《胎產心法》~ 卷之中 (3)
卷之中 (3)
1. 難產有五因
一、凡婦人懷孕，惟賴氣血養護，時常行動則氣血周流，胞胎活動，骨縫關節處亦常鬆動，臨產自易。如久坐久臥，氣不運行，血不流順，胎亦沉滯而不活動，骨節亦緊而不松泛，故令難產。常見田野勞苦婦女，忽然途中腹痛，立便生產可知。
一、胎之所以養，賴母之所嗜，因子母之氣，呼吸相通，是以胎之肥瘦，在母之素日奉養厚薄何如耳。如母平時恣食厚味，不知節減，多致胎肥衣厚而難產。常見糟糠之婦，容易生產可知。
一、古者，婦人有孕即居側室，不共夫寢，恐欲火動中，氣血沸騰而消耗。胎系胞中，全資氣血育養，一有所犯，五月以前，故多胎漏小產；五月以後，每致胞厚難生。更且漏泄胎元，子多不壽，瘡痘疹毒，子疾難醫。不然，但看馬牛犬豕，胎胎易，個個存，何也？蓋因馬牛犬豕一受孕後，絕不交合，而人受孕不能禁絕，矧有縱慾無度者乎。人畜不同，稟生則一，可不慎歟？
一、凡新婦初產，神氣怯弱，未曾經慣，切不可與言產變之事。恐懷憂懼，心懸氣餒，原本易生，反成難產矣。況子戶未舒，更恐護痛，腰屈不伸，展轉傾側，撩亂多時，精神困乏，兒不得出。即中年婦人生育既多，氣血虛少，均慮產時艱難。氣血虛少，精神困乏，俱宜獨參湯催生甚妙。余則參看臨產須知，並催生及交骨不開門。
一、孕婦有素常虛弱，飲食減少，至臨產乏力。或因兒未欲出用力太早，及兒欲出母已無力。令兒停住，產戶乾澀，產亦艱難，用催生萬全湯最妙，或獨參湯催生亦妙。有等婦人臨產不能飲食，用人參三二錢煎湯服之，大助精力，甚於肉食百倍。
白話文：
難產有五種原因：
一、婦女懷孕時，全靠氣血來滋養胎兒。平常多活動，氣血就能順暢運行，胎兒也會活動，骨頭關節也比較鬆動，生產時自然容易。如果長時間坐著或躺著不動，氣血運行不順，胎兒也會沉滯不動，骨節也會緊繃不鬆開，就容易造成難產。常見在田野勞動的婦女，突然腹痛，站著就能生產，可見多活動的好處。
二、胎兒的生長發育，取決於母親的飲食喜好。因為母子之間氣息相通，所以胎兒的肥胖或瘦弱，取決於母親平時的營養是否充足。如果母親平時經常吃油膩厚重的食物，不加節制，容易導致胎兒過大、脂肪過厚而難產。常見吃粗茶淡飯的婦女，容易生產，這也是一個例子。
三、古時候，婦女懷孕後就住在偏房，避免和丈夫同房，是為了防止性慾引起氣血沸騰而消耗。胎兒在子宮內，完全依靠氣血來滋養，稍微犯禁，懷孕五個月以前，容易發生胎漏或小產；五個月以後，則容易導致胎兒脂肪過厚而難產。而且容易耗損胎元，孩子也多半短壽，甚至容易罹患瘡痘疹毒等疾病，難以醫治。不然，看看馬牛豬狗，每一胎都容易生產，而且都存活，為什麼呢？因為牠們懷孕後就不會交配。而人類懷孕後卻不能禁止性慾，更何況還有縱慾無度的人呢？人與動物雖然不同，但稟賦生育的道理是一樣的，能不謹慎嗎？
四、初次生產的新婦，神氣比較虛弱，沒有生產經驗，絕對不要跟她說生產時可能發生的變故。以免她心生憂慮恐懼，氣餒，原本容易生產，反而變成難產。況且產道還沒有舒展開，加上害怕疼痛，腰彎曲不能伸直，翻來覆去，折騰很久，精神疲憊，孩子就生不出來。即使是中年婦女，因為生育多次，氣血也可能虛弱，也需要擔心生產時會比較困難。氣血虛弱，精神疲憊，都適合用獨參湯來催生，效果很好。其他情況可以參考《臨產須知》，以及《催生》和《交骨不開門》的相關內容。
五、孕婦如果平時體質虛弱，食量減少，到了生產時就會乏力。或是因為孩子還沒有想出來就太早用力，或是孩子想出來了，母親卻已經沒有力氣。導致孩子停留在產道，產道也變得乾澀，生產就會困難。用催生萬全湯最好，或者用獨參湯催生效果也很好。有些婦女在臨產時吃不下東西，可以服用二三錢的人參煎湯，能大大補充精力，比吃肉的效果好百倍。
2. 催生論
經曰：一息不運則機緘窮，一毫不續則霄壤判。所謂氣血周流，循環一身，無有間斷也。是以妊子者，兒在腹中，母子一氣流通，全賴漿水滋養。十月數足，其子形神俱備，氣血完全，忽如夢覺，自然求路而出。兒既出胞，母子分體，呼吸殊息，豈可久羈於內，而使氣血不運不續哉。
所以產子譬諸果熟蒂落，有自然分體之勢，豈可早用催藥以逆其性？至於催藥，原為調扶失宜致成難產，不得已而用也。如胎壯則隨漿易產，何必用藥催生。若胎弱則轉慢遲生，有致困乏漿干，瘀塞不下，橫逆、子死、難產等類。治者滋其營，益其氣，使子母精神接續，運行得力；溫其經，開其瘀，使道路通暢，子易轉舒。再得老成穩婆，在外細心接取，自獲大小平安。
切勿用力太早，虛費精神，猛劑催生，反傷血氣。更不可妄信符水，況符水非得真傳，亦未必靈驗。且血得寒則凝，血凝則胎亦滯矣，何能望其速生也。夫產育一門，全仗氣血用事，無補精神之藥，焉圖胎產之功？徒傷氣血之和，反貽產後之疾。加獨參湯者，大補元氣，助精神而生津液，臨產服之易生。
再如催生萬全湯，細心周匝，補接開導，升降溫行，產際用之催生甚為有益，產後亦備得其宜，是以名為萬全湯者矣。後開催生諸方以備擇用，其內有治橫逆產者，當用「臨產須知」內手法施治為上。但恐人又不善用手法，致產母經久困乏難生，不得不借藥力，助其氣血精神，使兒轉正速生也。丹溪用佛手散治死胎不下，並催生最效捷。
予曾用胎產金丹催生，死胎亦下。再催生湯催生，甚穩而效。獨參湯（附論）。催生第一方。
人參（二三錢或四五錢）
論曰：人參固為催生之妙品，然用之不得其法，往往有失誤之處，而人不知覺也。若生產之痛陣未來，兒先必轉胎腹痛，人未明此理，以為將生之時，即煎參湯與飲，助其氣力，未免失之過早。如產母平素氣血虧虛，則有益無害。若遇壯實婦人，並非因虛難產，致提固胎氣，上逼心胸，脹悶不下，反成難產矣。
如生陣已來，腰痠腹痛，穀道迸迫，目中流火，適值兒正出戶，方飲參湯，且一飲而盡，豈不失之過遲而急？及產下之後，正欲逐瘀之時，其參力方銳，瘀血受補凝滯不行，勢必上行奔心等患。且有用至一二兩者，尤宜慎之。是以古人治產後非急證不用人參，且多以芎歸合用，其意深矣。
予謂臨產之時，預備上好人參四五錢，如產婦少壯，臨盆安順，亦無需參湯以助其力。如中年產婦，產育過多，或平素瘦弱，或生產艱難，經日不下，或錯過生陣，或亂用氣力，以致氣乏力倦，及至正產之時，反無力送胎，可用人參二錢或三錢煎服，自然易產。至於尋常生育，恐臨期艱難，預用人參二三錢，煎就，用重湯溫著，俟漿胞破時，令產婦飲兩三口以助氣力，少停再飲二三口，頻與慢服，不過助其氣力以催生耳。生下即已，不必多參盡飲以招尤也。
或用上好人參一枝，含口內，生津助氣亦妙。至於橫逆等生，須用前論手法施治，再服參湯以助之。蓋人參能補氣升提，使產母不至倦乏，亦能令兒升舉轉身為順，自易生矣。
催生萬全湯（附論。）
人參（三錢至五錢，大補元氣以為君），當歸（三錢，大補營血以為臣，去蘆），川芎（一錢，入肝以疏鬱滯，少寓升提之性，則降下之藥得力），桃仁（十三粒，不去皮尖，搗碎，取苦可去舊，甘能生新，滑能潤下），乾薑（一錢，溫能通行血分，炒焦黃色則令其下降而遏其上升也），炙草（六分，令其藥性少緩，中宮得受補益，不使即為下墜也），牛膝梢（二錢，既能下行，復走十二經絡，令其經絡無壅，則氣血效力，以為運行推出之勢），紅花（三分，多則破血，少則活血生新耳。酒炒），肉桂（臨煎方去皮，切碎。
六分，冬天用八分。藉此引經，率領諸藥直入血分，且溫可通行散瘀，則生產自易。）
加膠棗一枚，水煎，食前溫服。如產婦壯實及無力服人參者，去參用之，其催生之效，尚能倍於佛手散多多矣。
論曰：婦人臨產，關係母子性命，實存亡頃刻之時。是以古人立方甚多，然產育乃大傷氣血者也。其難產又多由氣血不足，產後諸疾，固屬氣血大虧，然產後諸虛，皆因產前所致。奈佛手散、兔腦丸及葵花、益母諸方，無非活血順氣，滑胎破瘀，溫暖通竅，以圖運行推出之勢，全不管運行推出之源。產婦精力壯者，藉此開導得以易生。
倘氣血不足，則雖有催生開導之功，而無運行藥勢之力，抑何補哉？至於手握石燕，足貼蓖麻，設遇實證、順證，假此安心候時。如當氣血精神虧極，用此敷衍之方，神氣內竭，勢如隔靴搔癢，不調氣血，而強用催生，何以為運行之具？徒存虛名，而無實效，誤人性命於頃刻，豈不痛哉。惟達生散立方平正，奈只可調理於產前。
生化湯用意甚深，又只可調理於產後，並非可濟危急催生之用者。今萬全湯乃體二方之意，合成一方，務取萬全，屢用甚驗，故以萬全名之。先以調補氣血，佐以散瘀、下降溫中，使氣血得力，自能健用催生，此不催之催也。故用人參當歸為君，培補氣血壯其主也。少加桃仁、川芎、黑薑、炙草、酒紅花溫中而散其瘀也。
牛膝梢、桂心溫行導下，使無上逆衝心之患，不惟催生神效，產後更無瘀血凝滯，百病不生。補而兼溫則不滯，溫而兼補則不崩。升少降多，則氣得提而易下，降而兼升，則瘀自去而新自歸。補多瀉少，邪去而元氣無傷。苦少甘多，瘀逐而中和仍在，豈非萬全催生者乎？
催生佛手散
全當歸（一兩），川芎（五錢），龜版（七錢，酥炙透）
水煎服。一方去龜版，加益母草三五錢。
油蜜飲，治產難數日不下，並瀝漿胞干。
白蜂蜜（半碗），真麻油（半碗）
共一碗，煎一二沸，掠去浮沫服。一方加童便服。
三合濟生湯，治臨產艱難，一二日不下，服此自然轉動下生。
當歸（三錢），川芎（二錢），枳殼（二錢，麩炒），紫蘇（八分），大腹皮（一錢五分，薑汁洗），甘草（七分）
水煎服。待腰痛甚，服之即產。
魚膠散，治難產。
魚膠（五錢，同麵炒成珠，去面，將膠研細末，用熱酒沖服，少頃即產）
催生簡易方
催生時藥不便，就將本年大統歷日黃紙殼面，刊有欽天監奏准（云云），並有印信在上者扯來，不要人見，用火燒為灰，將灰調酒一杯，與產婦吞之，即時產下。
又有請本地方官或府州縣差簽一枝，在簽上朱書：某縣知縣某人，（要寫名字。）在此立候催生。將簽字倒豎於產房門檻內，即刻產下。仍既將簽繳回本縣。奇驗奇驗。
催生如意散，臨產腰痛，方可服用。
人參（一錢），乳香（一錢），辰砂（五分）
共為末。臨產時，用雞子清一個調藥，以生薑自然汁調開，和勻冷服。如橫生倒產，即時轉正，子母全安。
催生芎歸湯（即佛手散。但與佛手散煎服之法不同耳，故又名催生芍歸湯。），治因事觸胎，子死腹中，疼痛口噤。用此探之，不損則痛止，子母俱安，損則立下。臨產催生，並治橫逆難產等證。
當歸（六錢），川芎（三錢）
水二鍾半，煎欲干時，入頭酒一鍾，煎沸溫服。口噤，灌之。如人行五里再服，不過三服即生。有一婦人生產三日不下，用此方加入益母草二兩，酒水各一碗煎飲，服之即生。曾有人止用本方，治橫生倒產，頻服順生，屢效。
蔥白益母湯，治難產。
益母草（五錢），蔥頭（三錢）
用紋銀一錠，要重四兩，水二碗，煎一碗，服之即生。
神柞飲，催生甚速。並治橫逆倒產，死胎在腹。
生柞樹刺枝（如小指大者一握，水洗淨，切碎。一葉一刺者，處處有之），甘草（五錢，一方五寸），新汲水（一碗半）
用新瓦罐，入水與藥於內，以紙三層密封，文武火煎八分溫服。不煎渣。凡覺腹疼腰重欲坐草時，即將此藥溫服一盞，便覺心下開豁。如渴，又飲一盞，覺下重便產，更無難生橫逆之患。若遇橫生倒逆，不過三服即正。子死腹中，不過三服即下，能保母子兩全，最為神驗。曾有一婦橫產，兒手先出，致胛腫脹。
欲截其手，不保其生，屢服催生藥不效，以此藥濃煎一碗與服，頃刻甦醒。再與一碗，困睡少時，忽云我骨節都拆開了，快扶我起來。血水湧下，拔出死胎全不費力。此方救人，百發百中。然據《石室秘錄》云：宜慎用。論見後加味神柞飲方中。
秘錄加味神柞飲（附論。），治兒頭已到門，久而不下，此交骨不開之故。
柞木枝（一兩或五錢），當歸（二兩），川芎（一兩），人參（一兩）
煎湯服之。如兒頭到門，久而不下，服此少頃，必然一聲響亮，兒即生矣。真至奇至神之方也。
論曰：倘兒頭不下，萬萬不可用柞木枝。蓋此味專開交骨，兒未回頭而兒門先開，亦死之道。故必須兒頭到門，而後可用此方也。予謂前方獨用柞木枝，治橫逆及難產。且云欲坐草時，即溫服一盞。須防太早有失，不若俟兒頭到門，久不下時，服之為當。
乳朱丹（一名開骨膏。），治難產，並交骨不開。
乳香（不拘多少）
或遇三月三日，五月五日，七月七日，研細用豬心血為丸，梧子大，硃砂為衣，曬乾收藏。值難產者，以涼酒化下一丸。不產再服。或蓮葉蒂七個，水二鍾，煎一鍾，化服神效。
伏龍肝散，治橫逆難產。
伏龍肝（即對灶心之土，多年紅者佳）
速研細末，溫酒調下一錢，兒頭即帶土而出矣。
二脫散，治橫逆難產。
蛇脫（全一條），蠶故紙（一張）
二味，新瓦瓶內鹽泥固濟，燒存性，為末。煎乳香湯調下一錢，連三服神效。
《綱目》：煎榆白皮湯調下一錢。予謂此方藥峻，宜慎用。
膠葵散，治橫逆難產。
阿膠（一兩，蛤粉炒成珠），黃葵子（一兩）
每服四錢，水煎服。
催生如神散（一名黑神散。），治橫、逆產，並治月水不止，崩漏證。
百草霜（血得黑則止。胞水過多，催生可用），白芷（各等分，不見火）
為末，每服二錢，以童便、醋和如膏，加沸湯調，連進三服，能固血又免血涸。
一方加滑石，每服三錢。
催生如聖散，治胞水乾澀，兒在腹中不動。或漿血來，閉塞道路，難產之證。
黃葵花（二錢，焙乾）
為末，熱湯調下神效。或有漏血，胎臟乾澀，難產痛劇者，並進三服，良久腹中氣寬，胎滑即時產下。如無花，以黃蜀葵子，為末二錢，酒服亦可。如胎死不下，紅花煎酒調下。《經驗方》用子四十九粒或三十粒。歌曰：黃金丙子三十粒，細研酒調能備急，命若懸絲在須臾，即令眷屬不悲泣。
手握丹（即兔腦丸。），治產婦生理不順，臨產艱難。
十二月兔腦髓（去皮膜，研成膏），乳香（一分，研細。一方二錢，無麝香），母丁香（一錢，研末），麝香（一字，研細）
將藥研勻，用兔兒腦髓和丸，如芡實大，陰乾，油紙封貯。每一丸，溫水送下，則男左女右手握出。
琥珀黑龍丹，治臨產難生，或胎衣不下，產後血暈，不省人事，血崩，惡露腹中刺痛，血滯浮腫，血入心經，語言顛倒，血風相搏身熱頭痛，胎前產後諸證。
五靈脂（酒研，澄去沙），當歸（酒洗），乾地黃，川芎，良薑（各二兩）
上入砂鍋內，紙筋鹽泥封固，煅紅，候冷取出研細。
百草霜（三錢），乳香，生硫黃，琥珀，花蕊石（煅。各二錢）
上五味計一兩一錢，為末，同前研細之藥和勻，米醋煮，麵糊為丸如彈子大。每臨用，炭火煅藥通紅，投入生薑自然汁浸碎，以無灰酒、童便相合，頓服。予謂此藥峻厲，亦宜慎用。
催生起痘神驗方，治難產，並治痘瘡不脹、不漿。
山羊血（七八分，或一錢）
此血用酒化開服之，頃刻即產，且不傷人，又無產後瘀阻血暈之患。有云：此血仍聚兒頂而出。又治小兒出痘不起脹、不灌漿，亦用此血。量兒大小，或幾釐，或一二分，或三四分，加以酒釀化服。其痘不起脹者，即起脹。不灌漿者，即起漿。與用雞冠血酒釀之意相同，然雞冠血不如山羊血多多矣。
尊生救生湯，治難產並交骨不開。
全當歸（一兩），川芎（二錢），龜版（一片，酥炙脆，打碎），頭髮（一握，燒灰存性）
酒水煎服。虛人或產多力衰者，加人參二三錢，如人行四五里即下。不下，急宜再服，其他催生藥皆受傷。予謂此方即加味芎歸湯，分兩雖殊，藥味則一。《尊生》用之而驗，多在虛人加參之力耳。
神應丹（又名萬全膏。）
蓖麻子（七粒，去殼）
將蓖麻研如泥，入麝一分，再研成膏，塗產母足心。胎下即洗去，遲則恐子腸出也。如子腸出，即移塗產婦頂心，腸即收上，速去之。此方催生下胎雖速，藥性猛峻，用者慎之。一方，蓖麻子四十九粒，去殼研爛，治盤腸產。敷在產婦頂心，待腸收盡而急去之。
催生湯（見上卷胎不長養門，又名補血行滯湯。），胎產金丹達生散，保產無憂散，滑胎散（以上俱見本卷保產門預服易產諸方。），救逆湯（見本卷臨產須知。），紫蘇飲（見上卷安胎門。），脫花煎（見本卷子死腹中門。），丹溪佛手散（見上卷諸痛門，附佛手散下。）