傷母，其故何也？蓋人腹中極熱，食物入內俱化，其胎雖死，若產母不驚恐，能安心飲食，腹內熱氣熏蒸，胎自柔軟腐化。亦生而不傷母，但所出穢氣，令人難聞耳。
予每治胎死不下，用胎產金丹一粒服下，頃刻即生。但子死在腹，其故多端，要不過急去其死胎以安產母。如胎氣薄弱，不成而殞。如產母久病胎萎而死。如胎肥氣滯，惡露已盡，致胎乾子死身冷不能出。如臨產孕婦護痛，兩足不開，夾住兒頭以致子死。如䦛䦟忍耐，當值之人不善扶持，緊抱其腰，傷胎而死。
如生路不順，逆側等證，穩婆蠢厲，用手莽撞，傷子而死。如臍帶纏項，氣絕而死。如兒頭到門，交骨不開，久而不下，以致子死。如孕至五七個月，胎漏、跌僕、時證等類，傷胎而死。用烏金散、脫花煎、香桂散、牛膝、琥珀等丸，新法下胎、神柞飲類，擇其宜服者服之，死胎自下。又有雙軀一死一生者，不可不知。
但雙軀之脈，三陽俱盛。如少陰腎脈微緊，血即凝濁，經養不周，胎即偏夭，或因難產，一死一生，不去其死，害母失胎，千金神造散主之。但恐虛弱人下胎，或有貧富不等，醫藥一時未便，予故又擇諸書內丸散及簡易單方，開載於後，以備選用。然下胎最宜謹慎，必先驗明產母，面赤舌青，腹中陰冷重墜，口穢氣喘的確，方可用下。
若見紫黑血塊血縷，猶為確候。亦必先固妊婦本元，補氣養血而後下之。予故重佛手散、香桂散、滑胎煎為下死胎之王道藥也。倘孕婦遇有不安，醫者未能審詳，遽用峻厲攻伐，難免不測之禍。慎之慎之。
立候下胎散，治臨產或橫逆，或血海乾涸，或胎死不下，死在頃刻。
皮硝（一錢，少壯者一錢五分），大附子（體弱者，加三五分。煨，去皮。壯者不用）
如寒天，亦加附子三五分，煨去皮，用黃酒半鍾，煎一二沸，溫服立下。
烏金散（《局方》名黑神散，《靈苑》名肉桂散。），治產難，或熱病胎死腹中，或因顛仆，或從高墜下，或房室驚搐，或臨產驚動太早，觸犯禁忌，或產時未到，經行先下，惡露已盡，致胎乾子死身冷不能出。
熟地（酒焙乾），蒲黃，當歸，交趾桂，芍藥，軍姜（即炮姜去皮），粉草（各一兩），小黑豆（二兩，炒），百草霜（五錢）
上為末，每用二錢，米醋半合許，沸湯六七分浸起溫服。疑貳之際，且進佛手散，酒水合煎二三服探之。若未死，子母俱安。若胎已死，立便逐下。如的知其胎已死，進此藥後，更進香桂散，須臾如手推下。常用催生，更加好滑石末半兩，葵子五十粒捶碎，黃柞葉七八皮，蔥白二寸，順流水煎湯調下。蓋滑石能利小便，柞葉行氣逐血，蔥白能通陽氣，氣盛血行即產矣。
查《局方》黑神散，無百草霜，用童便、酒各半，調服二錢。《良方》黑神散。有炮附子半兩，無蒲黃。《簡易方》黑神散，止用百草霜一味。又有加乳、沒、血竭之黑神散。《綱目》用熟地一斤，生薑半斤，同炒乾為末，烏梅湯下二錢，為治產後塊痛之黑神散。俱各有證治，錄此以別黑神散之方不一。
脫花煎，凡將產者，宜先服此藥催生最佳。並治產難經日，或死胎不下俱妙。
當歸（七八錢，或一兩），肉桂心（一二錢，或三錢），川芎，牛膝（各二錢），車前子（一錢五分），紅花（一錢，催生者不用此味亦可）
水二鍾，煎八分，熱服。或服後飲酒數杯亦妙。若胎死腹中，或堅滯不下者，加朴硝一二錢即下。若氣虛困劇者，加人參隨宜。若陰虛者，加熟地三五錢。
香桂散（一名桂香散。附救苦散。），治胎死腹中不下，簡便而最效。
桂心（三錢），麝香（三分，一方五分）
為末，蔥湯調服，死胎即出。溫童便、酒調亦可。加生川烏三錢，為下私胎猛劑。一方單用桂末一錢，童便調下，名救苦散。或童便酒調亦可。
牛膝丸，下死胎。
杜牛膝（三兩），紫金藤（即紫木香），蜀葵根（各七錢），當歸（四錢），肉桂（二錢），麝香（五分）
上為末，米糊為丸如梧子大，硃砂為衣。每服五十丸，乳香湯送下。
琥珀丸，治婦人或老少，或產前產後百病，及療三十六種諸病，七疝八瘕，心腹刺痛，卒中癱瘓，半身不遂，八風十二痹，手足痠疼，乳中結核結毒，懷胎驚動傷犯不安，死胎不下。
琥珀，硃砂（各另研），沉香，阿膠（炒珠），附子（制），川芎，肉桂，五味子，石斛（各五錢），牛膝（酒浸），當歸，肉蓯蓉（酒洗，去泥，曬），人參，熟地，續斷，木香，沒藥（各一兩）
上煉蜜為丸，彈子大，每服一丸。空心食前午後，溫酒化開服。一方有牛黃、珍珠、乳香、元胡各一兩，共二十一味，為丸備服。凡服法，或薑湯或米湯，或酒或燈心湯，隨證用引。若傷寒中風，角弓反張，用麻黃湯送下。孕婦臨月，宜一日一服，至產順利，不覺疼痛。凡婦人服至五服十服之後，日倍飲食，其功不能盡述，服者當自覺也。
新法下胎方（即平胃散之變局，比平胃散穩妥。），治胎死腹中最妙，或有用半劑者。
當歸（一兩），厚朴（三錢），陳皮（二錢）
酒水各一鍾，煎至一鍾，入朴硝或一錢或二錢，再煎十餘沸，去渣，熱溫服。死胎自下，或化水而出。或止用脫花煎更妙，脫花煎方見前。或用佛手散，以酒調服亦妙。
千金神造散，如妊娠雙軀，一死一生，服此生者安，死者出矣。
蟹爪（一升），阿膠（二兩），甘草（二錢）
以流水先煮蟹爪、甘草，去滓，納阿膠烊化服之。血凝不下，加桂心三錢。此方用蟹爪以去其死，阿膠以安其生，甘草和藥性。
扶羸小品方，虛弱人慾下胎，宜用此。
人參，粉草，川芎，肉桂，乾薑，桃仁，黃芩，蟹爪
上等分，每服一兩，水二鍾，煎八分，空心服。未動，再服。
仙傳保命丹（一名安禳丸，又名奪命丹。），凡孕婦下血不止，或小產下血，及子死腹中。其人憎寒，手指甲黑，唇青，面色黃黑，胎上攻心，冷汗自出，悶絕欲死。或食惡物毒藥，傷動胎氣，下血不止，胎尚未死，服之可安。胎若已死，服之自下。此方得之仙傳，與黑龍丹媲美，皆產科之聖藥也。
丹皮，赤芍，桂心，桃仁，白茯苓（各等分）
上為細末，蜜丸彈子大，每服一丸。細嚼，淡醋湯下，連進三丸神效。
官桂散，治產婦面赤舌青，子死母活者。或面青舌赤沫出，母死子活者。或唇舌俱青黑沫出，子母俱死者。此方下死胎如神。
官桂（五錢，去皮），丹皮，川芎，葵子（各一錢五分）
為末，蔥白煎湯調下三錢。
黑神散，凡臨產血多，胎為血裹，以致難產，宜棄子救母。橫生逆產，子死腹中，以及胎衣不下，血迷心竅，頭暈眼花，敗血乘虛流散，四肢浮腫，口渴舌燥，乍寒乍熱，煩躁發狂，言語錯亂，其狀如癲。或月內飲冷，敗血凝聚，大便艱難，小便閉澀。或血流小腸，小便出血。或惡露未盡，誤食酸物收斂，因而崩漏。或肺敗鼻中氣黑，或敗血衝心，喉口氣急。或血滯脾胃，心腹脹滿嘔吐，亦似翻胃，服之神效。
當歸，熟地，白芍（炒），肉桂，炙草（各一兩），棕灰，蒲黃，沒藥，血竭（各五分），乳香（三錢），赤芍（八錢）
為細末，每服二錢，溫酒調下。
雞熨下死胎法
烏雞（一隻）
去毛，細切，水煎二三升。候湯通手，用衣帛蘸摩腹中，胎自出。
下胎單方
牛糞（不拘多少）
上牛糞炒極熱，入醋半盞，以青布包裹，於母臍上下熨之，立下。
千金榆皮湯，治胎死腹中，或母有疾，欲下胎。
榆白皮（一握）
上白皮煮汁服之，自下。
返魂丹，治生產諸證，並死胎惡血，胎衣不下，橫生逆產。產前清熱養血，產後推陳致新。
野天麻（一名益母草，四五月採花葉子，陰乾，半斤），赤芍（六錢），當歸（七錢），木香（五錢）
為末，蜜丸彈子大，或童便、酒，或薄荷湯，或米飲，或桂枝湯，或棗湯，或秦艽湯，隨證酌湯，化下一丸。
胎產金丹，滑胎煎俱見本卷保產門易產方。）神柞飲見本卷催生門。）佛手散（見上卷諸痛門。）